Водянка желчного пузыря


Водянка желчного пузыря: по какой причине возникает данная болезнь?

Водянка желчного пузыря — заболевание, при котором происходит закупорка пузырного протока. Болезнь характеризуется накоплением слизи в оболочке органа.

Водянка не сопровождается воспалительным процессом, как происходит при многих заболеваниях желчного пузыря, но при этом представляет не меньшую опасность для пациента. В результате болезни возникает непроходимость протока в желчного пузыре, что приводит к накоплению слизи и экссудата в полости органа.

Водянка не является стремительно прогрессирующим заболеванием, и развивается в довольно медленном темпе, а ее признаки и симптомы могут долго не проявляться.

При этом, желчный пузырь пациента значительно увеличивается в размере, и его стенки растягиваются, вызывая интенсивную боль и кровотечение.

Причины заболевания

Из за камней нарушается отток желчи

Основной причиной развития болезни является ограничение или прекращение оттока желчи из самого органа в путь общего протока. Отток желчи может нарушиться вследствие разнообразных причин. Чаще всего это происходит при желчнокаменной болезни, когда проток желчного пузыря перекрывает конкремент. Также, водянка может возникнуть из-за деформации желчного пузыря, что может быть как врожденной аномалией, так и приобретенным явлением. Кроме того, у женщин во время беременности повышается риск возникновения такого заболевания, так как из-за роста плода в матке может произойти сдавливание внутренних органов, в том числе и желчного пузыря. Еще одной причиной водянки могут быть послеоперационные явления и травмы в брюшной полости, а особенно если на оболочке желчного образовались язвы и рубцы.

Что касается инфекционного процесса, как дополнение или предпосылка заболевания, то этот факт остается не доказанным. Научные специалисты не могут прийти к общему выводу, и их мнения расходятся. Согласно экспериментам, перевязка протоков не вызвала водянку, а лишь привела к полной дисфункции желчного пузыря. Соответственно, нельзя точно утверждать, что перекрытие желчного протока — единственная причина, ведущая к водянке. Нередко все же перед заболеванием пациенты страдали от холецистита, а значит от инфекционной болезни.

Как правило, если формирование водянки произошло при первом приступе колики в желчном пузыре, то поступление желчи в орган ограничивается, вследствие чего пузырь опорожняется не полностью. Вследствие скопления желчи в желчном пузыре, происходит постепенное ее всасывание, а после — активная выработка слизи и экссудата. Когда слизь и экссудат скапливаются, происходит растяжение желчного пузыря. В начале, после растяжения, стенки желчного становятся тонкими, а орган удлиняется. Таким образом, желчный пузырь из грушевидной формы приобретает форму огурца, но вскоре его дно расширяется, приобретая прежнюю форму. Чем чаще происходят приступы холецистита, тем быстрее происходит утолщение стенок органа, слизистая оболочка уплотняется, а слои приобретают рыхлую поверхность.

Симптомы и признаки

Ноющая боль,

Развитие водянки зачастую происходит тогда, когда желчные пути поддаются хроническому инфицированию. Главным образом, возникновение болезни можно предположить после приступа колики в печени. Если водянка желчного пузыря развивается слишком медленно, то человек может длительное время не знать о своей болезни, даже на протяжении многих лет. Только тогда, когда желчный пузырь достиг большого размера, человек начнет ощущать боль под правым ребром, а мышцы в печеночной области станут излишне напряженными. Характер боли обычно тупой и ноющий, поэтому об острой боли речь не идет. Болевые ощущения могут отдавать в область правой лопатки, правого плеча, и спины с правой стороны. Если произвести пальпацию, то водяной орган можно определить, если он приобрел достаточно большой размер.

Водянка представляет серьезную опасность для здоровья и жизни пациента. При любых нездоровых проявлениях следует сразу же обратиться к врачу, так как может произойти отток желчи в брюшную полость, а желчный пузырь может лопнуть. Если желчный пузырь лопается, то происходит внутреннее кровоизлияние, что составляет серьезную угрозу для жизни и может наступить летальный исход.

Итак, основными симптомами водянки желчного пузыря являются:

  • интенсивные болевые ощущения под правым ребром;
  • ощущение дискомфорта в районе правой лопатки и правого плеча;
  • колики в кишечнике;
  • чувство тошноты;
  • рвота с выделением желчи;
  • мышцы живота вблизи ребер напряжены;
  • температура тела повышается

Как правило, данные проявления возникает через короткое время после того, как больной употребит в пищу жирные блюда. Также, симптомы усиливаются после тряски в транспорте. При этом пациенту разрешается принимать обезболивающие средства, чтобы облегчить свои мучения. В данной ситуации может спазмалгон, диклофенак и другие подобные спазмолитики.

Как диагностировать

Раздутый желчный пузырь на УЗИ

Правильно диагностировать и назначить нужное лечение может гастроэнтеролог. Пациент должен рассказать о своих жалобах, после чего врач производит пальпацию органа и назначает анализ крови. Симптомы множества заболеваний желчного пузыря схожи между собой, поэтому без тщательного обследования установить диагноз невозможно. Если же анализ крови показывает нормальные результаты, а проявления остаются прежними долго время, то можно предположить водянку желчного пузыря. Однако, подтвердить диагноз можно после проведения обследования с помощью специальных исследовательских инструментов.

В ходе обследования применяется обзорная рентгенография, которая показывает тень округлой формы вокруг органа, однако данную тень можно перепутать с наличием конкрементов в желчном пузыре, или же с опухолью. Чтобы отличить водянку от другого заболевания, нужно обследовать кишечник пациента: в случае водянки, в кишечнике будут замечены углубления, которые образовались из-за увеличенного в размерах желчного пузыря.

Кроме того, проводится холецистография, которая помогает распознать содержимое органа в его протоков, а холедохоскопия помогает обнаружить наличие конкрементов или же закупорку протоков слизью.

Для более высокой информативности о картине заболевания применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), и магниторезонансная томография (МРТ). Но самым эффективным и точным методом считают диагностическую лапароскопию. С помощью специального инструмента с микрокамерой на конце, производят осмотр органа, внедряя его в брюшную полость. Данный метод безошибочно определяет причину заболевания, состояние желчного пузыря, и место закупорки протоков.

Методы лечения

Страшное видео как делают операцию

Водянка желчного пузыря не предусматривает лечение консервативным способом, и лечится только хирургическим путем. При водянке производится холецистэктомия — операция, в ходе которой удаляют желчный пузырь. На сегодняшний день медицина далеко ушла вперед, и метод открытой полостной операции успешно заменен на лапароскопический метод вмешательства. Метод лапароскопии является менее травматичным, нежели открытая полостная операция, и позволяет пациенту восстановиться в самые кратчайшие сроки. В ходе лапароскопического метода выполняется несколько отверстий в брюшной полости, после чего туда помещаются специальные инструменты. Таким образом удаляют желчный пузырь, не разрезая при этом значительную брюшную часть.

Преимущества лапароскопического метода операции:

  • минимизация послеоперационных болей;
  • сокращение длительности болевых ощущений (не более суток);
  • пациент проводит в стационаре после операции не больше 4 дней;
  • шрамы вскоре исчезнут, не оставляя следов

Однако, существуют противопоказания к операции. Хирургическое вмешательство противопоказано людям преклонного возраста, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и при чрезмерном ослаблении организма в результате болезни. В таком случае применяется альтернативный способ — дренирование желчного пузыря.

puzyrya.ru

Почему возникает водянка желчного пузыря?

Водянка желчного пузыря – серьезная патология, которую вызывает закупорка желчного протока (частичная или полная). В результате этого в желчном пузыре накапливается слизь и экссудат. Заболевание развивается продолжительный период ввиду медленного скопления слизи.

По этой причине симптоматика невоспалительного процесса может долгое время не наблюдаться. Данный процесс провоцирует увеличение пузыря, растяжение и истончение его стенок. В конечном счете, образуются болевые ощущения, которые могут привести к таким осложнениям, как кровотечение или перитонит.

Причины и симптомы

Основная причина водянки – прекращение оттока желчи из пузыря в общий желчный проток

Когда желчь перестает поступать в общий желчный проток – тогда и происходит развитие заболевания. Кроме основной причины, водянка может образоваться по следующим причинам:

  • Образование камня.
  • Врожденная специфичность (неправильная и отклоняющаяся от нормы изогнутость, изгиб).
  • Сжатие с внешней стороны.
  • Образование рубцовых стриктур.

Распространенной причиной появления водянки является хроническая инфекция, способствующая не только воспалительному процессу, но и скоплению гнойной жидкости в органе. При несвоевременном лечении есть риск утолщения стенок желчного пузыря, провоцирующее его разрыв.

Если течение болезни легкое, человек не испытывает симптомов.

Пациент начинает замечать изменения, когда водянка растет. Самыми первыми признаками данной патологии является приступообразная боль в правом подреберье, напоминающая желчную колику.

К другим симптомам относят:

  • Значительные боли в области правого подреберья, которые могут отдавать в лопатку и правое плечо.
  • Высокая температура тела.
  • Дискомфорт в области желудка и пищевода, сопровождающийся тошнотой и рвотой желчью.
  • Спазмы кишечника разной интенсивности.
  • Спазмы мышц живота.

Как правило, симптомы водянки проявляются после употребления жирных продуктов, а также в связи с тряской тела (езда в транспорте). Для снижения боли можно использовать спазмолитические или обезболивающие средства.

Зачастую, признаки недуга развиваются поэтапно, однако заболевание может приобрести и стремительное течение. Водянка – это серьезная патология, требующая незамедлительного лечения.

Возможные осложнения

Запущенная водянка может вызвать опасные для жизни осложнения

Данное заболевание способно вызвать опасные осложнения, развитие которых может произойти при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения. Накопившаяся жидкость значительно растягивает стенки желчного пузыря, что способствует образованию трещин. Через них содержимое органа проникает в брюшную полость, тем самым инфицируя остальные органы и вызывая воспаление.

Непоправимым последствием может быть разрыв органа, после которого следует сильное кровотечение, которое представляет опасность для жизни пациента. Если выявлены признаки водянки, немедленно обращайтесь к врачу.

Несвоевременная терапия может затянуться на продолжительный срок, привести к сложной операции и даже к летальному исходу.

Есть риск отека двенадцатиперстной кишки вследствие поэтапного накопления желчи. А такое осложнение также несет угрозу для здоровья и жизни. Ведь отек мешает функционированию кишки и может способствовать ее закупорке. А это в свою очередь вызовет разрыв кишки и образование перитонита. По этой причине необходимо экстренная терапия.

Диагностика

Процедура УЗИ желчного пузыря

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, незамедлительно требуется посетить гастроэнтеролога. Самой распространенной жалобой пациентов является обнаружение опухоли под ребрами.

Для корректной диагностики, подтверждения наличия водянки и устранения иных патологий, обязательно назначают такие исследования, как анализ крови и мочи.

Чтобы диагностировать водянку желчного пузыря потребуются инструментальные методики, которые являются наиболее информативными для данного заболевания:

  • Обзорный рентген брюшной полости поможет выявить увеличение желчного пузыря. Но источник увеличения установить не получится.
  • Ультразвуковое исследование желчного пузыря и печени.
  • Магнитно-резонансная томография желчных путей и печени.
  • Панкреатохолангиография.
  • Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости.
  • Компьютерная томография желчных путей.

В ходе данных исследований могут быть выявлены и другие источники закупорки желчного протока или камни в желчевыводящих путях и самом органе.

В настоящее время самым достоверным методом идентификации заболевания считается диагностическая лапароскопия, в ходе которой лапароскоп вводят в брюшную полость, для того, чтобы увидеть желчный пузырь, у которого истонченные и не воспаленные стенки. Через них можно увидеть содержимое белого оттенка. Если во время исследования диагностируется крупная водянка, орган подлежит удалению.

Методика лечения

При больших размерах водянки назначается операция по удалению желчного пузыря

Терапия болезни обуславливается размерами водянки и ее стремлением к росту. В случае небольшой водянки, назначается консервативное лечение, в ходе которого применяются антибиотики широкого спектра действий. В период лечения пациент находится под врачебным контролем во избежание ухудшения состояния.

Если ранее у больного было заболевание органа, к примеру, хронический холецистит, требуется дополнительное посещение врача для выявления иных признаков и составления плана на корректировку лечения. Если консервативное лечение не дает положительных результатов или водянка органа крупного размера, необходимо хирургическое вмешательство, т.е. удаление желчного пузыря.

Существует 2 вида хирургического лечения:

  • Открытая холецистэктомия – представляет собой удаление желчного пузыря.
  • Лапароскопическая холецистэктомия – на сегодня медицина использует чаще всего. Поскольку в ходе нее делают четыре прокола, в которые вводят хирургический инструмент троакар. В то время как обычная операция предполагает разрез на теле. В частности благодаря этим трубкам, на концах которых находятся клапаны, и исключают желчный пузырь.

Основная привилегия второго типа операции в том, что происходит незначительное повреждение брюшной полости. Наряду с этим, у лапароскопической холецистэктомии есть ряд других преимуществ:

  • Болевые ощущения присутствуют только первые сутки после операции.
  • Спустя несколько часов пациент готов к самообслуживанию.
  • В стационаре пациент находится максимум 4 дня.
  • Послеоперационный рубец на коже исчезает спустя несколько месяцев.

Однако есть люди, которым противопоказано проведение операции. К ним относятся пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом ввиду болезни. В таком случае используются такие медицинские методы, как пункция или дренирование.

Послеоперационный период

Реабилитационный период составляет около 1-3 месяцев. По окончании операции больной должен соблюдать постельный режим и специальный рацион питания. Диета не должна включать:

  • Жареную, острую и соленую пищу.
  • Копченые продукты.
  • Специи и приправы.
  • Бульоны с содержанием экстрактивных веществ.
  • Газированные и алкогольные напитки.

В рацион должны входить исключительно натуральные продукты без консервантов. Мясо, рыбу необходимо употреблять в пищу в вареном виде. Предпочтительно принимать в пищу кисломолочную продукцию, нежели молоко, а также зерновой хлеб. Дневной прием пищи должен составлять не менее 5-6 раз.

После операции должны соблюдаться следующие виды лечения: прием антибиотиков, обезболивающих средств, парентеральное лечение, а также лечебную физическую культуру.

Народная медицина

Нужно помнить, что народные методы являются дополнительной терапией на первых стадиях болезни

Посетив врача, можно одновременно прибегнуть к средствам народной медицины для лечения болезни. Самолечение нетрадиционными методами проводить нецелесообразно, поскольку они могут обладать некоторыми ограничениями.

Существуют определенные рецепты, которые используют в дополнение к основной терапии.

  • Потребуется 12 луковиц, предварительно очищенных. Их следует мелко нарезать и добавить 300 грамм кваса. К полученной смеси положить пару чайных ложек соли, 4 столовых ложки меда и хорошенько все перемешать. Принимать одну столовую ложку данного средства 5 раз в сутки. Одновременный прием отвара из можжевельника способен дать наибольший эффективный результат.
  • Для приготовления лекарственного средства необходимо соединить сок лимона и натуральный мед в одинаковых пропорциях (200 грамм). В результате должна получиться вязкая жидкость, которую нагревают на медленном огне, на водяной бане около 30 минут. Целебный раствор рекомендуется употреблять по одной столовой ложке до еды 3 раза в день. Держат готовое лекарство в холодильнике.

Полезное видео — Жизнь без желчного пузыря::

Если вовремя диагностировать недуг и начать соответствующее лечение – прогноз положительный. Чтобы уберечь себя от развития заболевания, необходимо проводить лечение воспалений желчевыводящих путей и самого органа.

Желательно, чтобы человек вел здоровый и активный образ жизни, отказался от вредных привычек, придерживался правильного режима питания, а также проходил профилактические медицинские осмотры. Только такая забота о здоровье способна предупредить развитие такого недуга, как водянка желчного пузыря.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Что такое водянка желчного пузыря и каково ее лечение

Неприятные ощущения в правом боку и под лопаткой, тошнота после употребления жирной или острой пищи, колики в подреберье — все эти ощущения знакомы пациентам с проблемами желчевыводящих путей.

Но иногда на фоне привычного диагноза у пациента вдруг начинает обнаруживаться мягкое уплотнение под правым ребром, часто возникают рвоты с примесью желчи, заметно ухудшается самочувствие.

Это может быть свидетельством того, что в области пузырного протока развивается водянка желчного пузыря, или холецистиса (от греч. «холе» – желчь и «кистис» – пузырь).

Водянка желчного пузыря — что это такое

Водянками в общепринятом лексиконе называют любые скопления жидкостей там, где их быть не должно. Каким же образом жидкость начинает скапливаться в таком глубоко спрятанном от внешних воздействий органе, как холецистис, почему образуется водянка желчного пузыря, что это такое?

В результате холецистис начинает растягиваться за счет скапливающегося экссудата, вырабатываемого эпителиальными клетками. Иногда этот слизистый мешочек прощупывается при пальпации и представляет собой безболезненное, но объемное образование, приводящее к выпячиванию брюшной стенки.

Причины образования мукоцеле

Наиболее часто мукоцеле холецистиса образуется вследствие следующих причин:

  • сужения пузырного протока рубцовой тканью, образованной в результате частых воспалительных процессов;
  • закупоркой протока крупными желчными конкрементами (камнями);
  • частых инфекций желчевыводящей системы, приводящих к разрыхлению эпителиальной ткани;
  • злокачественных образований в желчном пузыре;
  • врожденных анатомических патологий (перетяжек, извилистости);
  • крайне редко — из-за внешних травм или сдавливания.

В зависимости от размеров и осложнений процесса, мукоцеле может относиться к легкой или тяжелой форме заболевания, а стадии болезни предопределяют симптомы мукоцеле.

Симптомы

Чем проявляется водянка холецистиса и опасна ли эта патология? Первые сигналы о возникновении мукоцеле чаще всего принимаются больными за желчно-печеночную колику, поэтому, как правило, купируются спазмолитическими препаратами и особой тревоги не вызывают. Однако со временем симптоматика может серьезно обостриться и обрасти более явственными признаками:

  • повышенной температурой;
  • сильными болями в правом подреберье;
  • напряженностью мышц в области подреберья;
  • тошнотой, рвотой с примесью желчи;
  • дискомфортом и болезненными ощущениями в правой лопатке и плече.

Чем опасно мукоцеле

Патология мукоцеле приводит к опасным для жизни осложнениям, поэтому нуждается в своевременном обнаружении и лечении. Но что может случиться из-за водянки?

  1. Прежде всего угрозу представляет разрастающийся до крупных размеров холецистис, стенки которого в результате растяжения могут покрыться микротрещинами. Тогда его содержимое начинает просачиваться в брюшную полость, провоцируя перитонит.
  2. Перфорирование (разрыв) холецистиса представляет еще большую опасность, так как приводит к кровотечению и перитониту с быстрым течением.

Лечение

Как лечится водянка желчного пузыря? Лечение мукоцеле подразумевает 2 пути — консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

  1. Консервативное лечение проводится только при небольших размерах водянки и основано на приеме антибактериальных препаратов широкого спектра действия (например, Тиенама или Цефатоксима). Медикаментозное лечение проводится под контролем врача и корректируется при обнаружении сопутствующих заболеваний (чаще всего — хронического холецистита).
  2. При отсутствии результата и продолжении разрастания водянки, а также при изначально крупных ее размерах хирургическое вмешательство неизбежно.
  3. Оперативное лечение может проводиться двумя видами вмешательства — открытой холецистэктомией (удалением холецистиса) или малоинвазивным методом лапароскопической холецистэктомии.
  4. Лапароскопический метод удаления холецистиса более предпочтителен, поскольку лапароскоп оставляет на теле пациента всего 4 прокола, через которые и осуществляется удаление пузыря. Проколы заживают несравненно быстрее, чем открытый хирургический разрез, что сокращает послеоперационный период и способствует быстрому восстановлению пациента.

В послеоперационный период пациент также должен находиться под наблюдением врача, сдавать анализы, соблюдать предписанную врачом диету и привыкать к здоровому образу жизни.

Профилактика

Можно ли избежать мукоцеле, и как сделать, чтобы на своем примере не узнать, что такое водянка желчного пузыря? Профилактика мукоцеле предполагает соблюдение некоторых условий, которые можно отнести к перечню правил здоровой жизни в целом:

  • исключить из рациона питания вредные и опасные для холецистиса продукты — жирную, жареную, острую и слишком кислую пищу;
  • отказаться от пристрастия к вредным привычкам (злоупотребления спиртного);
  • не откладывать визит к врачу при появлении симптомов;
  • своевременно проходить диагностику;
  • вовремя лечиться — при обнаружении инфекционных или воспалительных заболеваний соблюдать все предписания лечащего врача и доводить лечение до полного устранения болезни.

Полезное видео

pechenka.online