Рак матки: симптомы и признаки, прогноз жизни на разных стадиях


Рак матки

Рак матки — это злокачественное образование, которое чаще всего встречается у женщин от 50 до 70 лет. Сюда приходится 72% всех случаев, средний возраст пациенток 60 лет. Рассмотрим причины развития, симптомы и первые признаки рака матки. В заключение коснемся вопросов диагностики и основных принципов лечения.

Причины

Факторы, которые могут увеличивать риск развития рака матки:

  • дисфункциональные маточные кровотечения, связанные с ановуляторными циклами, особенно в пременопаузе;
  • долгий срок фертильности и позднее наступление менопаузы — после 50 лет;
  • после менопаузы продолжающаяся секреция эстрогенов и соответствующий тип кольпоцитологической реакции;
  • наличие различных миоматозных узлов и эндометриоза;
  • наличие кистозных образований, кист и опухолей гениталий гормонзависимого течения;
  • синдром склерокистозных яичников;
  • прием препаратов первой фазы после наступления менопаузы, то есть эстрогенных препаратов;
  • наличие рака тела матки у родственниц.

Женщины, которые спрашивают, отчего возникает рак матки, должны знать, что очень важна роль дисметаболических нарушений — ожирения, атеросклероза, дислипидемии, гипертонической болезни, сахарного диабета.

Причины возникновения рака матки гораздо более серьёзны, когда факторы действуют сообща, особенно сразу в женской половой системе, и в метаболической. Так, если имеется сочетание сразу нескольких факторов риска в различных системах организма, то риск развития этого злокачественного процесса повышается в несколько раз.

Например, если у женщины существует эстрогенная реакция в постменопаузе, сахарный диабет и наличие артериальной гипертонии — то есть три различных фактора риска в 3 разных системах, суммарный риск развития рака тела матки увеличивается в 9 раз.

Рак матки – это коварная болезнь. Поэтому сразу несколько слов о профилактике, пока все факторы риска еще в «памяти». Для того чтобы выявить это заболевание как можно раньше, женщинам в возрасте до 40 лет необходимо обязательно проводить гинекологическое обследование если есть жалобы, а после достижения этого возраста — в том случае, если есть вышеуказанные факторы риска даже без всяких жалоб.

Как развивается рак матки? Запомните, что он никогда не возникает на ровном месте, если эндометрий функционируют нормально, рак не возникнет никогда. Опухоль всегда развивается только на фоне предшествующей гиперплазии, атрофии, аденоматоза, и других предраковых процессов эндометрия.

Классификация

Какие бывают виды рака матки? Специалисты выделяют два варианта течения этого заболевания относительно эндокринной системы, с разным течением и прогнозом на выживаемость.

Гормональный

У двух третей пациенток имеет место гормонозависимый вариант этого рака, который проявляется повышенным эстрогеновым фоном, в сочетании с нарушением обмена веществ. Выше было сказано, что наличие трёх факторов риска из разных систем существенно повышают риск появления рака. Это и есть гормонозависимый вариант.

Запускает гиперплазию эндометрия или предраковое заболевание обычно нарушение овуляции, когда прогестерон не противостоит «эстрогеновой длительной агрессии». Как быстро развивается рак матки?

Типичный последовательностью событий, приводящей в итоге к раку, является ановуляторный цикл, регрессия уровня эстрогенов, повышение секреции гонадотропинов, рост новых фолликулов, вновь высокий уровень эстрогенов, развитие морфологических изменений эндометрия.

В результате клетки эндометрия изменяются, начинают вырабатывать биогенные амины и различные гормоны, они начинают вторично влиять на обмен веществ. Такой процесс может тянуться годами.

Негормональный

У остальных 30% пациенток отсутствуют нарушение обмена веществ, либо они настолько слабо выражены, что диагнозов поставить не удаётся. В этом случае преобладают атрофические и фиброзные процессы, на их фоне и возникают такие предраковые состояния, как полипоз и прочее. При этом варианте у женщин менопауза возникает значительно раньше, до 50 лет, тип реакции по кольпомикроскопии — атрофический, также как и фоновое состояние эндометрия.

Мышечная ткань матки, в отличие от пациенток с первым типом заболевания — не изменена, но зато у них существует выраженная депрессия Т-клеточного звена иммунитета, и прогноз при раке матки у них неблагоприятный, за счёт короткой продолжительности заболевания и высокой агрессивности опухоли.

Поэтому, несмотря на то, что шансов заболеть этим вариантом раков существует меньше, продолжительность жизни у пациенток значительно ниже, выживаемость при раке матки хуже, чем в первой группе.

Гистология

Мы не будем утомлять читателей теми знаниями, которые им не нужны, и не будем давать гистологические классификация опухоли матки. Скажем только, что встречается аденокарцинома, плоскоклеточный рак матки и железисто-плоскоклеточный, а также недифференцированный, особо злокачественный рак.

Более чем в 90% всех случаев у пациенток обнаруживается именно аденокарцинома. Благоприятность в течение этого заболевания как раз и определяется наличием аденокарциномы. Низкая степень дифференцировки с неблагоприятным вариантом срока выживания, бурным метастазированием наблюдается в 14% случаев.

Подмечено, что в самом начале рак возникает в эндометрии в области трубных углов матки, а также в районе дна. После этого опухоль начинает расти вширь, и место ее возникновения уже определить очень сложно. Выше говорилось, что вначале опухоль всегда растет в полость матки, но в 5% случаев она сразу начинает расти в ее стенку, то есть внутрь.

Это бывает редко, но такое состояние гораздо опаснее. Ведь в том случае, если опухоль обладает низкой глубиной инвазии, то есть степенью прорастания вглубь, то при диагностическом выскабливании ее можно полностью удалить. В этом случае ставится диагноз рак тела матки 1 стадии.

Стадии

Для того чтобы понимать, с какими опухолями онкологи имеют дело, лучше всего привести популярную и доступную для понимания классификацию по стадиям. Всего она в себя включает 4 стадии, перечислим их:

  • на первой стадии поражён только эндометрий, это именно то состояние, при котором диагностическое выскабливание ликвидирует злокачественную опухоль;
  • 1Б — опухоль проросла в мышечный слой до расстояния в сантиметр;
  • 1В — проросла в мышцу на большее расстояние, но не проросла серозную оболочку;
  • 2 — опухоль может определяться в матке где угодно, но лишь внутри неё, без метастазов;
  • 3 — опухоль уже выходит за пределы матки, но весь патологический процесс сохраняется в малом тазу;
  • 3 А — появляются метастазы, в регионарных лимфатических узлах или яичниках;
  • 3Б — опухоль прорастает не только органы, но и клетчатку тазового дна, и влагалище.
  • на четвертой стадии симптомы злокачественной опухоли матки говорят о распаде и прорастании в другие органы опухоль прорастает в прямую кишку и мочевой пузырь;
  • а при последней стадии 4Б существуют отдаленные метастазы в головном мозге, легких, печени.

У 72% женщин диагноз устанавливаются на первой или на второй стадии. 15% пациенток попадает к гинекологам с 3 стадией.

Метастазы

Нужно знать, что любая часть полости матки может быть источником опухоли. На ранних этапах болезни рост ее идет в сторону полости, с течением времени она прорастает мышечную ткань, а затем наружную, серозную оболочку, затем прилежащий к матке органы в малом тазу, цервикальный канал и верхнюю половину влагалища.

Очень важно вовремя диагностировать метастазирование, которое при раке матки происходит лимфогенно, то есть по лимфатическим путям. Метастазирование не происходит сразу и повсюду, а протекает последовательно, и в несколько этапов, согласно стадиям рака матки.

Как выглядит рак матки? Ниже приведена схема «запущенной» опухоли. Но на самом деле, она не такая и «запущенная» — она не проросла мышечную оболочку, почти вся она неповреждена.

Прогноз при этом определяется локализации первичного очага и формой роста (экзофитной – наружу, или эндофитной – в толщу стенки). Куда дает метастазы рак матки? Если очаг находится сверху матки или на ее дне, то раковые клетки проникают в парааортальные узлы, А если очаг находится внизу — то в подвздошные.

В том же случае, если опухоль проросла и в мышечный слой матки, то тогда возможен и разнос опухолевых клеток с кровью, то есть гематогенный путь. Именно в этом случае возникают отдаленные метастазы, с поражением костей, головного мозга, печени, легких.

Особо отмечено онкологами и гинекологами, что в группе более молодых женщин, болеющих раком в возрасте до 40 лет, часто возникает метастазирование в яичник, а также прорастание метастазов в брюшину, с развитием асцита и поражением большого сальника.

Симптомы

Как проявляется рак матки на ранних стадиях? Самыми ранними признаками рака можно назвать выделения или бели, которые имеют водянистый или слегка гнойный характер, а иногда и с примесью крови. Выделения при раке матки могут беспокоить в течение нескольких месяцев или даже лет, а затем, когда опухоль начнет прорастать стенку матки с эрозией сосудов, то тогда возникает кровотечение.

Оно не может быть признаком рака матки на ранних стадиях, а скорее, свидетельствует о распаде опухоли. Кровотечение может быть разной силы: напоминать мясные помои, быть похожими на мажущие кровянистые месячные или в виде чистой крови.

После этого появляются боли, которые чаще всего напоминают схватки в животе, и часто отдают в поясницу или в ноги. В том случае, если не предпринимать никаких действий и не лечиться, то при метастатическом поражении около аортальных или подвздошных лимфоузлов появляются следующие симптомы опухоли матки у женщин: возникает тупая боль, усиливающаяся ночью, в животе, пояснице и в области таза.

Это боль возникает в результате сдавливания разросшимися метастатическими массами ветвей пояснично-крестцового нервного сплетения, седалищного и запирательного нерва. Наконец, если метастазы рака матки растут в мочевой пузырь или в прямую кишку, то здесь возможно грубое нарушение мочеиспускания и дефекации с сильными болями.

Диагностика

Как распознать рак матки на ранней стадии? У многих существует ошибочное представление, что для этого можно один раз сдать «онкомаркеры на рак матки», и один раз сходить на МРТ. Увы, это большая ошибка. В том случае, если у пациентки есть подозрение на злокачественное новообразование тела матки, то любой женщине обязательно проводят следующие диагностические мероприятия:

  • обязательно проводят стандартный гинекологический осмотр и бимануальное исследование;
  • у женщины берутся мазки из шейки матки и цервикального канала, чтобы исключить заболевания в этой локализации;
  • обязательно проводится УЗИ;
  • проводится гистероскопия, и берется содержимое из полости матки для цитологического исследования;
  • по показаниям проводится раздельное выскабливание слизистой оболочки матки, а также цервикального канала, с морфологическим и гистологическим исследованием.

Все остальные методы, такие как:

  • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия костей скелета;
  • экскреторная цистоскопия;
  • Лапароскопия;
  • позитронно-эмиссионная томография — проводятся по дополнительным показаниям, и чаще всего выполняются для поиска регионарных и отдаленных метастазов.

В этой статье вы можете прочитать о том, какие существуют онкомаркеры, и как можно интерпретировать результаты их исследований. Как распознать рак матки совершенно точно? Только по результатам гистологического исследования. Это – истина в последней инстанции. И именно от этого результата во многом будет зависеть прогноз при раке матки.

Лечение

Следует сказать, что не стоит обольщаться незначительными размерами опухоли и считать, что одно диагностическое выскабливание при первой стадии полностью излечивает рак – увы, это не так. Наилучшие результаты на начальных стадиях дает сочетание операции с лучевой терапией. Так, на 1 и 2а стадии полностью убирается матка с яичниками.

Вообще, оперативное лечение фактически является обязательным этапом, и именно экстирпация матки с придатками позволяет увеличить продолжительность жизни. При метастазах, а также при первичном раке показана гормональная терапия с применением прогестерона. Применение прогестинов вызывает разрушение опухоли, а в некоторых случаях — и повышает дифференцировку ее клеток, уменьшая риск.

Также гормоны применяются перед операцией, после оперативного вмешательства или при невозможности проведения операции, например, при начальных формах рака у молодых женщин, с высокой дифференцировкой и зрелой аденокарциномой низкого риска.

Каждый второй пациентке назначается лучевая терапия, но главным фактором, определяющим тактику ведения, является результат гистологического исследования. Так, прорастание в миометрий на половину его толщины является показанием к лучевой терапии после оперативного вмешательства. Поэтому никакой онкомаркер не скажет, как нужно правильно лечить – положительный анализ лишь покажет направление поиска.

Следует сказать, что в настоящее время за рубежом, в клиниках США, Канады, Израиля, Германии, немного сдвинулись критерии лечения. Так, на первой и второй стадии опухоль удаляется органосохраняющим, малоинвазивным и бескровным методом, и только при 3 степени производится расширенная экстирпация матки с придатками, лимфоузлами и тазовой клетчаткой.

Также не следует забывать и о возможности химиотерапии, которая применяется вместе с лучевой терапией и с оперативным лечением. Также современные виды лечения рака применяют иммунотерапию. «Умные молекулы» помечают раковые клетки и обращают на них внимание собственной защитной системы организма. Также в лечении рака матки активно применяется таргетная терапия, которая направлена на определенные, свойственные только раковой опухоли молекулы, без которых опухоль не может увеличиться.

Рак матки: симптомы и признаки, прогноз жизни на разных стадиях
uterus2.ru

Рак матки – прогноз

Рак матки – это злокачественное новообразование, которое развивается из маточного эндометрия. Болезнь занимает лидирующие позиции среди онкологических заболеваний женских половых органов. В 70% случаев раковое поражение матки диагностируется на ранних стадиях, в связи с чем выживаемость пациенток находится на высоком уровне. Прогноз гинекологической патологии зависит от распространенности опухоли и глубины поражения тканей.

На поздних стадиях заболевания при обширном патологическом процессе с формированием метастазов в региональных лимфатических узлах и внутренних органах прогноз для жизни становится неблагоприятным.

Рак матки: прогноз

Согласно статистике, проведенное лечение рака матки на 1 и 2 стадии обеспечивает полное исцеление в 50-85% случаев. Из числа вылеченных пациентов в 25% наступает рецидив заболевания.

Рак матки, прогноз и выживаемость пациентов 3 и 4 стадии:

На поздних стадиях ракового заболевания пятилетняя выживаемость крайне низкая и составляет 5-9%. Следует отметить, что наличие метастазов практически полностью исключает исцеление пациентов.

Причины рака матки

Новейшие мировые исследования показали, что раковый процесс матки – это гормонально зависимая опухоль. Возникновение мутации в эндометрии тесно связанно с повышением показателей эстрогенов в организме. Изменение гормонального баланса может носить эндогенный (спровоцированный дисбалансом в организме женщины) и экзогенный (влияние внешних факторов) характер.

Факторами, вызывающими гормональные нарушения, являются:

  • Ожирение;
  • Расстройства менструального цикла;
  • Отсутствие детородного опыта;
  • Позднее наступление менопаузы;
  • Частый прием фармацевтических препаратов с высоким содержанием эстрогенов;
  • Нарушения овуляции.

Рак матки: симптомы и диагностика заболевания

Выживаемость при раке матки напрямую зависит от качества проведенного диагностирования. Симптомы болезни проявляются в соответствии с женской менструальной функцией.

У пациенток с наличием проблем с менструальным циклом злокачественная раковая болезнь матки обнаруживается нерегулярными и обильными менструациями в виде кровотечений.

У женщин в аменопаузном периоде может также наблюдаться кровотечение с половых органов. В некоторых больных отмечаются незначительные кровеносные выделения. Возникновение геморрагического симптома характерно для 90% клинических случаев онкологии матки. Вагинальные выделения на поздних стадиях заболевания также могут иметь примесь гнойных масс.

Для установления диагноза гинеколог проводит осмотр пациентки и, заподозрив раковую опухоль, назначает ультразвуковое исследование органов малого таза. При наличии нарушения менструального цикла и отдельных признаков злокачественного новообразования за результатами УЗИ женщине в обязательном порядке проводится биопсия. Окончательный диагноз устанавливается на основании гистологического и цитологического изучения соскобов участка пораженной слизистой оболочки.

Классификация рака матки

После установления такого диагноза, как рак матки, прогноз выживаемости обусловлен стадией заболевания, формой онкологического процесса и проведенным лечением.

Стадии ракового поражения матки:

  • 1 стадия. Опухоль находится в пределах тела матки. Эта стадия, в свою очередь, делится на 1 а (длина матки составляет меньше 8 см) и 1 б (размер матки превышает 8 см). Структура раковой ткани может быть высокодифференцированной и низкодифференцированной.
  • 2 стадия. Патологический процесс на этом этапе поражения распространяется с тела на шейку матки. Диагностирование второй стадии проводится на основании раздельной биопсии составных частей матки.
  • 3 стадия. На позднем этапе развития мутированные клетки определяются в соседних тканях (клетчатка малого таза и региональные лимфатические узлы).
  • 4 стадия. Это терминальный период развития опухоли, который выходит за пределы малого таза, поражая прямую кишку и мочевой пузырь. Также, на четвертой стадии заболевания определяются метастазы во многих отдаленных органах и системах человека.

Лечение онкологии матки

Основным способом терапии ракового поражения матки является хирургическая операция удаления матки с ее придатками, а при обширном поражении также проводится иссечение лимфатических узлов. Оперативное лечение и удаление опухоли может сочетаться с облучением органов малого таза радиоактивным излучением. Лучевая терапия проводится перед проведением радикальной операции для приостановки роста опухоли и предупреждения развития метастазов.

В отдельных случаях, когда оперативное вмешательство противопоказано и раковый процесс находится на 3-4 стадиях развития, применяется химиотерапия. Эффективность цитостатических препаратов осуществляется при высокодифференцированном росте опухоли.

Послеоперационный период:

После хирургической операции по резекции матки женщине рекомендуется каждые три месяца проходить профилактическое обследование. По истечении одного года регулярность визитов к врачу сокращается до одного раза в год. Обязательными методами исследования у таких пациентов являются рентгенография и УЗД органов малого таза.

orake.info

Рак матки 1 степени

Такое онкологическое заболевание как злокачественная опухоль шейки матки сложно поддается диагностике при начальной ступени, так как при первой фазе практически не наблюдается никаких проявлений и признаков.

Подобные патологические изменения присущи в большинстве возрастной группе от 45 до 50 лет, но в последнее время первые признаки рака матки на ранней стадии стали проявляться у пациенток с 30 лет.

Симптомы рака матки на ранней стадии

Существуют признаки рака матки на ранних стадиях, которые позволяют заподозрить начало процесса появления опухоли:

  • Кровотечения. Сбой в цикле – одно из проявлений, сигнализирующих о возможном наличии патологии. Особенно если подобное появляется у женщин, переживших менопаузу. Этот признак позволяет обнаружить опухоль и предотвратить дальнейшее разрастание, полностью излечив пациентку. Любые кровяные выделения, не связанные с критическими женскими днями, это повод обратиться к специалисту. По статистике у 9 пациенток из 10 наблюдается данный симптом. Выделения могут быть очень интенсивными, либо больше походить на скудные месячные. Появляются вследствие распада опухоли. Эта ступень провоцирует разрыв мелких сосудов на поверхности образования. Наблюдаются небольшие кровянистые выделения после поднятия тяжелых предметов, во время занятий любовью или после поездки в тряском транспорте;
  • Бели. Данный признак возникает в случае, когда опухоль получила развитие. Возникает такое явление как лейкорея — скопление слизи с последующим выделением. Женщина может чувствовать тянущую боль, которая возникает обычно перед месячными;
  • Водянистое выделение. Они образуются в результате распада в лимфатических капиллярах рядом с эпителием. Бели не имеют запаха и проявляются после поднятия тяжестей;
  • Гноевыделения. Это сигнал о начале стеноза (сужение) шейки детородного органа, в полости которого и развивается пиометра;
  • Боль. Этот симптом появляется, когда произошли серьезные патологические изменения. Чаще всего болезненные ощущения возникают в вечернее и ночное время. Зачастую болевой синдром напоминает почечную колику.

Как проявляется рак матки на ранних стадиях

Женщины часто задаются вопросом, как распознать рак матки на ранней стадии? Начальный период не имеет симптомов. Лучшее, что может сделать женщина, это проходить осмотр и делать необходимые анализы у специалиста дважды в год. Первичными заметными признаками может быть:

  • Болезненные месячные. Отличаются обильностью и большей протяженностью во времени;
  • Выделения между циклами, чаще всего мажущего характера (не интенсивные);
  • Появляются кровяные выделения в период интенсивной физической нагрузки, во время спринцевания или полового акта;
  • Боль во время занятий любовью;

Наличие вышеперечисленных симптомов не говорит о том, что у вас рак матки 1 стадия. Это может быть проявлением другого заболевания репродуктивной системы, так что не стоит паниковать раньше времени. И все же очень важно знать, как определить рак матки на ранней стадии. Это поможет избежать распространения метастаз на другие органы.

При обращении к специалисту пациентке назначают ряд гинекологических обследований:

  • УЗИ;
  • Взятие мазков для исследования;

Рак матки 1 степени: прогноз

Это онкологическое заболевание выявляется более чем у полмиллиона женщин каждый год. При своевременном обращении и выполнении предписаний лечащего врача высока вероятность полного выздоровления.

Если рак матки 1 стадия, прогноз по выживаемости на сегодняшний день составляет до 96% от всех диагностированных случаев. Тогда как при 4 фазе выживает не более 18% из обратившихся за помощью.

Один из самых частых вопросов среди пациенток звучит так: «Рак матки 1 степени, сколько живут, имея такой диагноз?» В целом, согласно выше приведенной статистике, шансы велики, но это показатель все же очень индивидуален и зависит от многих факторов. Чем быстрее женщина обратиться за помощью после проявления первых симптомов, тем выше шанс преодолеть критический рубеж первых пяти лет. Если удалось пройти этот длинный путь, то высоки шансы (86%) что болезнь не проявит себя вновь.

При сильном прогрессировании и перехода от начальной ступени до последующих смерть может наступить раньше рубежа в 5 лет, но это случается очень редко. Хотя медицина знает случаи, когда болезнь отступала и при 4 фазе злокачественного образования.

Важно обратить внимание на рацион пациентки, правильное питание позволяет не только повышает шансы на выздоровление, но и способно замедлить, а то и вовсе повернуть вспять развитие заболевания.

Диета при раке матки 1 стадии

Диета при раке матки 1 стадии предполагает отказ от вредных продуктов. Доказана взаимосвязь еды плохого качества и повышения факторов риска развития онкозаболеваний.

Правильное питание исключает из рациона полуфабрикаты, продукты фастфуда, любые консервы и пищу, содержащую в себе любые искусственные добавки.

Для наилучшего эффекта продукты не стоит подвергать термической обработке, либо делать это по минимуму. Предпочтения отдаются сырым овощам и фруктом яркой расцветки, например, морковь, свекла, брокколи. Полезны все виды капусты, а также бобовые. Особое внимание уделяют пророщенным крупам. Не стоит употреблять тяжелое красное мясо, лучше поменять его на рыбу, либо птицу.

Рак матки: симптомы и признаки, прогноз жизни на разных стадиях
samlife.ru

Рак матки: первые признаки и симптомы, диагностика, лечение, выживаемость

С каждым годом из-за ухудшения общего экологического состояние планеты и городов в частности растет количество заболевших женщин. На данный момент данное заболевание занимает первое место среди всех онкологических болячек. Каждый год в нашей стране диагностируют от 17 тысяч заболевших раком гинекологии. И что самое неприятное — цифра постоянно растет с каждым годом.

Что такое рак матки? Это злокачественное новообразование в полости матки, которое начинает появляться из мягких тканей и позже перерастает в раковую опухоль, которая поражает влагалище и шейку матки, а также ближайшие лимфоузлы. При нормальном состоянии матка имеет грушевидную форму, а при заболевании, могут быть сильные отклонения.

Если брать в целом, то тут патология встречается в основном у пожилых женщин старшего возраста после 60-65 лет. Также в группу риска входят те пациентки, у которых в скором времени должна наступить менопауза при климаксе. У молодых девушек недуг появляется намного реже.

Плюсом этой болезни является то, что по сравнению с другими злокачественными опухолями, она начинает проявлять себя на самых ранних стадиях. Первые симптомы достаточно ярко выражены и большинство женщин сразу же обращаются к врачу.

Причины рака матки

Ученые и врачи, до сих пор не могут ответить на точный вопрос возникновения онкологии матки. Единственное, что можно сказать точно, что такие заболевания появляются все чаще с каждым годом.

Факторы риска развития рака матки

  • Генетика и заболевания у близких родственников: мамы, бабушки и т.д.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Нерожавшие женщины.
  • Любое вмешательство на уровне антиэстрогенных (гормональных) препаратов. К таким препаратам относят, например, Тамоксифен. Но тут нужно уточнить, что риск может возникнуть только при неправильном применении самого препарата, который приведет к нарушению гормонального фона.
  • Сахарные диабет.
  • Сильное ожирение.
  • Наступление менопаузы после 57 лет.
  • Постоянная длительная ановуляция.
  • Эндокринное бесплодие.

В основном рак эндометрия встречается женской половиной населения, у которых нарушен гормональный баланс в теле: из-за болезней или из-за препаратов.

Виды патогенетического заболевания

Гармонально-зависимый — встречается намного чаще у женщин с диабетом и ожирением. При этом сопровождается повышенной выработкой полового гормона — эстрогена. Сами гормоны начинают действовать на внутренний слой матки — эндометрий, в результате появляется геперплазия, когда сами клетки начинают увеличиваться в размерах, а после быстро размножаются.

Далее сами клетки могут перерасти сначала в доброкачественное образование, а потом уже в рак. Обычно в совокупности могут появиться и другие болезни: синдром Штейна-Левенталя или как его еще по-другому называют склерокистозом яичников, опухоли яичников и молочной железы. Такая опухоль очень чувствительна к прогестагенам, но растет она довольно медленно из-за чего течет болезнь довольно терпимо.

ПРИЗНАКИ

  1. Аденома надпочечников
  2. Цирроз печени
  3. Избыточный вес
  4. Фолликулярные кисты яичника и тексоматоз
  5. Поздняя менопауза.

Автономный. Когда у женщины наступает постменопауз, то уровень эстрогена сильно падает из-за чего начинается атрофия яичника и эндометрия. В этом случае на опухоль не влияют женские гормоны. Но при этом опухоль очень агрессивная и быстро растущая. Быстрое развитие характеризуется глубоким прорастанием опухоли вглубь тканей.

Этапы возникновения злокачественных тканей матки

  1. Внешние факторы + отсутствие овуляции и повышение уровня эстрогена.
  2. Полипы
  3. Гиперплазия эндометрия
  4. Атипия
  5. Гиперплазия эпителиальных клеток — одно из предраковых состояний.
  6. Преинвазивный рак
  7. Проникновение в близлежащие ткани.

Симптомы рака матки

Как и любой другой рак, первые признаки рака матки могут указывать и на наличие других болезней. Женщина может спутать первые симптомы с гормональными колебаниями, различные инфекционные процессы, в особенности, если она уже с ними сталкивалась. Но есть несколько факторов, которые будут указывать именно на опухоль.

Ранние стадии

  1. Бесплодие.
  2. Дисфункция яичников.
  3. Кровотечения из матки. Многие молодые девушки могут перепутать с дисфункциональным маточным кровотечением, из-за чего теряют много времени.
  4. Водянистые, гнойные и прозрачные выделения из матки (Лайкория).
  5. У женщин более раннего возраста на рак тела матки могут указывать межменструальные кровотечения, которые сопровождаются большим обилием крови.

Поздние стадии

  1. Боль внизу животы.
  2. Боли в пояснице и районе крестца. Возникают из-за того, что опухоль задевает нервные окончания.
  3. Воспаление, гнойные выделения из матки с гнилостным запахом.
  4. Если сам рак матки и яичников начнет распространяться в шейку матки, то есть вероятность ее закрытия из-за опухоли. Позже сам гной будет скапливаться внутри из-за чего начнется интоксикация.
  5. На поздних стадиях, при разрастании опухоли до близлежащих органов, могут быть такие симптомы: для кишки, запоры, слизь и кровь в кале, гидронефроз при сдавливании мочеточного канала, боли в пояснице. Если рак поразит мочевой пузырь, то может быть кровь в моче, а также станет проблематичным сам процесс мочеиспускания.

Как быстро развивается опухоль? И что такое дифференцировки рака?

Есть высокодифференцированная и низкодифференцированная форма рака. При первом варианте опухоль растет достаточно медленно до нескольких лет, в этом случае если рано выявить опухоль, можно вылечить ее быстро и без последствий. При втором варианте рост опухоли очень быстрый.

Метастазы

Куда происходят метастазы при раке матки? Сначала сама раковая опухоль распространяется на ближайшие лимфатические узлы-N органов малого таза. Тут все зависит от стадии самого злокачественного образования, а также от степени поражения матки. Чем глубже сидит раковая опухоль, тем больше шанс метастазирования ее на ближайшие органы и ткани.

Когда рак распространяется только по лимфатическим путям — то это называется лимфогенное метастазирование и происходит на самых первых этапах — 1, 2 стадии рака. Происходит поражение полости матки и цервикального канала.

На поздних стадиях идет гематогенное метастазирование, когда сами раковые клетки распространяются на любые органы: легкие, кости, печень. Имплантационные метастазы идут в ближайшие органы от матки.

Стадии рака матки

Рассмотрим стадии развития раковой опухоли по методу FIGO.

Формы рака

  • серозный
  • музинозный
  • недифференцированный
  • плоскоклеточный
  • железистоплоскоклеточный
  • аденокарцинома
  • светоклеточный

Диагностика рака матки

Любой другой рак, обычно очень тяжело распознать на ранних стадиях. Не всегда даже скрининговое диагностирование дает результат. Для того, чтобы не пропустить момент возгорания необходимо ежегодно проходить плановое обследование у гинеколога. Методы диагностики практически ничем не отличаются от других видов онкологии.

Анализ на онкомаркер делают довольно редко, так как обычно основным антигеном для рака матки является СА-125, но он же может указывать и на другие заболевания, так как не является специфичным для данного органа. Единственное, данный анализ проводят в совокупности для уточнения диагноза. Антиген может повышаться также при обычных воспалениях, менструации и при беременности.

Биопсия. Проводят непосредственно аспирационную биопсию, с помощью специального шприца. Сама процедура проводиться амбулаторно. Для более точного результата лучше всего проводить несколько процедур с определенной периодичностью.

Ультразвуковое исследование то же имеет большую погрешность на самых начальных этапах рака. Но можно просмотреть толщину эндометрия на УЗИ в постменопаузе. При превышении показателя в 4 мм, есть повод забеспокоиться. Рак матки на УЗИ виден и на более поздних стадиях, можно рассмотреть размер опухоли и глубину прорастания.

Биопсия + Гистероскопия. Берут на пробу ткань и проводят микроскопические исследования на изменения в клетках.

МРТ дает наиболее точный результат. Так как можно узнать не только размер опухоли, но и стадию и степень поражения.

Цветное допплеровское картирование дает возможность увидеть картину кровотока внутри матки и самой опухоли. Позже проводится дополнительное исследование другим способом.

Флуоресцентная диагностика — это один из самых точных методов определить карциному матки на самых ранних этапах. В тело женщины вводят специальные вещества, которые накапливаются в злокачественных клетках. После облучения сами вещества светиться, что позволяет увидеть саму опухоль, которая может быть очень маленькой. После этого проводят биопсию ткани для уточнения диагноза.

ПРИМЕЧАНИЕ! Наличие сопутствующих заболеваний может мешать или давать недостоверные результаты некоторых исследований.

Лечение рака матки

На ранних стадиях возможно проведение хирургического вмешательства, когда саму опухоль вместе с близлежащими лимфоузлами просто удаляют. Если проблема выявлена до появлений метастаз, то процент вылечивания вырастает. В любом другом случае в дополнение включают облучение и лечение медикаментами. Могут удалить и всю матку с придатками. Операцию экстирпации матки производят при метастазах в яичники, тело шейки матки, а также в маточные трубы.

При не глубоком поражении опухолью ее прижигают или по-другому проводят абляцию. Но есть риск неполного удаления. Поэтому после процедуры необходимо постоянно обследоваться для того, чтобы маточный рак не вернулся снова.

Если опухоль находится на 3 или 4 стадии, то в этом случае проводят лучевая терапия при раке тела матки. Часто делают совокупность: операцию по удалению опухоли и радиотерапию, для того, чтобы уничтожить оставшиеся клетки.

Радиотерапия – IMRT — точечное облучение злокачественных тканей. Плюс этого способа в том, что при этом ближайшие ткани страдают не так сильно, а зона поражения снижается. При этом общее состояние пациентки не сильно ухудшается при процедуре.

Брахитерапия — с помощью устройства вводят радиоактивные вещества прям в опухоль. Вещества действуют только на раковые клетки.

Гормонотерапия. Вводят специальные гормоны, которые блокируют действие эстрогена на саму опухоль и тем самым снижают ее рост и развитие.

Химиотерапия. Не самое эффективное средство и больше направлено на снижение воздействия от самой опухоли на тело женщины. Обычно проводят, на низкодифференцированном раке матки.

Рацион питания и режим дня во время рака

  • Больше отдыхать и всегда высыпаться.
  • Никаких стрессов.
  • Курение и алкоголь исключить.
  • Полноценное питание с витаминами и микроэлементами.
  • Сладкое, шоколад, животный жир, жаренное, консервы, пряности полностью исключить.
  • Побольше молочных продуктов и растительной пищи.
  • Зеленый чай
  • Куркума
  • Свекла
  • Соя
  • Помидоры

Рак матки и беременность

При беременности встречается довольно редко, но при этом, если сама опухоль находится в приличной стадии, то она может напрямую влиять на плод и детородную репродуктивную систему. Из-за чего может быть отслоение плаценты, кровотечения и в результате выкидыш.

После излечения рака, женщина может рожать, если не было удаления тела детородного органа, но перед этим врач назначает ей курс гормональной терапии, чтобы восстановить внутренний гормональный фон организма. Как только женщина забеременела, она дополнительно должна будет проходить обследование у онколога.

Сколько живут с раком матки?

На продолжительность жизни влияет по большей части стадия рака, а также интенсивность и агрессивность опухоли. На первой стадии процент выздоровления довольно большой — 80-90 %. На второго стадии 65-75 %. Когда наступает третья стадия и появляются метастазы, то процент сильно падает до 30 %. На последней стадии шанс вылечиться падает до 5 %.

ПРИМЕЧАНИЕ! Прогноз и процент выживаемости, также зависит от возраста пациентки.

Рак матки: симптомы и признаки, прогноз жизни на разных стадиях
oncoved.ru

Рак матки: первые признаки и симптомы, лечение на ранней стадии

Боязнь неизвестности – то, что способно сломить любого человека. В формат данного тезиса вписывается и страшный для женщин диагноз – рак матки. Лечение духовно сломленной женщины идет сложно, часто безуспешно. Именно поэтому мы решили привлечь внимание читательниц к страшному недугу и показать, что ранняя стадия рака матки – не приговор. Более того, во многих случаях современная медицина дает шанс женщинам обрести счастье материнства, поэтому важно знать, какие первые признаки и симптомы характерны для маточного рака.

Строение органа

Чтобы процесс возникновения патологии стал более понятным, скажем несколько слов о строении женского детородного органа. Визуально матка выглядит как перевернутая груша (см. фото). Сверху располагается широкое «грушевидное» основание — дно матки, к низу (по направлению к влагалищу) следуют:

Ткань, из которой состоит орган, образована 3 слоями:

  • эндометрием — слизистым слоем, обращенным вовнутрь (сверху эндометрий выстилается клетками эпителия);
  • миометрием — мышечным (средним) слоем;
  • периметрием — наружной оболочкой.

Разновидности рака матки

Выделяют два патогенетических типа рака тела матки:

  • I тип (более частый). Опухоль развивается в более молодом возрасте, на фоне длительной гиперэстрогении и гиперплазии эндометрия. У больных РТМ I патогенетического типа часто наблюдаются ожирение, сахарный диабет и гипертоническая болезнь, возможны эстрогенсекретирующие опухоли яичников или синдром склерокистозных яичников. Опухоли I патогенетического варианта, как правило, высокодифференцированные, имеют более благоприятный прогноз.
  • II тип. Опухоли эндометрия обычно низкодифференцированные, имеют менее благоприятный прогноз. Опухоли II патогенетического типа возникают в более старшемвозрасте, в отсутствие гиперэстрогении, на фоне атрофии эндометрия.

Примерно у 80% больных РТМ диагностируют эндометриоидную аденокарциному.

Ранние этапы болезни

К ранним этапам относят нулевую и первую стадиию:

  • 0 — преинвазивная карцинома (карцинома in situ);
  • I — опухоль ограничена телом матки;
  • IA — ограничена эндометрием;
  • IB — распространяется не менее чем на половину толщины миометрия.

Симптомы на ранних этапах

Первые признаки и симптомы выражены незначительно:

  1. Отмечается вагинальный дискомфорт.
  2. Появляются небольшие выделения крови после полового акта и поднятия тяжестей.
  3. Возникают обильные слизистые выделения.
  4. Фиксируются сбои в менструальном цикле.

Среди женщин, у которых выявлена онкология, многие указывали на отсутствие первых признаков рака матки на ранней стадии. Из этого следует, что единственный способ обнаружить патологию на начальных этапах — своевременно проходить медицинские осмотры у гинеколога.

Диагностика

Присутствие нетипичных клеток эпителия (дисплазия) в шейке матке определяется гинекологом визуально и служит первым признаком онкологии.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, врач назначает одно или несколько исследований, указанных в таблице.

В лабораторных условиях мазок исследуется на атипичность строения клеток.

Из матки забирается кусочек ткани и проверяется на факт прорастания раковых клеток в подлежащие слои.

Проводится визуальное исследование шейки матки под микроскопом (кольпоскопом), оснащенным цветными фильтрами для усиления контраста изображения. Метод расширенной кольпоскопии позволяет осуществлять воздействие на слизистую различными реагентами (флюорохомами, уксусной кислотой (3%), раствором йода и калия), раковые клетки и патологически измененные сосуды при этом выдают себя изменением цвета, люминисцированием и реакцией на сужение/расширение.

В зависимости от плотности и упругости структур организма ультразвук по-разному распространяется и отражается, что позволяет составить представление о состоянии органа. Информация о наличии/отсутствии опухоли выводится на экран аппарата.

Самый объективный способ получить картину послойного состояния органа с использованием рентгеновских лучей. В отдельных случаях для получения более выраженного результата больному вводят контрастное вещество.

Гистероскопия Осмотр полости матки при пом ощи специального прибора — гистероскопа.

Флуоресцентное исследование с опухолевотропными фотосенсибилизаторами (фотогем, фотосенс, аминолевулиновая кислота)

Метод позволяет обнаружить злокачественные новообразования малых размеров (до 1 мм) благодаря избирательному накоплению в них заранее введенного в организм фотосенсибилизатора с последующей визуальной регистрацией флуоресценции (собственной и индуцированной) при лазерном излучении в ультрафиолетовом спектре.

УЗИ — наиболее простой и доступный метод визуализации образований в брюшной полости, забрюшинном пространстве и полости таза. Каждая женщина с профилактической целью должна делать узи органов малого таза 1 раз в год.

Лечение рака матки на ранних стадиях

Основные методы лечения онкологии 1 стадии:

  1. хирургическое лечение: хирургическое вмешательство рекомендуется как наиболее эффективный метод лечения РТМ независимо от стадии как самостоятельно, так и в комбинации сдругими методами;
  2. лучевая терапия;
  3. химиотерапия.

Если речь идет о детородном возрасте, предпринимается все возможное, чтобы женщина не утратила фертильной функции (смогла впоследствии зачать ребенка и родить).

В отдельных случаях хирургическое вмешательство подкрепляется иммунотерапией. Врач назначает пациентке гормонотерапию, включающую антиэстрогенные препараты при условии, что в опухоли имеются рецепторы к данным гормонам.

Ни в коем случае не дожидайтесь появления первых признаков и начальных симптомов маточного рака. Их попросту может не быть. Ежегодный осмотр у гинеколога — процедура, которая убережет Вас от страшного диагноза.

Возбудителем болезни является вирус папилломы человека с высокой онкогенностью: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 серотипов. Из них наиболее опасными являются первые три.

Поэтому не допускайте беспорядочной половой жизни и используйте барьерные средства контрацепции. Еще один фактор, влияющий на возникновение онкопатологии, — вредные привычки. Откажитесь от курения, чтобы свести риск к минимуму.

Если Вы наблюдаете хотя бы один из вышеуказанных признаков и симптомов рака матки незамедлительно обратитесь к врачу!

Что подвергает Вас более высокому риску

Рассмотрим факторы, которые способствуют развитию рака матки:

  • наличие вредных привычек у женщины, в частности курение и наркозависимость;
  • беспорядочная смена половых партнеров (об эффективной контрацепции читайте тут);
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • гормональные нарушения ( поможет исправить консультация эндокринолога);
  • ожирение;
  • невозможность зачатия/рождения ребенка по различным причинам до 30 лет;
  • гипертония;
  • патологии яичников (лечит гинеколог);
  • диабет;
  • аборты;
  • острые болезни печени;
  • ослабление защитных функций организма.

Стадии и продолжительность жизни

Врачи выделяют следующие стадии развития онкопатологии:

  • IA Опухоль в пределах эндометрия или опухоль с инвазией менее половины толщины миометрия.
  • IB Опухоль с инвазией более половины толщины миометрия.
  • II Опухоль распространяется на строму шейки матки, но не выходит за пределы матки.
  • IIIA Прорастание серозной оболочки матки, поражение маточных труб или яичников (непосредственный переход опухоли илиметастазы).
  • IIIB Поражение влагалища или параметриев (непосредственный переход опухоли или метастазы).
  • IVA Прорастание слизистой оболочки мочевого пузыря или прямой кишки, метастазов в регионарных лимфатических узлах (тазовых или поясничных) нет.
  • IIIC Метастазы в регионарных лимфатических узлах (тазовых или поясничных).
  • IIIC1 Метастазы в тазовых лимфатических узлах.
  • IIIC2 Метастазы в поясничных лимфатических узлах. Отдаленных метастазов нет.
  • IV Отдаленные метастазы (в том числе метастазы в паховых лимфатических узлах и лимфатических узлах в пределах брюшной полости, кроме тазовых или поясничных лимфатических узлов; за исключением метастазов во влагалище, в придатках матки и по тазовой брюшине).

Продолжительность жизни пациенток, а также прогноз на выздоровление и сохранение жизни зависит от множества сопряженных факторов – общее состояние женщины, возраст, период диагносцирования онкологии.

Показатели 5-летней выживаемости указаны в таблице:

Стадия рака матки

Пятилетняя выживаемость/%

Десятилетняя выживаемость/%

Рак матки: симптомы и признаки, прогноз жизни на разных стадиях
sprosivracha.com

Рак матки: симптомы, продолжительность жизни и диагностика

Онкологические патологии женской репродуктивной системы встречаются довольно часто. Одной из распространенных болезней подобного рода является рак матки.

Подобное заболевание называют по-разному – рак эндометрия, рак маточного тела, рак слизистой маточной оболочки и пр. Все эти онкопроцессы являются раком матки.

Понятие о болезни и статистика

Раком матки называют злокачественный опухолевый процесс, который развивается из внутреннего эпителиального слоя – эндометрия.

В среднем подобное заболевание обнаруживается у 2-3% женского населения. Рак эндометрия может возникнуть у каждой женщины, однако, наиболее подвержены подобной онкологии дамы после 45.

Классификация

Онкологи классифицируют рак матки на два вида: автономный и гормональный.

На долю автономного рака приходится 1/3 часть всех случаев маточной онкологии. Подобная форма заболевания возникает внезапно без каких-либо предпосылок и причин.

Специалисты считают, что такая онкология носит наследственную этиологию или возникает под влиянием травматических повреждений.

На картинке изображена клетка рака матки под микроскопом

Гормональный тип маточного рака развивается вследствие гормональных изменений в женском организме. На долю такой онкологии приходится 2/3 части от всех случаев рака эндометрия. Для него характерны ярко выраженные нарушения эндокринно-обменного происхождения.

Согласно гистологическим данным рак маточного тела может быть:

В зависимости от степени дифференцировки клеточных структур рак может быть высокодифференцированным, низкодифференцированным или умереннодифференцированным.

Причины возникновения

Как говорилось выше, рак эндометрия может носить гормонозависимый или автономный характер. Исходя из этого, можно выделить несколько характерных причин, от чего возникает рака маточного тела:

  • Повышенная стимуляция эпителиального маточного слоя эстрогеновыми гормонами;
  • Обменные нарушения вроде ожирения, диабета, гипертонии;
  • Гормонпродуцирующие яичниковые опухоли;
  • Аденома надпочечниковой коры;
  • Лечение гормонсодержащими препаратами;
  • Наличие тяжелых печеночных патологий, сопровождающихся нарушениями метаболических половогормональных процессов (цирроз, гепатиты и пр.);
  • Отрицательная наследственность вроде наличия у кровных родных онкоформирований в кишечнике, молочной железе, яичниках или в теле матки;
  • Позднее наступление менопаузального периода;
  • Отсутствие беременностей с естественными родоразрешениями;
  • Долгий прием оральных контрацептивов вроде Диметистерона;
  • Облучение малотазовых органов и пр.

Симптомы рака тела матки у женщин

Признаки онкоформирований маточного тела весьма разнообразная, однако, на ранних стадиях развития ракового процесса какая-либо симптоматика, как правило, отсутствует.

Первые признаки

Подобный признак, по мнению онкологов, наблюдается практически у 7-9 пациенток из десятка.

Подобные кровотечения могут отличаться различным характером:

  • Обильные;
  • Скудные;
  • Многократные;
  • Прорывные;
  • Однократные;
  • Прерывистые и пр.

Весьма характерны для маточного рака кровотечения контактного характера, возникающие вследствие сексуальной связи, гинекологического осмотра, подъема тяжелых предметов, спринцевания и пр.

Помимо выделений, когда рак маточного тела достигает поздних этапов развития, его можно распознать по следующей симптоматике:

  1. Тошнотно-рвотный синдром;
  2. Гипертермия с субфебрильными показателями;
  3. Тянущая болезненность в поясничной зоне, промежности, животе;
  4. Заметное сокращение работоспособности, чрезмерная и быстрая утомляемость, вплоть до обессиленности;
  5. Половые контакты сопровождаются болью, которая также может появляться и после них;
  6. Отказ от еды;
  7. Проблемы с опорожнением кишечника вроде запоров либо диареи;
  8. Сильное похудание.

Как определить маточный рак по симптомам до наступления менопаузы?

У дам, находящихся в предменопаузальном возрасте, вполне нормальным считается наличие маточных кровянистых выделений, которые постепенно оскудевают и беспокоят все реже.

Если в маточном теле начинает развиваться онкологический процесс, то типичного уменьшения симптомов не наступает, причем нередко так случается, что маточные выделения, наоборот, становятся более обильными и частыми.

Какие проявления можно наблюдать в постменопаузе?

В климактерическом периоде у женщин, как правило, менструации отсутствуют. Поэтому при возникновении внезапных выделений из влагалища стоит всегда подозревать наличие маточного ракового процесса.

Причем частота подобных кровотечений, их длительность, интенсивность и обильность в подобном возрасте значения уже не имеют.

Стадии и их продолжительность жизни

  • На первой стадии онкоформирование располагается непосредственно в маточном теле. Вероятность выздоровления составляет порядка 80-90%;
  • На втором этапе онкопроцесса опухолевое образование проникает за границы тела матки, затрагивает цервикальный канал (шейку), однако, близлежащие органы не поражаются. Выздоровление наступает примерно в ¾ случаев;
  • На третьем этапе рака онкопроцесс распространяется на придатки и влагалище. Выживаемость составляет порядка 40% пациенток;
  • На четвертом этапе рака маточного тела опухолевые процессы распространяются за пределы тазовой области, образование прорастает в кишечные и мочепузырные ткани. Выживаемость – не более 15%.

Последствия

Рак маточного тела относится к весьма опасным патологическим состояниям. Если отсутствует адекватная терапия, то рак матки непременно приведет к летальному исходу пациентки.

Нередко онкология матки требует ее удаления вместе с придатками, частью влагалища и шейкой. Однако подобный фактор обычно не играет весомой роли, потому как рак обнаруживается преимущественно у дам 45-60—летнего возраста, имеющих взрослых детей.

Пути метастазирования

При раке в теле матки основными путями метастазирования выступают лимфатические сосуды и узлы, а на терминальной стадии в распространении участвует и кровеносная система.

Сначала поражение распространяется на лимфоузловые структуры в подвздошной области и подчревной зоне. Значительно реже поражение захватывает другие группы малотазовых лимфоузлов.

Метастазирование распространяется на цервикальный канал и за пределы маточного тела. Гематогенным способом метастазы проникают из верхнематочной области в придатки, кроме того, поражается и влагалище, а иногда даже почечные или печеночные либо костные ткани.

Диагностика

Диагностический процесс на рак матки начинается с гинекологического осмотра при помощи зеркал. Затем пациентку отправляют на ультразвуковое исследование, позволяющее выявить истинные размеры и структуру матки, а также структуру и толщину эндометрия.

Фото показывает, как выглядит рак матки на УЗИ диагностике

Нередко проводится выскабливание и гистологическое исследование полученного биоматериала. Подобная процедура осуществляется с применением общей анестезии в условия больничного стационара.

При анализе на обнаружение онкомаркеров рака матки применяются маркеры:

  • СА 72-4;
  • СА 125;
  • Раково-эмбриональный антиген;
  • ХГЧ или хорионический человеческий гонадотропин.

Благодаря введению в онкогинекологическую практику анализов на онкомаркеры удалось спасти жизни множества пациенток.

Насколько быстро развивается болезнь?

Скорость развития онкопроцесса в маточном теле обуславливается гистологическим типом образования, сопутствующими патологиями, силой и интенсивностью противораковой сопротивляемости организма, адекватностью терапии, возрастом пациентки и прочими подобными факторами.

Поэтому сказать наверняка, за какое время произойдет окончательное развитие ракового процесса в маточном теле, невозможно.

Отличие патологии от миомы

Миомой называют процесс гиперпластического увеличения маточных тканей, возникающих вследствие травматических факторов, частых абортов, выскабливаний, большого количества сексуальных партнеров, мочеполовые воспаления, отсутствие оргазмов у женщины и пр.

Доброкачественная гиперплазия матки формируется в мышечном слое органа, а онкология – в эпителиальном. При обнаружении миомы обычно избирается тактика наблюдения, чтобы определить, растет ли миома или нет.

Для этого пациентка раз в полгода проходит гинекологическое обследование. Что касается прямых научных доказательств взаимосвязи между раком и миомой, то они отсутствуют.

Лечение и профилактика

  1. Основу лечения составляет операция, предполагающая удаление маточного тела вместе с яичниками.
  2. Иногда до и после оперативного вмешательства проводится радиооблучение, позволяющее снизить риск возникновения рецидивов онкологии, но подобное лечение абсолютно не влияет на показатели выживаемости;
  3. Помимо радиотерапии и оперативного вмешательства применяется химиотерапевтическая методика. Подобный подход к лечению оправдан при широком распространении опухолевого процесса, а также при автономном характере образования, наличии активного метастазирования и рецидивах. Используются препараты платины вроде Цисплатина, Карбоплатина, Адриамицина, а также Доксорубицин, Таксол, Эпирубицин и пр. При гормональнозависимой онкологии маточного тела химиотерапевтическое лечение неэффективно;
  4. Неплохие терапевтические результаты дает гормональная терапия. Для подобного лечения обычно применяются препараты прогестагенов: Мегейс, Депостат, Провера, 17-ОПК, Фарлугал, Депо-провера и пр. Эти препараты могут сочетать с Тамоксифеном либо назначать без него. Если имеет место активное метастазирование, а лечение прогестагенами неэффективно, то назначают Золадек. Иногда гормональное лечение сочетаю с химиотерапевтическим воздействием.

При определении подходящего терапевтического метода онколог учитывает несколько решающих факторов вроде физиологического состояния пациентки, наличия эндокринных нарушений, гистологических показателей, размеров и распространенности опухоли и пр.

Профилактические мероприятия являются самой действенной противораковой мерой. Первичные профилактические действия предполагают избежание провоцирующих подобную онкологию факторов вроде ожирения, диабета и бесплодия.

Другими словами, нужно строго контролировать вес, лечить репродуктивные функции и диабет.

Существуют и вторичные профилактические меры, которые предполагают своевременное выявление и терапию воспалительных патологий, предраковых состояний.

Женщинам за 40 рекомендуется ежегодно проходить скрининговое обследование посредством трансвагинальной эхографии. Подобная процедура позволяет выявить рак маточного тела еще в зачаточном состоянии, что существенно повышает шансы на выздоровление и долгую жизнь.

Если же у пациентки было обнаружено предраковое заболевание, то его обязательно нужно лечить.

Прогноз выживаемости пациентов

К каждым годом количество онкобольных женщин с раком маточного тела возрастает, ежегодно данная патология обнаруживается у полмиллиона пациенток. Но своевременная диагностика и адекватный подход к лечебному процессу позволяют добиться высокого и благоприятного прогноза выживаемости.

В целом прогноз выживаемости онкопациенток обуславливается стадией начала терапии, степенью клеточной дифференцировки и пр.

Как распознать и лечить рак матки, расскажет следующее видео:

Рак матки: симптомы и признаки, прогноз жизни на разных стадиях
gidmed.com

Рак матки: симптомы и признаки

Пример как выглядит новообразование в женском органе

Онкологические заболевания матки на сегодняшний день входят в число самых распространенных патологий у женщин, по статистическим данным ежегодно в мире врачи фиксируют около 600 тысяч новых случаев. Чаще всего заболевание диагностируют у возрастной группы 35-55 лет, позже – в очень редких случаях. Злокачественные процессы данной локализации отличаются высокой смертностью, поэтому симптомы и признаки рака матки следует знать всем женщинам, это позволит своевременно принять меры и избежать непоправимых последствий.

Матка и развитие злокачественного процесса

Матка является важнейшей составляющей репродуктивной системы. Она представляет собой полый гладкомышечный орган, непарный, грушеобразный, у женщин детородного возраста длиной в среднем от 5 до 9 см. По строению непосредственно матка разделена на отделы: шейку, тело и дно; а её стенка – состоит из трёх слоев: периметрия, миометрия и эндометрия (внутренняя слизистая органа).

Появление симптомов и признаков рака матки возникает в результате мутации клеток эндометрия, начавших бесконтрольное аномальное деление, приводящее к появлению опухоли. Вместе с ростом новообразования начинается процесс распространения злокачественных клеток, сначала – по лимфатическим узлам, затем – по кровеносным сосудам в жизненно важные органы (почки, печень, лёгкие).

Симптомы и признаки рака эндометрия матки зависят от степени патологического заболевания. Условно по размеру опухоли и области поражения процесс разделён на четыре стадии:

Поражение других органов приводит к нарушению их работы и жизнедеятельности всего организма, ведь злокачественные клетки вытесняют здоровые, но сами, ввиду незрелости, не способны выполнять их функции. Развитие злокачественного процесса необратимо приводит к летальному исходу, если своевременно не выявить характерные раку матки первые признаки и симптомы, и не приступить к специальному лечению.

Проявление заболевания на начальных стадиях

Онкологическому процессу характерно длительное бессимптомное протекание, поэтому признаки рака матки на ранних стадиях наблюдаются нечасто, все они неявные и стёртые. Рост новообразования приводит к появлению определённых изменений в организме, которые должны стать сигналом о необходимости внепланово посетить гинеколога.

К первым симптомам рака матки на ранней стадии относятся вагинальные выделения (бели). Они могут быть водянистыми, белыми, слизистыми, с вкраплениями крови, без запаха или, наоборот, зловонными. Задержка белей во влагалище приводит к развитию воспалительных процессов и присоединению инфекций, что проявляется в появлении гнойных выделений с характерным запахом.

Насторожить женщину должно появление контактных кровотечений. Они могут появиться во время секса, после полового акта, при спринцевании, после поднятия тяжестей. Особое внимание следует обратить, если мажущие кровянистые выделения появились при климаксе. Ненормальным явлением считаются обильные кровотечения однократные или многократные, длительностью по 10-12 дней, болезненные, особенно, это касается появления кровотечений в постменопаузе.

Указывать на развитие онкологического заболевания может появление дискомфорта, раздражений (не связанных с аллергическими реакциями), проявление изменений в кожных покровах половых губ и зуд. Кроме того, опухолевые процессы в органе приводят к появлению болезненных ощущений во время половых контактов.

В число начальных признаков и симптомов рака матки входит ухудшение общего состояния, появление слабости, снижение работоспособности.

Проявление заболевания на поздних стадиях

Более яркими становятся признаки рака матки на поздних стадиях онкологического процесса. Переход злокачественных клеток на близлежащие лимфоузлы сопровождается увеличением их размера и появлением болезненности в их области.

Сильные боли в области поражения появляются уже на 4 степени процесса, т.к. непосредственно в органе практически нет нервных окончаний. Процесс метастазирования затрагивает нервные сплетения крестцовой области, сопровождаясь болями в спине.

Пример развития болезни на разных стадиях

Поражение мочевой системы проявляется нарушением с мочеиспусканием (учащением или сложностями с опорожнением), а также болями и появлением кровяных вкраплений в моче. Нарушение часто приводит к асциту (образованию водянки в брюшной полости) и увеличению в объёме живота. Задержка жидкости в организме и сдавливание лимфатических узлов таза влечет за собой отёки нижних конечностей.

Обильные вагинальные выделения остаются характерными для рака матки симптомами, но на поздних стадиях они сопровождаются зловонным, гнилостным запахом.

При запущенных стадиях онкологии данной локализации нередко наблюдаются изменения в состоянии груди (молочная железа входит в состав половой системы и реагирует на патологические процессы в других её органах). Женщина может заметить изменение форм, болезненность, выделения из сосков в не лактационный период.

Симптомами и признаками последней стадии рака матки являются и такие изменения:

  • беспричинная утрата веса;
  • потеря аппетита;
  • повышение температуры;
  • расстройство пищеварения (запор, понос);
  • развитие анемии.

Опасное заболевание и причины его появления

Большинство женщин сегодня волнует вопрос о том, какие причины могут вызвать развитие аномального, опасного для жизни процесса? Эта проблема во всем мире активно изучается медиками, окончательного заключения о причинах мутации клеток пока нет, но наиболее вероятными и опасными факторами, способными привести к заболеванию, являются:

  • бесплодие;
  • слишком раннее начало первой менструации;
  • позднее начало менопаузы;
  • отсутствие родов;
  • опухолевые процессы в яичниках, продуцирующих эстрогены;
  • перенесенная гиперплазия эндометрия;
  • ожирение (жировые ткани провоцируют синтез эстрогена);
  • последствия гормонотерапии при лечении онкологического заболевания молочной железы;
  • нарушение обмена веществ, сахарный диабет;
  • предраковые состояния (язвы, рубцы, полипы, эндоцервициты, кондиломы и др.);
  • синдром Линча (ранее известный как неполипозный рак толстой кишки). Это наследственная патология, которая повышает риск развития онкологических процессов в других органах, включая матку.

Методы диагностического обследования

Диагностировать данную патологию и определить, какие методы терапии будут наиболее эффективны, сможет лечащий врач по результатам комплексного обследования, включающего:

Также проводятся лабораторные анализы (мазка, крови, мочи), в зависимости от состояния пациентки для выбора методики лечения могут понадобиться консультации узких специалистов.

Программа лечения заболевания

Программу лечения может назначить только специалист

При выявлении ограниченной злокачественной опухоли на ранней стадии болезни, пациенткам назначается гистерэктомия (резекция органа). Если новообразование начало рост и затронуло прилегающие ткани, тогда проводится удаление маточных труб, яичников, верхней части влагалища, близлежащих лимфоузлов. Для повышения эффективности лечения и снижения риска развития рецидива, пациенткам показана: до операции – радиотерапия, после – химиотерапия.

Включение в программу лечения гормонотерапии (препаратами Тамоксифен, Прогестин) обусловлено необходимостью подавить активность эстрогенов и прогестерона, которые способствуют росту раковой опухоли. Если пациентке противопоказана операция, программу лечения составляют, комбинируя радиотерапию с курсом гормонотерапии.

В Израиле сегодня используют новейшую методику лечения рака – таргетную (целевую) терапию. Она отличается от химиотерапии и радиотерапии тем, что воздействует только на мутировавшие, злокачественные клетки, останавливая их рост и развитие, а не влечет отрицательного влияния на здоровые ткани и органы. Судя по отзывам пациенток на форумах, данная методика лечения переносится легче и практически без побочных эффектов.

Говорить однозначно о том, сколько живут пациенты, перенесшие рак, сложно. Все прогнозы на выздоровление зависят от стадии заболевания, выбранной методики и общего состояния организма женщины. После лечения онкологии на ранних стадиях с удалением опухоли пятилетняя выживаемость превышает 80%, в случае перехода процесса на четвертую стадию – благоприятный прогноз снижается до 10-15%, но шансы всё равно есть.

В горле могут протекать многие патологические .

Миома матки представляет собой .

Фиброма яичника представляет собой опухоль .

Рак матки: симптомы и признаки, прогноз жизни на разных стадиях
oncology24.ru