Эктопия шейки матки: симптомы, причины, диагностика и лечение


Причины, симптомы и лечение эктопии шейки матки

Причины развития недуга

В основе патологического состояния лежит атипичное расположение клеток цилиндрического эпителия, которые выходят за пределы цервикального канала. Признаки эктопии шейки матки можно обнаружить только во время визуального осмотра.

Патология имеет вид красного пятна, у которого нет четких границ. Советские врачи считали подобные нарушения разновидностью эрозии, называя его псевдоэрозией. Однако в настоящее время эктопия цилиндрического эпителия шейки матки считается самостоятельной нозологической единицей.

Медики выделяют несколько причин, провоцирующих развитие патологического процесса:

  • Гормональные перестройки в организме женщины. Установлена прямая взаимосвязь гормональных изменений и эктопии, поскольку патология в исключительно редких случаях встречается у женщин в климактерическом периоде. Патологический процесс развивается медленно, редко переходит в тяжелую форму.
  • Венерические заболевания, а также недуги яичников воспалительного характера, провоцирующие постепенное отслаивание плоского и цилиндрического эпителия и его выход за пределы цервикального канала. Доказано, что женщины, имеющие в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем, страдают от патологии в два раза чаще.
  • Не последнюю роль играет наследственная предрасположенность к развитию подобной патологии.
  • Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом женщины с токсическими веществами, которые отрицательно влияют на иммунную систему, ослабляя защитные силы организма.
  • Наличие хронических патологий матки, яичников.

Довольно часто возникновению заболевания предшествует несколько факторов. В этом случае патологический процесс развивается стремительно и опасен для здоровья женщины.

Классификация патологического состояния

Официальная медицина классифицирует заболевание по клинической форме и строению клеток образовавшейся аномалии. В зависимости от симптомов эктопии шейки матки выделяют не осложнённую и осложненную форму патологии.

Первая не представляет угрозы для жизни и здоровья, поскольку отсутствует раневая поверхность. После диагностирования такого вида недуга лечение не требуется. Достаточно ежегодного профилактического осмотра с целью наблюдения за состоянием аномалии.

Осложненная разновидность сопровождается воспалительным процессом цервикального канала, в результате которого красное пятно становится раневой поверхностью. Опасность этой формы заключается в возможности перерождения патологии в злокачественное новообразование.

Различают также врожденную и приобретенную форму патологического состояния.

В зависимости от строения клеток, которые выходят за пределы канала, различают следующие виды патологического состояния:

  1. О папиллярной разновидности говорят в случае разрастания ткани в виде множественных, мелких сосочков.
  2. Эпидермизирующаяся разновидность характеризуется наличием среди аномально разросшегося цилиндрического и призматического эпителия участков, на которых обнаруживается плоский эпителий.

Как правило, заболевание не требует лечения и не ухудшает качество жизни женщины. Терапия необходима в случае присоединения осложнений и появления характерных симптомов.

Несколько отличий

Несмотря на похожий внешний вид и отсутствие клинических проявлений при эктопии и эрозии, между ними есть существенная разница.

Первая патология в редких случаях становится раневой поверхностью, почти никогда не требует специального лечения, в исключительных случаях переходит в злокачественное новообразование, часто самостоятельно излечивается.

Вторая представляет опасность для здоровья и жизни женщины, поскольку часто переходит в онкологические заболевание. Требует специального лечения, так как раневая поверхность повреждается во время полового контакта, усугубляя течение заболевания.

Клиническая картина

Как правило, болезнь не проявляется на протяжении многих лет и обнаружение клеточных изменений происходит случайно при обычном плановом осмотре. В редких случаях заболевание имеет яркие клинические проявления:

  • Появление кровянистых, алых выделений через короткий промежуток времени после соития. В запущенных случаях симптом наблюдается после каждого контакта, при легкой форме — в редких случаях.
  • Увеличение количества белей, которые в норме выделяются из влагалища. Этот происходит в ответ на воспалительный процесс шейки и направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов.

При осмотре наблюдается сильная отечность и обширная гиперемия шейки. Причиной обращения к врачу чаще всего становятся боли, которые значительно ухудшают качество жизни пациентки.

Очень опасно развитие эктопии в период беременности, поскольку в это время лечение затруднено. Патология повышает шанс выкидыша, разрывов во время родов и других осложнений. Как правило, болезнь протекает бессимптомно. Важно исключить самолечение и регулярно посещать врача.

Методы диагностики

На первом этапе диагностического обследования врач должен дифференцировать эктопию от других заболеваний с аналогичными симптомами. Для этого женщина подробно описывает свое состояние, а гинеколог выясняет, отличается ли клиническая картина от, например, эрозии.

Обязательным этапом в постановлении диагноза станет лабораторное исследование крови на клинический анализ и гормональный фон. Для уточнения предположительного диагноза проводится кольпоскопия с помощью зеркал, во время которой изучается очаг воспаления. Определить разновидность патологии поможет расширенная кольпоскопия, при которой шейка изучается с помощью увеличительного стекла.

Важным моментом в диагностике станет мазок, который берется из цервикального канала с целью определения патогенной микрофлоры и наличия атипичных клеток. Если обнаружены раковые клетки, образец ткани в месте локализации патологии берется на гистологический анализ. Дополнительный метод — проведение ультразвукового трансвагинального обследования с целью обнаружения глубоких повреждений слизистой оболочки.

Способы лечения заболевания

В настоящее время множество лечебных учреждений располагают современным и безопасным оборудованием, которое помогает быстро и эффективно избавиться от проблемы. Чаще всего используют малоинвазивные методы терапии. Показанием к проведению манипуляций станет запущенная, осложненная форма патологии, характеризующаяся болью и другими неприятными симптомами.

Подобрать подходящий в каждом случае способ поможет опытный врач. Выделяют несколько популярных методик:

  1. Метод криодеструкции довольно часто применяется для устранения эктопии у женщин, которые уже имеют детей и не планируют беременность. Суть процедуры заключается в воздействии на очаг воспаления специальным прибором, который обрабатывает пораженные ткани замораживающим компонентом. Перед процедурой врач проводит обработку места воздействия раствором для точного определения места воспаления. Манипуляция проводится в случае соответствия размеров наконечника прибора с размером области воспаления. Анестезия во время манипуляции не требуется. После излечения на шейке матки остается рубец.
  2. Термокоагуляция используется для устранения эктопии довольно давно и в настоящее время считается эффективным методом, который позволяет лечить даже запущенные случаи патологии. Недостатком процедуры станет ощутимая боль во время ее проведения. С целью минимизации болезненных ощущений врач предварительно обкалывает шейку раствором новокаина или другого местного анестетика. После этого на очаг поражения воздействуют специальным прибором, который прижигает пораженный эпителий и стимулирует образование новых его слоев. Еще одним минусом манипуляции станет присутствие рубцов после заживления раневой поверхности.

К каждой женщине врач находит индивидуальный подход. Эффективность любой из малоинвазивных методик выше 90%, поэтому риск рецидива минимальный.

Период восстановления

В период восстановления после проведения малоинвазивного вмешательства необходимо придерживаться нескольких правил. На протяжении месяца следует избегать половых контактов, поскольку для заживления слизистой потребуется время. Несоблюдение этого правила приводит к рецидивам, кровотечениям и присоединению инфекции.

Чрезмерные нагрузки, частые стрессы, переутомление и нервное истощение значительно замедляют процесс восстановления слизистой шейки матки. На протяжении месяца рекомендуется не применять растворы для спринцевания, а также отказаться от использования тампонов во время менструации. Открытая рана очень уязвима, поэтому попадание во влагалище любого чужеродного микроорганизма способно провоцировать осложнение.

На протяжении нескольких дней после проведения лазерной деструкции возможны незначительные кровотечения. При возникновении подобного симптома рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Эктопия шейки матки — патологическое состояние, которое в большинстве случаев не требует лечения и протекает бессимптомно. При запущенной форме применяются малоинвазивные методики. С целью предупреждения заболевания рекомендуется избегать беспорядочных половых связей и своевременно обращаться к специалисту при появлении первых признаков любого гинекологического недуга.

Эктопия шейки матки: симптомы, причины, диагностика и лечение
krasotka.guru

Многим женщинам известен такой диагноз, как эрозия шейки матки. Но это устаревший термин. Сейчас дефект эпителия матки, который внешне выглядит как небольшое красное пятно, называют эктопия. Многие врачи сходятся во мнении, что такое состояние в определенные моменты жизни является физиологической нормой и патология требует лишь наблюдения.

Но иногда эктопия начинает прогрессировать, что может приводить к злокачественным новообразованиям. Что же такое эктопия шейки матки, чем опасна, и нужно ли ее лечить — рассмотрим подробнее в нашей статье.

Как проявляется патология

В большинстве случаев недуг протекает без симптомов. Обнаруживается эктопия только гинекологом на осмотре. Неприятные проявления могут возникнуть только при осложненном варианте. В этом случае эрозия возникает в результате воспалительных процессов женских половых органов. Например, нередко эктопию диагностируют совместно с цервицитом или кольпитом.

При осложненной патологии возникают следующие симптомы:

  1. Зуд или жжение.
  2. Сметанообразные выделения.
  3. Неприятный запах.
  4. Дискомфорт или боль во время интимной близости.

Эти проявления — основание для обращения к врачу.

Классификация заболевания

Эктопия по виду и причине возникновения разделяется на следующие виды:

  • Истинная эктопия — встречается редко.

Поражает плоский эпителий вокруг наружного зева. Причина возникновения чаще всего заключается в таких воспалительных заболеваниях, как аднексит, эндоцервицит. Также дефект может возникнуть в результате травмы. Область истинной эрозии отечна, имеются признаки воспаления. Такой вид редко диагностируют, так как он существует всего 1—2 недели. Потом эрозия либо заживает, либо превращается в псевдоэрозию.

  • Ложная или псевдоэрозия — может быть врожденной или приобретенной.

Врожденный вариант обусловлен гормональным дисбалансом во время внутриутробного развития плода. Может диагностироваться у девочек или подростков. Считается вариантом нормы. Внешне выглядит как круглое красноватое пятно, без признаков воспаления. Лечения не требует. Обычно проходит самостоятельно с наступлением полового созревания.

Приобретенная форма характеризуется замещением плоского эпителия цилиндрическим. Причины могут быть различны. Со временем дефектная область может увеличиваться. Характерно образование кист или папиллом.

В зависимости от того, какими тканями образована эктопия выделяют железистую, эпидермизирующую и папиллярную формы.

Причины возникновения эктопии шейки

При внутриутробном развитии при формировании половых органов у девочки вся поверхность влагалища и матки покрыта цилиндрическим эпителием. Затем он замещается плоским во влагалищной части шейки матки. Но под воздействием разных неблагоприятных факторов граница между плоским и цилиндрическим эпителием может сдвигаться.

Когда цилиндрический эпителий выходит в область шейки матки возникает дефект, который в медицине называется эктопией или эрозией (устаревший вариант). Часто плоский эпителий снова нарастает, и дефект самостоятельно исчезает.

К основным причинам, которые могут привести к возникновению эктопию относят:

  • гормональные изменения в организме — беременность, подростковый возраст;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • половые инфекции;
  • повреждения шейки матки в результате внутриматочных манипуляций (спираль, аборт, диагностическое выскабливание);
  • вагинальный дисбактериоз;
  • прием гормональных препаратов.

Также эктопия может возникать как ответ на механическое или химическое раздражение. Например, частое или неправильное спринцевание, жесткий секс. Снижение общего и местного иммунитета также увеличивает риск возникновения патологии.

К провоцирующим факторам, которые негативно влияют на женское здоровье и способствуют формированию эктопии, относят:

  • незащищенный секс;
  • большое количество половых партнеров;
  • половой контакт во время менструации — способствует занесению инфекции;
  • раннее начало половой жизни (до 16 лет);
  • тяжелые роды;
  • ожирение;
  • многочисленные аборты.

При отсутствии признаков воспаления и неприятных симптомов это состояние считается физиологической нормой и не требует вмешательства. Но женщинам с таким диагнозам рекомендуется ежегодный осмотр у гинеколога.

Виды диагностики

Патологию врач может увидеть зрительно при помощи гинекологического зеркала во время осмотра на кресле. Эктопия представляет собой красное пятно различных размеров, с неровными краями. Иногда дефект может кровоточить. Если на участке виден плоский эпителий, то эрозия находится в стадии заживления.

Так как эктопия способна увеличиваться в размере, и приводить к злокачественным новообразованиям, то женщина с таким диагнозом должна пройти ряд исследований.

Лабораторные методы

Для определения причины возникновения патологии назначаются следующие анализы:

  1. Мазок на цитологию — он берется с пораженного участка шейки матки. Исследуется в лаборатории. Анализ позволяет выявить признаки воспаления, патологические изменения плоского эпителия (лейкоплакия, неоплазия).
  2. Бакпосев — необходим для определения состава вагинальной микрофлоры. Назначается если есть подозрения на вагиноз. Позволяет выявить возможные инфекционные заболевания, которые стали причиной эрозии.
  3. ПЦР — метод молекулярно-генетической диагностики. Обладает высокой точностью. Его цель выявить скрытые половые инфекции, которые протекают бессимптомно.

Помимо лабораторных анализов, женщину направляют на дополнительные аппаратные обследования.

Инструментальные исследования

Обязательным стандартом диагностики эктопии является кольпоскопия. Это инструментальный метод, который заключается в детальном рассмотрении дефектного участка слизистой оболочки шейки матки через увеличительное стекло.

При необходимости проводится расширенная кольпоскопия. Здесь врач проводит ряд тестов, которые помогают определить характер образования. Пораженный участок обрабатывается при помощи йодного раствора или раствором Люголя. Здоровые и атипичные клетки дают разную реакцию. Также такой вид исследования выявляет наличие злокачественных клеток.

Если при кольпоскопии были обнаружены участки малигнизации, то обязательно назначается биопсия. Проводится этот анализ в условиях врачебного кабинета, под местной анестезией. Врач берет небольшой кусочек пораженного эпителия с опасного участка, где возможно начался процесс озлокачествления. Биологический материал отправляется в лабораторию. Там его исследуют и ставят точный диагноз.

Эктопия шейки матки: методы лечения

Современная медицина изменила подход к лечению дефекта шейки матки. Сейчас бессимптомная эктопия требует только наблюдения. Обязательно раз в год проходить кольпоскопию. В большинстве случаев патология проходит самостоятельно, при отсутствии других патологических состояний в организме.

Осложненные формы (воспалительный процесс) требуют комплексного лечения. Терапия подбирается врачом с учетом результатов проведенных анализов и исследований.

  1. Противовоспалительная терапия — назначаются антибиотики, местные мази, вагинальные свечи.
  2. Нормализация гормонального фона.
  3. Укрепление иммунитета.
  4. Восстановления микрофлоры влагалища.
  5. Лечение сопутствующих инфекционных заболеваний половых органов.

Только после устранения воспаления проводится удаление или прижигание патологического участка. Если обнаружена осложненная эктопия шейки матки у нерожавшей девушки, то используются только щадящие методы. Они позволяют избежать сильного травмирования шейки и образования рубца.

К таким методам относят ультразвуковое и лазерное воздействие. При небольших дефектах эффективно использование фармакологических составов для обработки. Также применяют радиохирургическую коагуляцию, прижигание жидким азотом (криодеструкция).

Профилактические меры

Предотвратить возникновение эктопии можно, если своевременно пролечивать все воспалительные и инфекционные заболевания. Также важно следить за состоянием гормонального фона. При возникновении усталости, раздражительности и проблем с менструальным циклом нужно проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога.

Антибактериальные или гормональным медикаменты принимайте только по предписанию врача. Ведите здоровый образ жизни. Если не планируете беременность,то используйте контрацептивы. Желательно придерживаться моногамных длительных отношений.

При обнаружении любого дискомфорта в интимной области обращайтесь к врачу.

Эктопия шейки матки: симптомы, причины, диагностика и лечение
www.polyclin.ru

Женщинам важно быть осведомленными и придерживаться культуры сексуальных отношений, прибегать к методам рациональной контрацепции, чтобы избежать абортов.

Эктопия шейки матки: симптомы, причины, диагностика и лечение
endometriy.com