Последствия дисплазии шейки матки и как их избежать?


Дисплазия шейки матки

Что это такое

Дисплазия шейки матки представляет атипические изменения эпителия, в результате чего происходит структурное нарушение целостности слизистой. В зависимости от глубины поражения в медицине различают три степени нарушений, согласно которым определяется тяжесть состояния; речь идет о количестве слоев с измененной структурой и морфологией.

  • Легкая степень (CIN I) — патологический процесс затрагивает только треть эпителия
  • Умеренная форма дисплазии (CIN II) — изменения коснулись 2/3толщины эпителия, процесс прогрессирует.
  • Тяжелая степень (CIN III) — нарушена структура во всех слоях эпителия, однако прорастание в окружающие ткани отсутствует.

Причины дисплазии шейки матки

Большей частью (95-98%) болезнь вызвана вирусом папилломы человека (ВПЧ). Сегодня известно более 60 видов папилломавирусной инфекции, но спровоцировать недуг под силу лишь некоторым. Наиболее онкогенными признаны 16 и 18 серотипы — на их долю приходится около 70% всех патологий. Оставшиеся 30% принадлежат к не столь агрессивным видам, однако они способны привести к болезни под влиянием неблагоприятных факторов.

Длительно находящиеся в организме вирусы кодируют онкобелки, в результате чего последние получают способность нейтрализовать противовирусную и противоопухолевую активность собственного интерферона человека. В итоге происходит снижение иммунитета, а затем трансформация клеток шейки матки в предраковые. Инфицирование происходит незаметно, при длительном присутствии вируса в женском организме предраковое состояние переходит в раковое.

Неблагоприятные факторы, которые способны негативно влиять на организм женщины, повышая риск появления дисплазии шейки матки:

  • Наличие инфекций, которые переносятся половым путем, в том числе СПИД
  • Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы хронического характера, рак головки полового члена у партнера
  • Травматизация шейки матки
  • Раннее начало сексуальных отношений, наличие трех и более партнеров, многочисленные роды
  • Гормональные нарушения в результате беременности, менопаузы, прием гормонсодержащих препаратов
  • Курение — опасно в равное мере как активное, так и пассивное
  • Недостаток витамина А, С, β-каротина в организме и др.
  • Использование оральных контрацептивов более 5 лет. Сегодня уже не вызывает сомнений связь между частотой возникновения дисплазии шейки матки и приемом гормональных контрацептивов в течение длительного времени.

Клиническая картина

Нередко дисплазия шейки матки протекает бессимптомно. Однако при присоединении инфекции появляются слизистые выделения, иногда с примесью крови. Это может произойти при пользовании гигиеническими тампонами, во время спринцевания, после полового акта. Возможно появление жжения или зуда, однако боль, как правило, отсутствует. Симптомы дисплазии шейки матки весьма немногочисленны, поэтому в диагностике на первый план выходят инструментальные и лабораторные методы исследования.

Осложнения дисплазии шейки матки

Раку шейки матки принадлежит втрое место среди злокачественных новообразований у женщин во всем мире. При дисплазии существует огромный риск малигнизации, когда доброкачественный процесс переходит в злокачественный, несмотря на то, что при легкой степени дисплазия может регрессировать самостоятельно без лечения. Однако среди медиков существуют разные точки зрения по поводу лечения дисплазии умеренного вида. Поэтому крайне важно провести качественную диагностику и оценить риск возможности перехода дисплазии в злокачественное образование, учитывая наличие неблагоприятных факторов в жизни женщины.

Диагностика

Виду того, что на ранней стадии заболевание носит обратимый характер, особое внимание уделяется диагностике дисплазии шейки матки. Схема обследования включает в себя:

  • Осмотр в зеркалах — позволяет обнаружить видимые изменения слизистой.
  • Кольпоскопия — осмотр с помощью оптического оборудования, увеличивающего зону исследования в несколько десятков раз. Этот метод позволяет подробно изучить структуру эпителия. Одновременно можно провести диагностическую пробу — обработку шейки матки различными химическими растворами (чаще всего используется уксусная кислота или Люголь (тест Шиллера). По реакции со стороны слизистой оболочки на обработку можно определить не только тип патологии, но и точную локализацию изменений.
  • Цитологическое обследование (ПАП-мазок) — чувствительность этого анализа достигает 85%. При исследовании полученного фрагмента ткани можно обнаружить атипичные клетки, клетки-маркеры папилломавируса — главного виновника болезни.
  • Биопсия — гистологическое исследование материала, взятого с подозрительного участка под контролем кольпоскопии. Это самый эффективный метод диагностики. После обследования женщине следует исключать интимные отношения в течение недели — для предупреждения дополнительной травматизации участка и, как результата, возможного инфицирования.
  • ПЦР — полимеразная цепная реакция — высокоточный метод, ставший на сегодняшний день «золотым стандартом» диагностики. Позволяет не только обнаружить возбудителя болезни, но и определить его концентрацию в организме. Высокая специфичность анализа исключает возможность ложных реакций. Исследование эффективно даже в тех ситуациях, когда другие методы диагностики (бактериологические, иммунологические, вирусологические) не срабатывают. Так, наличие или отсутствие онкогенных видов ВПЧ дает возможность разработать самую оптимальную тактику лечения.

Как лечить дисплазию шейки матки

Выбор подходящего метода терапии зависит от степени дисплазии, возраста женщины, величины очага поражения, а также сопутствующих болезней. Лечение дисплазии шейки матки в легкой степени нередко заключается в выжидательной позиции ввиду вероятности регресса. Однако в этом случае необходимо каждые 3-5 месяцев проходить обследование с целью своевременного назначения лечения при ухудшении состояния здоровья. При получении двух положительных результатов обговаривается вопрос об оперативном решении.

Терапия дисплазии умеренной степени заключается в использовании противовирусных препаратов, а также диатермокоагуляции (многим пациентам этот метод знаком, как прижигание), криотерапии (замораживание), или проведении процедуры с использованием лазера или радиоволн. При тяжелой форме рекомендованы более радикальные способы.

В качестве хирургического способа используется конизация (удаление части шейки матки) у женщин фертильного возраста, желающих сохранить детородную функцию, и ампутация шейки матки. Однако сегодня при ампутации возможно сохранение способности забеременеть и выносить плод. Операция выполняется под общей анестезией.

Профилактика дисплазии шейки матки

Ввиду того, что главной причиной заболевания является ВПЧ, основной метод профилактики — предотвращение заражения. Для этой цели рекомендовано использование презервативов во время сексуальных контактов, а также вакцинация. Кроме того, для повышения защитных сил организма следует соблюдать режим труда и отдыха. Сбалансированное питание должно содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Важным шагом является отказ от курения — связь этой пагубной привычки с заболеванием уже не вызывает сомнений. Также следует своевременно лечить все заболевания мочеполовой системы.

Обязательными для каждой женщины должны быть регулярные обследования у гинеколога. Согласно стандартам, которые приняты во всем мире, профилактические осмотры следует проходить не реже одного раза в полгода. Следует помнить, заболевание, обнаруженное на ранней стадии, хорошо поддается лечению, при этом риск развития осложнений сведен к минимуму.

Последствия дисплазии шейки матки и как их избежать?
www.eko-blog.ru

Дисплазия шейки матки

Многим женщинам репродуктивного (детородного) возраста не понаслышке знаком диагноз «эрозия шейки матки». Но если к этому диагнозу представительницы прекрасного пола относятся достаточно спокойно, то заболевание под названием «дисплазия шейки матки» большинство из них повергает в панику. Все дело в том, что дисплазия шейки матки – это предраковое заболевание. Между тем повода для паники нет: при раннем обнаружении дисплазии и своевременной терапии заболевание не представляет угрозы для здоровья и жизни женщины.

Суть заболевания и немного статистики

Дисплазия шейки матки – это патологический процесс, характеризующийся изменениями в строении клеток слизистой оболочки шейки матки, выражающимися утолщением, разрастанием, нарушением созревания клеток эпителия и отторжением их клетками шейки матки. Многие путают дисплазию шейки матки с эрозией, но эти заболевания имеют значимое отличие: при эрозии нарушается только целостность слизистой оболочки шейки матки, а при дисплазии поражаются более глубокие слои.
Частота диагностирования дисплазии шейки матки – 1–2 случая на 1000 женщин.

Строение шейки матки

Чтобы лучше понять суть заболевания, обратимся к анатомическому строению этой части женского организма.

Шейка матки – это самый нижний отдел матки, имеющий цилиндрическую или конусовидную форму. Шейка матки имеет шеечный (цервикальный) канал, в стенках которого есть железы, способные образовывать и выделять в просвет канала слизь. Эта слизь препятствует проникновению в полость матки содержимого влагалища.

В целом шейка матки непроницаема для микроорганизмов и сперматозоидов, за исключением периода (середина менструального цикла), когда слизь становится жидкой, а шейка – более уязвимой.

Шейка матки имеет наружную (влагалищную) часть, которая в свою очередь состоит из базального, промежуточного и функционального слоев. В базальном слое происходит постоянное обновление слизистой оболочки, в промежуточном – созревание клеток слизистой, а в функциональном (поверхностном) слое расположены зрелые эпителиальные клетки.

Степень дисплазии шейки матки

В зависимости от того, насколько глубоко нарушено строение эпителия шейки матки, выделяют три степени (стадии) дисплазии. Согласно международной классификации их 3:

1. Легкая стадия дисплазии шейки матки, или дисплазия I, CIN I. Эта стадия характеризуется незначительным изменением строения клеточного состава шейки и поражением только нижней части эпителия, т. е. 1/3 части.
2. Умеренная дисплазия шейки матки, или дисплазия II, CIN II, для которой характерно прогрессирование процесса с поражением 2/3 толщины эпителия шейки матки.
3. Тяжелая форма дисплазии шейки матки, или дисплазия III, CIN III, затрагивает все слои эпителиального пласта шейки матки, кроме мышц, сосудов и окружающих тканей.

Причины возникновения дисплазии шейки матки

Согласно статистическим данным, примерно в 96–98 % случаев «виновником» развития дисплазии шейки матки является онкогенный тип вируса папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18). Дисплазия шейки матки может развиваться в течение 1–1,5 года с момента внедрения вируса. Отсюда вывод: необходимо посещать врача-гинеколога как минимум 1 раз в год.

Но у непосредственного «виновника» заболевания есть еще и «помощники», т. е. факторы, которые способствуют возникновению дисплазии шейки матки. К ним относятся пассивное и активное курение, увеличивающее вероятность развития дисплазии в 4 раза; ослабление иммунитета, обусловленное хроническими заболеваниями, неправильным образом жизни, стрессами, употреблением медицинских препаратов (приводящих к иммунодефициту), несбалансированным питанием; хронические инфекционные заболевания половых органов; травмы шейки матки; слишком ранние роды и раннее начало половой жизни.

Как проявляется дисплазия шейки матки?

К сожалению, дисплазия шейки матки не имеет каких-либо явных клинических симптомов. Примерно у 10 % женщин наблюдается так называемое скрытое течение заболевания. Но дисплазия может проявить себя в результате присоединения к ней микробной инфекции. Инфицирование шейки матки вызывает кольпит или цервицит, которые и заставляют женщин обратиться к врачу-гинекологу с жалобами на зуд, жжение, выделения из половых путей различной консистенции, цвета и запаха, иногда с примесью крови.

Боль при дисплазии шейки матки почти всегда отсутствует. Часто эта патология подвергается самостоятельному регрессу (обратному развитию), что может быть обусловлено хорошей работой иммунной системы, которая, однако, может и «подвести», вызывая прогрессирование процесса.

Дисплазию зачастую диагностируют совместно с такими патологическими состояниями, как гонорея, хламидиоз, остроконечные кондиломы влагалища, вульвы и ануса.

Дисплазия шейки матки, протекающая бессимптомно, может быть обнаружена случайно при клиническом осмотре или по результатам лабораторных исследований.

Что поможет в диагностике дисплазии шейки матки?

Клинический осмотр женщины врачом-гинекологом подразумевает осмотр с помощью зеркал. Этот метод позволяет невооруженным глазом обнаружить изменения окраски слизистой оболочки шейки матки, разрастания эпителия, какие-либо патологические пятна, блеск вокруг наружного зева.

Хорошим подспорьем в диагностике дисплазии шейки матки может стать кольпоскопия, т. е. осмотр шейки матки, проводимый с помощью оптического прибора – кольпоскопа, который способен увеличивать изображение более чем в 10 раз. Во время кольпоскопии можно обработать шейку матки раствором Люголя, который позволяет выявить скрытые дефекты слизистой по характерной окраске патологических участков.

Самый точный и достоверный диагноз возможен при проведении гистологического исследования участка ткани шейки матки, взятого из области с подозрением на дисплазию.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) также может оказать хорошую услугу по выявлению дисплазии шейки матки. Этот метод позволяет выявить онкогенные типы ВПЧ (вирус папилломы человека) и их концентрацию в организме.

Способы лечения дисплазии

Чтобы начать лечение дисплазии шейки матки, нужно знать такие параметры: степень дисплазии, возраст женщины, размер участка поражения, наличие сопутствующих заболеваний, желание или нежелание сохранить детородную функцию.

Консервативный (без хирургических манипуляций) метод лечения дисплазии подразумевает иммуностимулирующую терапию, которая направлена на повышение иммунитета. Иммуностимуляция показана при поражении дисплазией обширных зон шейки матки и при дисплазии, склонной к рецидивам (повторному возникновению).

Среди методов хирургического воздействия на дисплазию распространены следующие:
1. Деструкция (разрушение) атипичного (патологического) очага с помощью криотерапии под воздействием жидкого азота; с помощью радиоволновой терапии, углекислого или аргонового лазера; с помощью электрокоагуляции (прижигание).
2. Непосредственное оперативное иссечение пораженного участка шейки матки – конизация, или полное удаление шейки матки – ампутация.

В некоторых случаях оправдана так называемая выжидательная тактика, которая приемлема у пациенток молодого возраста, с дисплазией І и ІІ степени, с небольшой зоной поражения шейки матки. При таком подходе ведется постоянное наблюдение за состоянием пациентки и прогрессированием или регрессированием дисплазии. У этой группы женщин высока вероятность самостоятельного излечения. Но им необходимо один раз в три-четыре месяца сдавать материал на цитологическое исследование. Если два раза подряд будет получен результат, подтверждающий наличие дисплазии шейки матки, необходимо думать о хирургическом устранении дисплазии.

Дисплазия тяжелой (3-й) степени лечится врачом гинекологом-онкологом с помощью хирургических методов.

Если решен вопрос об оперативном вмешательстве, то перед ним женщинам назначается курс противовоспалительной терапии, целью которого является санация очага инфекции. Иногда после этого курса терапии очаг дисплазии становиться меньше или даже может совсем исчезнуть.

Женщинам нужно знать, что период заживления после хирургического лечения дисплазии длится примерно 4 недели. И в течение этого периода могут быть такие симптомы, как боли внизу живота ноющего характера в течение 3–5 дней, обильные выделения из половых путей продолжительностью до 3–4 недель.

После хирургического лечения дисплазии шейки матки нужно избегать физических нагрузок, на время (3–4 недели) исключить секс, не использовать тампоны и спринцевания. При выполнении данных рекомендаций восстановительный период будет более легким и коротким.

Профилактические мероприятия, или как избежать дисплазии шейки матки

Снизить риск развития дисплазии шейки матки можно, если отказаться от курения, своевременно санировать очаги инфекции, включить в рацион витамины и микроэлементы, регулярно консультироваться у врача-гинеколога (желательно 1–2 раза в год), при случайных половых актах применять барьерные контрацептивы.

zoj.kz

Как происходит удаление шейки матки при дисплазии: существующие методы лечения и отзывы женщин

Данный недуг может проявится у женщины любого возраста, но чаще всего наблюдается у представительниц прекрасного пола, находящихся в репродуктивном периоде.

Нередко диспластические процессы формируются на фоне эрозийного поражения шейки, поэтому, женщинам, у которых наблюдается эрозия, необходимо более тщательно следить за своим здоровьем.

Клиническая картина дисплазии не яркая, что приводит к тому, что женщина обращается за помощью специалиста уже в запущенной стадии недуга.

Что такое дисплазия?

Цервикальная дисплазия – это изменение числа эпителиальных слоев, которые составляют слизистую шейки. Но самые верхние слои клеток и базальная мембрана в этот патологический процесс не вовлекаются.

Это достаточно опасная патология, которая может стать причиной онкологии.

В норме слизистая шейки состоит из трех слоев, новые клетки образуются в самом нижнем базальном слое. По мере того как клетки созревают, они продвигаются к верхнему слою, но при этом их округлая форма изменяется и становится плоской, а ядро значительно уменьшается в размере.

При дисплазии клеточные структуры в размере не уменьшаются, а остаются крупными, к тому же возможно появление клеток, которые имеют два ядра.

Все эти процессы приводят к тому, что границы между слоями слизистой стираются, и развивается атипия.

Но при этом атипичные клетки не покидают пределы базальной мембраны, и не обладают высокой скоростью деления и роста.

Причины появления

Самый большой риск представляют онкогенные штаммы вируса – 16, 18. Папилломавирус может длительное время находиться на слизистой и никак себя не проявлять, но при наличии провоцирующих факторов, он активизируется.

Вирус встраивается в здоровые клетки и изменяет их строение.

При наличии папилломавируса в крови необходимо поддерживать работу иммунной системы на должном уровне, поскольку сильный иммунитет подавляет активизацию вируса, а, следовательно, риск развития патологии будет снижаться.

Дисплазия может быть спровоцирована:

  • герпесной инфекцией;
  • хламидиозом;
  • трихомониазом;
  • недостатком фолиевой кислоты;
  • ранним началом половой жизни;
  • частыми родами и абортами;
  • механическими повреждениями слизистой;
  • гормональными нарушениями;
  • частой сменой половых партнеров;
  • наличием у интимного партнера онкологии полового члена.

Степени заболевания

Дисплазия различается по степени углубленности патологического процесса, а также по выраженности клеточных изменений:

1 степень дисплазии считается легкой. При этом изменений в базальном слое практически не наблюдается. В анализах можно обнаружить признаки присутствия вируса папилломы, а что касается распространенности процесса – изменения затрагивают только треть эпителиальной ткани.

2 степень дисплазии называют умеренной. Структурные изменения в этом случае более выраженные, патология распространяется на половину эпителиального слоя, а клеточные морфологические изменения активно прогрессируют.

3 степень дисплазии – самая тяжелая степень, поскольку патология распространяется на максимальную глубину. Атипичные поражения в этом случае затрагивают большую часть эпителиальной ткани, и структурные изменения выражены достаточно сильно.

На анализах можно видеть патологическое деление клеток, а также обнаружить клетки с крупными ядрами или с несколькими ядрами.

Данная степень считается неинвазивным раком, который отличается от инвазивного онкологического процесса тем, что на сосуды, мышечную ткани и нервы он не распространяется.

Когда требуется операция?

В большинстве случаев дисплазию лечат консервативными методиками или же поврежденные ткани удаляются с поверхности шейки разными способами. Но, в тяжелых случаях шейку матки приходится полностью или частично удалять.

О других способах лечения дисплазии читайте здесь.

Для такой операции нужны строгие показания:

  • распространение патологического процесса глубоко в цервикальный канал;
  • отсутствие эффективности других видов лечения;
  • подозрение на развитие злокачественного процесса.

Методы удаления

Иссечение шейки матки может проводиться несколькими методами:

  1. Ножевая ампутация. Этот вид вмешательства применяется при первой стадии ракового заболевания. Операция проводится при помощи скальпеля, при этом хирург удаляет не только саму шейку, но и параметральную клетчатку, а также верхнюю часть влагалища.
  2. Радиоволновая конизацияприменяется в тяжелой степени дисплазии. Резекция происходит при помощи специальных инструментов, которые можно настаивать на определенную волну в зависимости от анатомических особенностей шейки. Для применения этой методики имеются некоторые противопоказания – лейкоцитоз, воспаление в острой стадии, патологическое строение шейки.
  3. Лазерную ампутацию применяют достаточно часто. Достоинством этого метода является быстрота проводимого вмешательства и практически полное отсутствие кровопотери. Однако, существенным недостатком может быть появление бесплодия, поэтому нерожавшим пациенткам лазерная ампутация не назначается.
  4. Криодеструкция. Данная процедура ампутации шейки матки проводится при помощи специального оборудования, которое позволяет охлаждать азот до крайне низких температур. Операция бескровная, а кроме того, в результате мгновенного поражения нервных окончаний, имеется возможность обойтись без использования большого количества обезболивающих препаратов. Надо сказать, что зона крионекроза определяется очень четко, поэтому окружающие ткани не повреждаются.

Это основные методы удаления шейки матки, которые успешно применяются врачами уже много лет.

Послеоперационный период

Естественно длительность и сложность восстановительного периода зависит от обширности вмешательства и от индивидуальных особенностей организма женщины. Обычно восстановление после операции занимает от месяца до двух.

В первые часы после операции по удалению шейки матки пациентка должна находиться в послеоперационной палате, откуда ее впоследствии переводят на неделю в обычную палату.

Для обезболивания назначаются анальгетики, а, чтобы не допустить воспаления – антибиотики, например, Ципролет. Иногда во время операции в мочевой пузырь вводится катетер, который может оставаться там в течение нескольких дней.

Во время восстановительного периода женщина должна исключить половые контакты, а также не принимать ванны, не плавать в бассейнах и естественных водоемах.

Рекомендуется использование вагинальных свечей, тампонов с лекарственными средствами, спринцевания.

Не желательно заниматься спортом, поднимать тяжести, а также заниматься тяжелой физической работой.

Возможен ли рецидив?

Рецидив дисплазии после удаления шейки матки возможен в крайне редких случаях.

Для предупреждения рецидива, после операции необходима противовирусная терапия, а также коррекция гормональных нарушений.

Какие могут быть последствия

В первый послеоперационный месяц у женщины могут наблюдаться выделения коричневого цвета, но их количество в норме небольшое.

Если же интенсивность выделений увеличилась или возникло кровотечение, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Кроме этого после удаления шейки матки у женщины могут проявиться следующие неприятные последствия:

  • повреждение мочевого пузыря;
  • свищ;
  • воспалительный процесс в послеоперационном шве;
  • проникновение в рану инфекционных агентов;
  • возникновение рубца;
  • спаечный процесс;
  • рецидив недуга;
  • нарушение менструального цикла;
  • проблемы с репродуктивной системой.

Последствия дисплазии шейки матки и как их избежать?
zhenskoe-zdorovye.com

Каковы причины возникновения дисплазии шейки матки: от чего она появляется и чем опасно это заболевание

Дисплазия представляет собой структурное изменение строения клеток слизистой оболочки в области влагалища или даже эндометрия матки. Такое аномальное изменение часто перерастает в злокачественную опухоль.

В отличие от эрозии, которая возникает из-за травмирования тканей, дисплазия подвергает изменению клеточные структуры слизистой органа.

В этой статье мы подробнее рассмотрим, от чего же появляется данное заболевание и чем оно опасно.

Как устроена шейка матки?

Шейка матки – это анатомно-функциональное образование совмещенное с маткой. Она выполняет некоторые функции в организме независимо от матки, то есть может быть абсолютно автономной.

При беременности плод и его оболочка сохраняются от попадания внешних раздражителей благодаря плотно закрытому каналу шейки матки. Во время родов полость шейки постепенно раскрывается, тем самым обеспечивая естественный выход плода из матки.

Шейка матки – это часть органа длиной 3-4 см и диаметром 2-3 см, толщина стенок которого составляет около 10 мм.

Верхняя область канала шейки имеет форму гриба и именуется внутренним зевом. Наружный зев состоит из соединительной ткани. Влагалище и наружный зев выстланы эпителием, функции которого заключаются в защите от попадания вредоносных микроорганизмов и вирусов.

Причины заболевания

Основной причиной возникновения дисплазии шейки матки является попадание в организм вируса папилломы человека — в основном штаммов ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Проникая в область плоского эпителия, он провоцирует аномальное развитие клеток.

Предположение о том, что основной причиной возникновения предракового состояния шейки матки является именно ВПЧ, выдвинул доктор Харальд цур Хаузен (Harald zur Hausen) ещё в 1970 году. Известно, что основным путём заражения является незащищенный половой контакт.

Кроме основной существуют и другие причины, способствующие попаданию данного вируса в организм:

  • ослабленный иммунитет, вызванный злоупотреблением курением и алкоголем, авитаминозом, частыми стрессами, хронической усталостью;
  • длительная антибиотикотерапия, приём гормональных контрацептивов – на протяжении 5 и более лет;
  • инфекции, передающиеся половым путём, а также воспаления репродуктивных органов;
  • предрасположенность на генетическом уровне.

Классификация дисплазии

В зависимости от объема поражения эпителия патология бывает нескольких степеней:

  1. Лёгкая. При этой степени дисплазии нарушения происходят только в нижних слоях эпителия – приблизительно 1/3 часть общей толщины;
  2. Умеренная. Дисплазия затрагивает уже 2/3 от общей толщины эпителия, но поверхностные слои не затрагиваются;
  3. Тяжёлая. При тяжёлой степени поражается вся слизистая оболочка шейки матки во влагалищном отделе. При этом базальная мембрана и находящийся под ней ткани не затрагиваются — поражается только эпителий. Крайняя степень — доброкачественная опухоль. Патология в такой степени поражает полностью эпителий и глубокие его слои.

Женщины, которые начали вести половую жизнь в раннем возрасте – младше 16-17 лет, часто меняющие половых партнёров, занимающиеся сексом без барьерной контрацепции, многодетные, а также те пациентки, которые неоднократно делали аборты, находятся в группе повышенного риска.

Дисплазия шейки матки обнаруживается в основном у женщин 25-40 лет, так как именно в этом возрастном промежутке наблюдается большая нагрузка на репродуктивную систему.

Какими могут быть симптомы

У такого заболевания, как дисплазия шейки матки, не существует каких-либо характерных признаков. Более того, заболевание в лёгкой степени может протекать вообще бессимптомно, в связи с чем женщина о каких-либо патологиях половых органов может узнать совершенно случайно, к примеру, на плановом осмотре у гинеколога.

В большинстве случаев к дисплазии шейки матки присоединяется микробная инфекция (кольпит, цервицит, воспаление яичников, шейки матки и влагалища) с сопутствующими симптомами:

  • обильные белые выделения с неприятным запахом;
  • прожилки крови в выделениях после полового акта или использования тампонов во время месячных;
  • боли во время занятий сексом;
  • тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
  • во время осмотра можно чётко увидеть розовые пятна на красном фоне.

Диагностические мероприятия

В связи с тем, что дисплазия может перейти в рак, важно определить заболевание на начальной стадии.

  • осмотр у гинеколога. Гинекологический осмотр производится при помощи специальных зеркал. Подозрение на дисплазию может возникнуть в случае обнаружения изменений цвета кожного покрова половых органов, появление светлых пятен, а также блеск на эпителии;
  • кольпоскопию. Такой осмотр предполагает диагностику посредством специального аппарата – кольпоскопа, который способен увеличивать изображение в 10 и более раз. Кроме этого, во время такой диагностики используются уксусная кислота и раствор Люголя;
  • цитологическое исследование. Такой метод обследования широко используется при подозрении на дисплазию шейки матки, так как позволяет выявить атипичные клетки. Во время исследования у пациентки берётся соскоб с нескольких мест, а затем всё это изучается под микроскопом. Кроме дисплазии при помощи цитологического исследования можно обнаружить наличие папилломовирусной инфекции;
  • гистологию. Это один из наиболее информативных методов исследования, проводимый при подозрении на дисплазию шейки матки. Во время анализа берётся кусочек подозрительной ткани и отправляется на биопсию;
  • иммунологический ПРЦ-метод. Данный метод диагностики применяется для выявления вируса папилломы человека, установки конкретного штамма этого вируса в организме, его концентрацию, а также для того, чтобы определить правильную тактику лечения дисплазии шейки матки.

Методы лечения

Основными задачами терапии дисплазии шейки матки являются сохранение жизни пациентки, а также сохранение её репродуктивной функции. Для каждой пациентки подбирается оптимальное для неё лечение, при выборе которого врач руководствуется, исходя из возраста больной и из того, на какой стадии протекает заболевание.

На начальной стадии болезнь, как правило, ещё не успевает набрать оборотов, поэтому рекомендуется в основном наблюдательная терапия, при которой пациентка должна выполнять все рекомендации врача и своевременно проходить все необходимые обследования.

Для того, чтобы полностью избавиться от дисплазии, протекающей на начальной стадии необходимо:

  • отказаться от вредных привычек, в частности от курения и злоупотребления спиртными напитками;
  • своевременное посещение гинеколога – не реже одного раза в шесть месяцев;
  • приём эффективных оральных контрацептивов с целью избежать беременности;
  • если поражена эндокринная система, принять все необходимые меры терапии.

Читайте также про лечение дисплазии народными методами.

Дисплазия в умеренной степени подразумевает медикаментозное и хирургическое вмешательство, так как при отсутствии терапии заболевание может перерасти в рак.

При умеренной степени дисплазии положительного результата от лечения можно добиться при помощи таких операций:

  • прижигание. Оперативное вмешательство предполагается точно такое же, как при прижигании эрозии. После вмешательства повреждённые участки ткани постепенно восстанавливаются;
  • криодеструкция. Этот метод лечения дисплазии на сегодняшний день является наиболее востребованным. Во время процедуры на очаг поражения наносится жидкий азот, благодаря чему естественные процессы начинают постепенно восстанавливаться;
  • радиоволновое лечение. Такой метод терапии не менее эффективен, чем предыдущие – во время процедуры при помощи радионожа иссекаются все поражённые участки ткани. Метод абсолютно безболезненный и без каких-либо осложнений и последствий;
  • электроконизация. Вмешательство производится электрическим скальпелем, которым иссекаются все поражённые клетки в цервикальном канале.

Заключение

Такое тяжёлое и опасное заболевание, как дисплазия шейки матки, лучше предупредить, чем лечить.

Для этого следует лишь придерживаться некоторых рекомендаций врачей:

  • ведение активного здорового образа жизни без вредных привычек;
  • использование барьерной контрацепции в случае случайной половой связи;
  • своевременное посещение гинеколога и проведение всех необходимых обследований.

Полезное видео

В видео рассказывается о причинах появления, диагностике и лечении дисплазии шейки матки:

Последствия дисплазии шейки матки и как их избежать?
zhenskoe-zdorovye.com

Симптомы и признаки дисплазии шейки матки — нюансы операции

Дисплазия шейки матки – это серьезная патология женской сферы, чаще встречающаяся у молодых девушек в возрасте от 25 до 35 лет. Она является заболеванием, которое предшествует развитию онкологического процесса, поэтому нелеченая дисплазия со временем переходит в рак.

Болезнь тяжело диагностировать, поскольку она редко провоцирует появление выраженных симптомов, обычно изменения в шейки обнаруживают во время профилактических осмотров у гинеколога.

Лечение осуществляется двумя основными методиками – консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

Решение по поводу способа лечения должен принимать опытный врач, поскольку важно учесть множество факторов, например, степень поражения органа, возраст больной или наличие сопутствующих патологий.

Что такое дисплазия

Шейка – это часть матки, состоящая в основном из мышечной ткани, которая сверху покрыта многослойным эпителием (слизистым шаром), а внутри – цилиндрическим.

Именно структурные изменения в эпителиальных клетках первого вида, приводящие к их атипичному строению, называются дисплазией (неоплазией).

В гинекологии выделяют несколько клеточных слоев плоского эпителия:

  • базальный – самый глубокий шар, он размещается на грани слизистого эпителия и мышечных волокон. Тут возникают новые клетки, которые по мере дозревания продвигаются к поверхностному эпителию;
  • парабазальный – функционально не отличается от базального шара, но парабазальные клетки более зрелые, обладают округлой формой;
  • промежуточный и интраэпителиальный – тут полностью заканчиваются рост и развитие клеток;
  • поверхностный – внешний шар, который прикрывает более молодой эпителий, защищая его от негативного воздействие, например, от инфекций. Клетки быстро отмирают и отшелушиваются, уступая место новым структурным единицам.

Дисплазия шейки матки – это болезнь, которая характеризуется структурными изменениями в эпителии. Слои перемешиваются между собой, клетки увеличиваются в размерах и изменяют строение – появляются лишние ядра, исчезает форма.

Причины

Основная причина, ведущая к развитию дисплазии шейки матки, – это особый папилломавирус, атакующий человека. Существует более 80 типов инфекции, но только 30 из них приводят к болезням шейки матки или других половых органов.

13 типов ВПЧ обладают высоким риском возникновения онкологического процесса, а при заражении 16 или 18 вирусом рак развивается более чем в 80% случаев.

Далеко не во всех случаях инфицирование папилломавирусом приводит к онкологии. Чтобы возникла дисплазия эпителия, которая затем перерастет в рак, нужны провоцирующие факторы:

  • наличие у женщины паритета, то есть многочисленных родов в анамнезе;
  • длительное использование гормональных препаратов в качестве защиты от нежелательной беременности. При приеме таблетированных форм контрацептивов в течение пяти лет риск атипических изменений в шейке маткивозрастает вдвое;
  • наличие онкологических изменений в пенисе партнера;
  • резкие гормональные скачки – беременность, использование посткоитальной контрацепции, менопауза;
  • употребление табака – даже пассивное курение увеличивает риск развития неоплазии;
  • гиповитаминоз – наиболее опасна недостача витаминов А и С;
  • снижение защитных сил организма – СПИД, прием иммуносупрессоров, стрессовые состояния, истощение иммунитета диффузными инфекциями;
  • наличие инфекций в половых путях, хронических воспалений.

Также к предрасполагающим факторам относят ранние беременности (до наступления 18 лет), травмы во время абортов или родов, половую жизнь, начатую в юном возрасте. Кроме того, большую роль играет наследственность.

Важно! Девушки, в роду которых женщины страдали от онкологии, должны внимательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров.

Симптомы и признаки

Не существует характерных симптомов дисплазии шейки матки, только в запущенных формах могут появляться незначительные выделения с кровью или дискомфорт внизу живота.

Обычно атипиюклеток выявляют во время профилактических осмотров, или когда девушка обращается к гинекологу за помощью в лечении других заболеваний.

Часто на фоне дисплазии шейки матки появляется эрозия, поэтому при наличии такого дефекта важно провести детальную диагностику.

Признаки, которые могут свидетельствовать о развитии патологии:

  • изменение характера или количества выделений из влагалища;
  • появление прожилок крови во влагалищной слизи, особенно после полового акта;
  • дискомфорт или болезненность при проникновении во время секса.

Наличие симптоматики – это необязательный фактор для постановки диагноза, обычно признаки появляются уже при 3 степени дисплазии шейки матки. В остальных случаях болезнь можно распознать, только проведя онкоцитологическое исследование.

Степени и виды дисплазии

Заболевание не поражает все ткани одномоментно. Вначале изменяется строение более глубоких структур, а с развитием неоплазии процесс постепенно распространяется на все типы клеток многослойного эпителия.

Последствия дисплазии шейки матки и как их избежать?
endometriy.com