Можно ли делать аборт при миоме


Аборт при миоме

Зачатие, вынашивание и процесс родов напрямую зависит от места локализации, размера и количества доброкачественных узлов.

По окончанию 13 недели беременности женщина может почувствовать дискомфорт и боль, это миома матки дает о себе знать. Так как в этот период плацента созревает и может затрагивать миоматозные узлы.

В таком случае доброкачественные новообразования раздражают маточные мышцы, вследствие может наступить самопроизвольный выкидыш. Когда миоматозный узел имеет небольшой размер, то он не влияет на здоровье будущей мамы и развитие плода.

Если врачи установили, что новообразование негативно сказывается на нормальное развитие плода, а женщина находится на раннем сроке беременности, то назначается медикаментозный аборт.

Начиная с 16 недели беременности, миома матки считается одной из основных причин аборта или преждевременных родов. На этом сроке матка начинает готовиться к родовому процессу, женщины замечают тренировочные схватки.

Новообразование способствует мышечным сокращениям, что приводит к отслоению плаценту. Большие миоматозные узлы оставляют плоду мало места для нормального развития.

Женщины с диагнозом миома матки не в состоянии разродиться самостоятельно из-за больших размеров новообразований, у плода формируется неправильное предлежание.

В таких случаях роженице делают кесарево сечение, а после удаляют доброкачественные миоматозные узлы.

Часто специалистами было замечено, что во время беременности миоматозные узлы отмирали и со временем рассасывались.

Когда происходит дегенерация узлов, то женщина испытывает острую боль, сильно напрягаются гладкие мышцы матки, повышается температура тела и возрастает количество лейкоцитов в крови. Симптомы могут длиться до двух недель.

С современной медициной беременность сохраняется даже в сложных случаях, но необходимо вовремя провести операцию.

Как делают аборт с диагнозом — миома матки

Перед тем как делать аборт при миоме матки, специалист проводит все исследования, чтобы подтвердить диагноз и оценивает все риски, которые могут возникнуть после хирургического вмешательства.

  1. Врач собирает данные о здоровье пациентки. Он должен выяснить, какие у пациентки есть хронические или сопутствующие заболевания. Если у женщины была миома матки и она лечилась до зачатия плода, то врач назначает дополнительную диагностику и планирует проведение оперативного удаления доброкачественного новообразования.
  2. Осмотр на гинекологическом кресле. Гинеколог осматривает половые органы, шейку матки. С помощью двуручного исследования матки и ее придатков, определяет беременность и сопутствующий опухолевый процесс (если он значительного размера).
  3. Проводится общая диагностика женского организма. Пациентка сдает анализы для лабораторного исследования. С их помощью врач выявляет скрытые инфекционные процессы, нарушенное кровообразование и свертываемость.
  4. Ультразвуковое исследование органов малого таза. При проведении УЗИ, определяется срок беременности, где локализуется миоматозный узел, его размеры и послойное залегание.

Если при проведении этих исследований, врач не нашел каких-либо ограничений для проведения аборта, то определяется день операции, а этим временем женщина подготавливается к аборту.

В чем опасность аборта при наличии миоматозных узлов

Когда делается аборт при маточной миоме, он приводит к:

  • некрозу миоматозных узлов;
  • перекруту субсерозных доброкачественных узлов;
  • тазовому перитониту.

Если у женщины начался один из вышеперечисленных патологических процессов, вовремя не оказали медицинскую помощь, это может закончиться летальным исходом.

Когда при новообразованиях выскабливают стенки, они начинают увеличиваться в размерах. Врачи объясняют это тем, что развивается патологический процесс, который всегда возникает после резкого прекращения вынашивания.

Аборт при миоматозных узлах приводит к эндомиометриту (инфекционно-воспалительному процессу, который происходит в маточной полости, а затем переходит в перитонит).

Эндомиометрит возникает из-за того, что во время глубокой очистки матки заносятся патогенные микробы, вызывающие острый воспалительный процесс в эндометрии. В результате женщина может стать бесплодной.

К чему может привести медикаментозный аборт

Если женщина находится на маленьком сроке беременности, то она прерывается медикаментозным абортом. После того, как врач проведет ультразвуковое исследование, определит срок беременности и рассмотрит плод, он должен получить согласие на аборт. После того, как пациентка согласится на эту процедуру, врач выдает специальный препарат, из-за которого произойдет отторжение и выход зародыша.

Такой аборт разрешен в том случае, когда доброкачественное новообразование небольшого размера и маленький срок беременности (не больше четырех недель).

Препарат для медикаментозного аборта может привести к неблагоприятным последствиям. Из-за приема гормональной таблетки может нарушиться работа эндокринной железы, которая отвечает за работу органов половой системы.

Эти нарушения приводят к различным заболеваниям внутренних органов половой системы. После аборта с помощью гормонального препарата может потребоваться глубокое очищение матки.

В каких случаях не избежать аборта

Чтобы прервать беременность нужны серьезные причины, так как миоматозные узлы находятся на начальном этапе развития, их размеры минимальные, а беременность протекает без осложнений, то аборт не нужен.

После родов женщина должна серьезно заняться своим здоровьем.

Так, в каких случаях не избежать аборта?

  1. Плацента отторгает плодное яйцо.
  2. Новообразование активно растет и увеличивается в размерах.
  3. Патологическое предлежание плода и нормальные роды невозможны.
  4. Снижается прирост головки зародыша, он отстает в развитии из-за неправильного расположения плаценты.
  5. Отмирают клетки слизистой внутренней оболочки стенок матки, начинает прогрессировать эндометриоз.

Наличие одного из пяти пунктов указывает на срочное проведение аборта.

Когда аборт происходит самопроизвольно

В медицине существуют факторы, способствующие развитию миомы матки. Они приводят к осложнениям с вынашиванием плода. Полость матки деформируется из-за давления растущего новообразования, затрудняется имплантация зародыша.

Из-за этого питательные вещества перестают поступать к плодному яйцу, оно не может прикрепиться, в результате происходит самопроизвольный аборт.

Часто это происходит не в первых двух месяцах беременности.

Если плодное яйцо прикрепилось к маточным стенкам, то все равно есть риск того, что оно начнет аномально развиваться. Поэтому врачи проводят медикаментозный или инструментальный аборт, чтобы не допустить негативных последствий.

Пациентка находится под строгим наблюдением гинеколога и соблюдает все рекомендации и указания, а если врач по результатам анализов, назначил проведение аборта, то пациентка не должна сопротивляться.

Можно ли делать аборт при миоме
wmedik.ru

Возможность проведения аборта при миоме

Нередко опухоль матки выявляют, когда проверяются на наличие беременности. Не всегда зачатие оказывается желанным, поэтому приходится прерывать вынашивание. Но помешает ли новообразование этой операции? Можно ли делать аборт при миоме матки?

Проведение аборта

Присутствие в детородном органе миомы никак не мешает проведению оперативного вмешательства по прерыванию беременности. Но при выполнении операции требуется особая осторожность медика. Поэтому доверять удаление лучше опытному доктору.

Врач должен суметь успешно устранить плод, при этом знать, как предотвратить возможные осложнения и что делать, если они уже возникли. При необходимости специалист может за одно вмешательство прервать беременность и удалить опухоль матки. От действий врача зависит, сохранится ли способность женщины в будущем иметь детей.

Некоторые виды миоматозных узлов требуют особой внимательности. К примеру, при субмукозной миоме нельзя проводить вакуумный аборт и делать выскабливание маточной полости. Операция в этой ситуации осуществляется под контролем гистероскопии.

Показания для проведения аборта при беременности

Есть случаи, когда успешно выносить малыша сложно или невозможно при наличии миомы матки. В этом случае врачи принимают решение о необходимости прерывания беременности. Плод удаляют вместе с миомой.

Необходимость в аборте возникает в следующих случаях:

  • Есть признаки злокачественного перерождения новообразования.
  • Опухоль растет слишком быстро, что может привести к деформации маточного органа женщины.
  • Обнаружена выраженная форма тромбофлебита вен, расположенных в области таза.
  • Возник некроз миомы или иные осложнения этой болезни.

Перед лечением требуется провести УЗИ для определения точного диагноза. Также могут быть назначены иные методы диагностики. На основании результатов обследования врач устанавливает, необходимо ли прерывать вынашивание.

В любом случае принудительно сделать медикаментозный или иной аборт доктора не имеют право. Они лишь объясняют пациентке, какие могут возникнуть последствия. Окончательное же решение принимать самой женщине.

Разновидности аборта

Прервать беременность можно разными способами. Выбор метода зависит от срока вынашивания ребенка. Современная медицина предлагает следующие варианты:

  1. Фармаборт. Это аборт, который не предполагает оперативного вмешательства. Пациентке просто дают выпить таблетку, которая вызывает отторжение плода. Данный способ считается самым безопасным.
  2. Мини-аборт. Его еще называют вакуумным. Суть операции заключается в высасывании плодного яйца из маточной полости с помощью специального прибора. Методика также безопаснее, чем выскабливание, но все же уступает по безопасности медикаментозному аборту.
  3. Выскабливание матки. Это самое опасное прерывание беременности. Проводят операцию под общим наркозом. После него могут возникнуть серьезные осложнении вплоть до невозможности зачать малыша в будущем.

Сама миома после аборта удаляется другими методиками. Ее могут убрать через время или в этот же день.

Осложнения после аборта

Женщины, сделавшие аборт при миоме, нередко сталкиваются с негативными последствиями такой операции. Прерывание беременности само по себе опасно для здоровья пациенток независимо от того, какими именно методами проводят эту процедуру. В сочетании с миомой риск возникновения осложнений увеличивается.

Возможны такие последствия:

  • Маточные кровотечения.
  • Невозможность зачать ребенка.
  • Повреждения детородного органа.
  • Трудности с вынашиванием малыша.
  • Скопление крови в матке.
  • Инфицирование маточной полости.
  • Развитие воспалительного процесса в матке и ее придатках.
  • Образование опухолей.
  • Сбой менструального цикла.
  • Осложненная беременность и родовая деятельность.
  • Развитие гормональных патологий молочных желез.

Таким образом, ответ на вопрос, можно ли делать аборт при миоме, положительный. Опухоль не мешает прерыванию беременности.

Можно ли делать аборт при миоме
opake.ru

Можно и нужно ли делать аборт при миоме матки?

Аборт при миоме матки – довольно опасное хирургическое вмешательство, поскольку далеко не всегда доброкачественное новообразование требует удаления. На протяжении многих лет женщины могут даже и не подозревать о наличии фибромы по причине ее бессимптомного течения, и даже диагностические методы не всегда выявляют ее на ранних стадиях развития. Но как быть женщинам, если уже наступила беременность и обнаружена миома? Нужно ли делать аборт при миоме, какие могут быть последствия? Стоит разобраться.

Аборт хирургический, в чем опасность?

Каким бы ни был аборт, это всегда риск развития воспалительных процессов как в матке, так и за ее пределами. При отсутствии лечения процессы могут стать необратимыми: наступление бесплодия вплоть до удаления матки в полном объеме. Хирургическое вмешательство чревато перфорацией, инфицированием полости матки, сильными кровотечениями так же :

  • развитием тазового перитонита;
  • некрозом узлов миоматозных;
  • перекрутом субсерозного узла.

Все это смертельные патологии, угрожающие жизни женщины. К тому же метод выскабливания при проведении аборта лишь усиливает рост опухоли, ведь на фоне внезапного внедрения в полость матки для прекращения беременности развиваются патологические процессы, присоединяется эндометриоз под воздействием болезнетворных бактерий, занесенных в полость матки и приведших к воспалительному процессу.

Аборт медикаментозный, в чем опасность?

Сегодня есть альтернативный вариант по прерыванию нежелательной беременности на раннем сроке или в случае противопоказаний для вынашивания плода по причине диагностирования миомы. Это прием медикаментов, способствующих отторжению плодного яйца и выходу его естественным путем. Но, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Этот вариант нужно согласовать с врачом. Даже в случае нежелательной беременности срок для прерывания не должен превышать 5 недель при величине плодного яйца не более 4 см, а при наличии фибромы размеры ее должны быть незначительными.

После проведения процедуры через 2 недели женщина должна вновь явиться на прием к гинекологу, сдать анализ крови на ХГЧ, сделать контрольное УЗИ на предмет состояния матки. При не полностью вышедшем яйце из матки, возможно дальнейшее развитие беременности. В зависимости от клиники врач назначит иные способы лечения.

Когда аборт при миоме матки — это вынужденная мера?

Несложно понять, что для проведения аборта нужны веские причины. Если миома находится на начальной стадии развития и узлы фибромиомы незначительны, беременность протекает нормально, то это не повод для проведения аборта. Женщине предстоит заняться лечением после родов. Хирургическое вмешательство назначается в случае:

  • отторжения от плаценты плодного яйца;
  • активного роста опухоли и увеличения ее в размерах по причине сильного притока кровоснабжения к опухолевым участкам;
  • аномального предлежания плода, когда нормальное родоразрешение в дальнейшем просто невозможно;
  • снижения прироста головки плода, отставание его в развитии при неправильно расположенной плаценте, приведшей к гипоксии;
  • некрозеамиомы, пораженные клетки эпителия маточных стенок отмирают, прогрессирует эндометриоз.

При наличии любого из вышеперечисленных факторов беременность может быть прервана по заключению врача.

Почему происходит самопроизвольный аборт при миоме?

Даже если плодному яйцу удастся прикрепиться к стенкам матки, то высок риск аномального его развития в дальнейшем. Зачастую экстренное прерывание беременности или аборт – единственное решение во избежание серьезных негативных последствий как для матери, так и для плода.

Женщине крайне важно находиться под наблюдением врача, строго соблюдать его указания не противится в случае назначения аборта, даже если беременность долгожданная, последствия могут быть плачевными. Важно понимать, что бывает аборт – это экстренная мера. Оставление зародыша ни к чему хорошему в дальнейшем не приведет.

Беременность и миома, в чем опасность?

Беременность сама по себе начинается с гормонального сбоя по причине перестройки в организме. При миоме стенки матки и миоматозные узлы воспалены, и уже в первом триместре появляются сильные боли внизу живота. По мере развития опухоли течение беременности становится тяжелым, повышен уровень простагландинов, сократительные функции матки становятся более активными. Все это приводит к началу процессов дегенерации миомы, гипертонусу матки, росту лейкоцитов в крови, к отслоению плодного яйца, самопроизвольному выкидышу вследствие неполучения нужных гормонов, торможению роста плаценты. В итоге – к гибели зародыша.

Конечно, по поводу аборта или оставления беременности все вопросы оговариваются с гинекологом. В учет берутся показания проведенных обследований, анализы, состояние матки степень развития опухоли и возраст женщины. На практике известны случаи, когда с миомой женщинам удавалось родить здоровых малышей, а опухоль (как доброкачественная) в период лактации со временем рассасывалась, постепенно нормализовался гормональный фон, также органы эндокринной системы. Тем не менее, последствия при миоме неоднозначны, и лучше избавляться от опухоли еще на стадии планирования беременности, постоянно следить за процессами овуляции. Аборты негативно воздействуют на женские половые органы, независимо от того, как проводится хирургическое вмешательство: вынужденным или запланированным путем.

Можно ли делать аборт при миоме
vseomatke.ru

Можно ли делать аборт при миоме?

Миома – новообразование, которое формируется в матке или на ее шейке. Оно не представляет существенной опасности для жизни, однако может негативно сказаться на беременности. Потому аборт при миоме иногда необходим. Иногда же он очень желателен, так как женщина не хочет сохранять ребенка. Какие же опасности представляет прерывание беременности, и какой метод выбрать?

Можно ли делать аборт?

Аборт при миоме допустим. Если беременность нежелательная, то ее можно и нужно прервать. Однако стоит учитывать, что любое вмешательство при наличии новообразования будет затруднено. При этом значения не имеют ни размер миомы, ни характер вмешательства.

Более того, в некоторых случаях прерывание беременности необходимо. Такая ситуация складывается тогда, когда из-за узла невозможно выносить ребенка. Если же беременность планировалась в отдаленном будущем, то рекомендуется сделать аборт. Затем пролечить миому, и только тогда беременеть. При таком подходе вероятность рождения здорового ребенка гораздо выше. Да и сами роды пройдут проще.

Можно ли делать аборт при новообразовании в матке? Многое здесь зависит от типа процедуры. Каждый из них имеет свои противопоказания. В настоящее время применяются два типа – медикаментозный и хирургический аборты.

Хирургический

Этот тип прерывания беременности значительно повышает риск развития воспалительного процесса, как в матке, так и в органах, расположенных рядом. Есть вероятность перфорирования или инфицирования матки. В некоторых случаях возможно развитие кровотечения. Хотя многое зависит от профессионализма врача.

Кроме того, отмечено, что после такого вмешательства скорость роста опухоли увеличивается. Это связано с повреждением эндометрия, проникновением бактерий в полость матки. На фоне этого клетки, в том числе и опухолевые, начинают делиться гораздо быстрее.

Медикаментозный

Такое вмешательство может применяться только при сроке не более 5 недель. И при размере плодного яйца не более 4 см. после приема определенных гормональных препаратов плацента отторгает плодное яйцо. Оно выходит естественным путем. Но такой метод может применяться, только если миома имеет малые размеры. Кроме того, препарат должен обязательно быть назначен врачом.

Метод более щадящий, так как не травмируется матка. Однако его эффективность лучше отслеживать по УЗИ для того, чтобы исключить вероятность внематочной беременности. Кроме того, это сильный гормональный стресс для организма. Он может вызвать длительные сбои. В результате таких сбоев иногда может вырасти миома.

Стоит ли делать аборт?

Если беременность желанная, то в общем случае аборт делать не обязательно. Иногда удается выносить ребенка даже с множественными миомами, причем, достаточно крупными. Если есть желание сохранить беременность, то нужно готовиться к тому, что вся беременность будет проходить под тщательным контролем врача. Иногда приходится даже ложиться на сохранение.

Маленькие и средние опухоли чаще всего не являются противопоказанием к сохранению беременности. Хотя на стадии планирования необходимо учитывать, что лучше сначала вылечить узлы. А лишь потом беременеть.

Вынужденная мера

Миома при вынашивании негативно влияет как на состояние матери, так и на ребенка. Многое зависит от расположения опухоли и плода. А также от размеров узла и его характеристик. В некоторых случаях врачи рекомендуют прервать вынашивание, даже если это желанная беременность. Аборт при миоме матки происходит по следующим показаниям:

Беременность при миоме сильно осложнена

  1. Отклонения в предлежании плода, когда очевидно, что нормальные роды невозможны вне зависимости от способа;
  2. Отторжение эмбриона плацентой;
  3. Расположение плаценты, потенциально приводящее к гипоксии плода;
  4. Активное разрастание опухоли;
  5. Прогрессирующий эндометриоз;
  6. Сдавление опухолью плаценты и потенциальное нарушение питания будущего плода.

При наличии таких показаний проводится аборт. Хотя решение о сохранении беременности по-прежнему остается за женщиной, врачи не рекомендуют рожать в таких условиях.

Влияние на беременность

Миома значительно снижает вероятность наступления беременности. Но если это все-таки произошло, то в некоторых случаях врачи сами рекомендуют ее прерывание. Это связано с тем, что наличие новообразования крайне негативно сказывается на беременности. Это влияние наблюдается в нескольких направлениях:

  1. Гипертонус и угроза выкидыша;
  2. Гипоксия плода;
  3. Нарушение питания плода через плаценту;
  4. Сдавливание плода или плаценты;
  5. Развитие патологий и др.

Миома оказывает негативное влияние на плод

Кроме того, осложняется и родовой процесс. Крупные узлы могут мешать прохождению ребенка через родовые пути. Возможно развитие сильного маточного кровотечения. Иногда затруднено заживление и осложнен послеоперационный период. Иногда в ходе схваток происходит и отторжение миомы – острое состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.

Подробнее о том, как влияет новообразование на вынашивание, можно прочитать в материале «Беременность и миомы матки» .

Самопроизвольный аборт

Может ли произойти самопроизвольный аборт при миоме матки, то есть выкидыш? Наличие узла оказывает существенную нагрузку на полость матки. В результате ее миометрий находится в гипертонусе. Этот гипертонус сохраняется на протяжении всей беременности.

Повышенный мышечный тонус матки очень часто становится причиной выкидыша. В случае с миомой такое состояние присутствует в течение всей беременности. Потому на протяжении всего вынашивания сохраняется риск выкидыша или преждевременных родов.

Хотя самопроизвольный аборт и происходит достаточно часто, это все же не абсолютное большинство случаев. Потому шанс сохранить ребенка имеется.

Можно ли делать аборт при миоме
vashamatka.ru

Можно ли делать аборт при миоме?

При планировании беременности женщина проходит многочисленные исследования, исключающие у неё заболевания, которые могут помешать выносить и родить здорового малыша. Но не всегда беременность становится ожидаемой. Не всегда женщина, прежде чем стать мамой успевает восстановить собственное здоровье.

В такой ситуации она должна выбрать: рожать на свой страх и риск или же сделать аборт. Одним из заболеваний, ставящих перед таким непростым решением, может стать миома матки.

Что такое миома?

Этим термином обозначают доброкачественную опухоль, которая возникает из мышечной ткани самой матки или шейки матки. Размером она может быть от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Самая большая прооперированная опухоль имела диаметр около 40 см и весила более пяти килограмм. Однако такие рекорды встречаются редко.

В отличие от злокачественных новообразований миома имеет четкие границы, не срастается с тканями и не дает метастазы.

Миниатюрные опухоли и вовсе могут никак себя не проявлять. Порой женщина узнает о них случайно, придя на УЗИ совсем по другому поводу. Например, в связи с беременностью.

По статистике миому матки врачи находят у 30–40% женщин в возрасте старше 35 лет. Основную группу по этому заболеванию составляют женщины от 35 до 50 лет.

Факторы-провокаторы

Ученым до сих пор не удалось точно выяснить, что может послужить причиной образования миомы. На сегодняшний день существует несколько факторов способных спровоцировать её появление. Однако даже совокупное их наличие далеко не всегда приводит к росту опухоли. Считается, что миому могут вызвать:

  • Гормональные нарушения, проявляющиеся сбоем менструального цикла.
  • Нерегулярная половая жизнь, особенно в возрасте старше 25 лет и даже отсутствующие оргазмы.
  • Механические аборты или диагностические выскабливания.
  • Тяжелые роды, осложнившиеся травмами.
  • Гинекологические инфекционные и воспалительные заболевания.
  • Сопутствующие хронические заболевания, например, гипертония, нарушения функции щитовидной железы, болезни связанные с обменом веществ.
  • Генетическая предрасположенность.

Симптомы

Часто опухоль никак себя не проявляет или же симптомы оказываются настолько слабовыраженными, что их списывают на нервы, усталость, смену климата или сезонный авитаминоз.

Наиболее скрытной является опухоль, растущая в толще стенки матки, а легче всего диагностировать миому субмукозного характера. Её значительная часть выпячивается в полость матки и, как правило, приводит к деформации органа. Чаще всего миома проявляется:

  • Длительными, обильными месячными при нерегулярном цикле.
  • Болями в животе, проблемами в работе кишечника и мочевого пузыря.
  • Постоянной усталостью, сонливостью и нервозностью.

Миома относится к гормонозависимым опухолям. Поэтому способна как сама провоцировать гормональные нарушения в организме, так и быть их результатом.

Аборт и миома

Аборт при миоме делать можно. Однако сопряжено это с некоторыми особенностями и трудностями. Особенно если он хирургический, то есть, связан с использованием медицинских инструментов и возможностью травмы.

Менее травматичным является медикаментозный аборт, но и он имеет несколько других ограничений.

Медикаментозный

Аборт с применением лекарственных средств можно делать только на малом сроке беременности и при небольшом размере самой опухоли. Проводится он с помощью специальных фармакологических препаратов, которые вызывают гибель плодного яйца и его отторжение маткой. Делается только в стационаре под контролем специалистов.

Для медикаментозного аборта размер миомы не должен быть больше четырех сантиметров, а срок беременности не превышать пяти недель. Противопоказаниями для такого аборта являются:

  • Аллергия на применяемые препараты и бронхиальная астма.
  • Внематочная беременность или беременность наступившая на фоне приема оральных контрацептивов.
  • Длительный прием гормональных препаратов, особенно кортикостероидов.
  • Заболевания крови связанные с нарушением её свертываемости.
  • Почечная недостаточность.
  • Воспалительные процессы в острой фазе.

Хирургический и вакуумный

Делать хирургический аборт при наличии миомы довольно рискованно. Особенно если она больших размеров и растет в полость матки. Поэтому к такому виду аборта прибегают только в крайнем случае. Противопоказанием для него будут:

  • Инфекции и воспаления мочеполовой системы, особенно с очагами нагноения.
  • Внематочная беременность.
  • Срок после прошлого аборта менее полугода.
  • Возраст меньше 18 и больше 35 лет.
  • Нарушения системы свертывания крови.

Аборт при миоме хирургическим методом может осложниться нарушенным кровоснабжением опухоли, что, в свою очередь, может привести к развитию некроза. Помимо этого, аборт может спровоцировать её стремительный рост.

Если после аборта у вас резко ухудшилось общее состояние, поднялась температура и появились боли внизу живота – немедленно обратитесь к врачу.

Вакуумный аборт, несмотря на то что считается щадящим методом прерывания беременности, также связан с введением инструментов в полость матки, а, значит, и с возникновением риска повреждения опухоли. Проводится он на тех же сроках, что и медикаментозный, но в плане безопасности значительно ему уступает.

Если прерывание беременности является необходимостью, то по возможности стоит проводить его медикаментозным методом. Однако, когда срок упущен, возможно применение и хирургического способа, хотя технически он будет намного сложнее.

Аборт при миоме, независимо от срока беременности и метода которым он будет проводиться, может повлечь ухудшение здоровья, сбой менструального цикла, развитие воспалений и гормональных нарушений. Это очень рискованная процедура, проводить которую нужно только после тщательного обследования.

Можно ли делать аборт при миоме
flovit.ru

Можно ли делать аборт при миоме матки

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Миома матки – нередкое заболевание у женщин репродуктивного возраста. У многих она протекает бессимптомно и обнаруживается при профилактическом осмотре. Если наступила беременность, и при осмотре гинекологом диагностирована миома матки, требуется тщательное наблюдение врача, поскольку существует риск аномального развития плодного яйца из-за разрастания миоматозных узлов.

При нежелательной беременности многие задаются вопросом: а можно ли делать аборт, если обнаружена миома, и какие могут быть последствия?

В зону риска появления послеоперационных осложнений попадают все женщины, сделавшие аборт, вследствие возможного инфицирования или угрозы кровотечения. Аборт при миоме матки может осложнить течение заболевания, спровоцировать рост узлов миомы и даже вызвать развитие тазового перитонита. В каждом конкретном случае врач должен учесть все факторы во избежание развития серьезных патологий.

Показания для выполнения аборта при миоме матки

Если отмечается нормальное течение беременности, и миома диагностируется в начальной стадии развития, рекомендуется не прерывать беременность. Женщине необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога, а после родоразрешения перейти к лечению миомы. Делать аборт при миоме рекомендуют в следующих случаях:

  • при резком увеличении роста узлов миомы;
  • при расположении узлов, которое может вызвать аномальное развитие плодного яйца за счет сдавливания определенных участков матки;
  • при близком расположении узла к плаценте, что может вызвать нарушение кровоснабжения плода, его гипоксии и дальнейшей отслойке плаценты;
  • при локализации узлов в шейке матки;
  • при обнаружении развивающихся дегенеративных изменений в опухоли, вплоть до некроза;
  • при возрасте женщины после 40 лет.

Риск выкидыша (самопроизвольного аборта)

Миому матки относят к доброкачественным новообразованиям, но ее течение характеризуется гормональными нарушениями в организме женщины. При развитии беременности на фоне гормонального дисбаланса наблюдается повышение уровня эстрогенов, что препятствует достаточному нарастанию слоя эндометрия, который отвечает за хорошее закрепление оплодотворенного яйца в толще матки.

При миоме повышается уровень простагландинов, которые повышают тонус матки и ее сократительную способность. Это заставляет отслаиваться плодное яйцо и приводит к самопроизвольному аборту на сроке 8-12 недель. Поэтому миома и самопроизвольный аборт – частые спутники.

Выкидыш при миоме матки сопровождает серьезная кровопотеря, что требует немедленного оказания помощи женщине в условиях стационара.

Даже если произошло укрепление плодного яйца, дальнейшее его развитие может сопровождаться аномальным поступлением из плаценты питательных веществ и кислорода из-за сдавливания плаценты миоматозными узлами. Вследствие недостатка жизненно необходимых веществ, зародыш не способен развиваться нормально и может погибнуть. Поэтому проведение аборта в определенных случаях является верным решением. Это позволяет избежать развития осложнений, угрожающих жизни женщины.

Какими методами проводят аборт при миоме

Многие считают аборт легкой операцией, но врачи знают, что любое вмешательство в организм связано с возможным возникновением осложнений. Наличие миомы значительно повышает уровень рисков. Поэтому выполнение аборта при миоме матки возможно исключительно по результатам многопланового обследования пациентки, которое включает:

  • гинекологический осмотр (пальпирование матки с придатками, визуальный осмотр шейки матки, прощупывание узлов);
  • опрос женщины и выявление наличия хронических и сопутствующих болезней;
  • проведение лабораторных анализов для выявления возможного скрытого течения инфекционных заболеваний;
  • обследование органов малого таза с помощью аппарата УЗИ, позволяющее оценить размеры, локализацию узлов миомы, уровни ее расположения в слоях матки.

Главным осложнением проведения аборта при миоме является возникновение кровотечения в послеоперационный период, которое трудно остановить, поэтому особое внимание уделяется анализам крови пациентки на свертываемость.

Если по результатам обследования не выявлено противопоказаний к проведению аборта, нужно проконсультироваться с врачом, какой метод лучше выбрать:

Хирургический метод включает 2 способа:

  • выскабливание (кюретаж) внутренней поверхности матки с помощью хирургических инструментов с применением анестезии, которое проводят на сроке от 6 до 12 недель;
  • плодное яйцо отделяют от стенок и выводят из матки с помощью специального вакуумного аппарата (проводится при задержке менструации до 25 дней).

Следует учесть, что операцию не рекомендуют в случае наличия у женщины заболеваний воспалительного характера мочеполовой сферы. Этот метод противопоказан при установлении факта проведения аборта в период предшествующих 6 месяцев.

При использовании вакуумного аппарата существует риск неполного извлечения плодного яйца и необходимости последующего кюретажа.

Более щадящим для здоровья женщины считается медикаментозный метод. Он основан на применении специальных препаратов, действие которых вызывает отслоение плодного яйца и его вывод естественным путем. Рекомендуется женщинам при сроках беременности до 5 недель и при малых размерах миоматозных узлов.

В чем заключается опасность при выполнении аборта хирургическим методом

Операция несет в себе риск возникновения нежелательных последствий для женского здоровья в виде:

  • проникновения инфекции в полость матки и околоматочное пространство;
  • перфорации стенки матки;
  • кровотечения вследствие повреждения сосудов;
  • некроза миоматозного узла при его повреждении инструментами;
  • развитие воспалительных процессов в эндометрии;

Развитие осложнений при несвоевременном оказании квалифицированной помощи может привести даже к летальному исходу, поэтому после аборта важно наблюдение квалифицированного специалиста.

В чем заключается опасность при выполнении аборта медикаментозным методом

Медикаментозный метод предполагает вмешательство в гормональную функцию организма посредством определенных препаратов, поэтому возможны:

  • нарушения работы эндокринной системы;
  • сбой выработки половых гормонов;
  • нарушения последовательности менструального цикла.

Этот метод не гарантирует на 100 % извлечение оплодотворенного яйца. Если его частицы останутся внутри полости матки, потребуется дальнейшая процедура выскабливания стенок, что, по сути, вынуждает женщину прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Несмотря на то, что данный метод считается менее опасным с точки зрения возможного инфицирования, процедуру проводят в условиях стационара под контролем врача. Специалист при помощи аппарата УЗИ обязан отследить общее состояние матки и подтвердить полное удаление оплодотворенного яйца.

Помните, что осуществление аборта при диагностике миомы производится строго по медицинским показаниям. Женщинам, сделавшим аборт при диагностированной миоме матки, назначается лечение, направленное на нормализацию менструации и гормонального баланса, предупреждения воспалительных явлений. Дальнейшее течение миомы рекомендуется наблюдать у гинеколога.

Можно ли делать аборт при миоме
pomiome.ru