Боли при внематочной беременности: причины, особенности и лечение


Боли при внематочной беременности: причины, особенности и лечение

Беременность вне области матки предоставляет опасность для жизни любой женщины. Проблема диагностируется в случае, когда оплодотворение яйцеклетки произошло не в матке, а в других ее частях. Боли при внематочной беременности не должны остаться без внимания. Так как они вызывают сильный стресс всего организма, из-за чего может пострадать здоровье и психическое состояние женщины.

Почему возникают боли при патологии?

Боли при внематочной беременности вызываются такими причинами:

  • хроническим воспалением маточных труб;
  • давлением эмбриона на матку вследствие его роста;
  • увеличением матки.

Эмбрион прикрепляется обычно в одной трубе или перешейке. Различают такие формы развития проблемы:

  • беременность в не области матки прогрессирующей формы;
  • проблемная беременность, из-за которой разрывается труба, и происходит выкидыш.

Обе формы патологии опасные для жизни пациентки, так как если вовремя не оказать помощь пациентке, она может умереть от потери крови.

Симптоматика патологии

На ранней стадии беременности вне матки женщина жалуется на приступы тошноты, сонливости, повышение аппетита, болезненность в груди.

Симптоматика на раннем сроке

В период с 3 до 8 недели со дня последних месячных проявляются такие симптомы:

  1. Где болит при внематочной беременности? Болезненные ощущения локализуются в нижней части животика. Боли при внематочной беременности на ранних сроках обладают ноющим, схваткообразным или режущим характером. Болезненность иногда беспокоит в области ануса, если кровь скапливается в животе. Пациентка чувствует боль при посещении туалета.
  2. Боли иногда сопровождаются выделениями. Подробно прочитать о таком симптоме патологии можно в статье «Выделения при внематочной беременности».

Если пациентка потеряла много крови, она может побледнеть, потерять сознание. Понижается давление, пульс прощупывается слабо, но часто. Такие симптомы характеры для шока организма, вызванного внематочным прикреплением яйцеклетки. При их появлении важно вызвать скорую помощь, чтобы успеть спасти женщине жизнь при тяжелом состоянии.

Болит ли поясница при внематочной беременности? Если сильно болит живот, болезненность может отдавать и в зону поясницы. Поэтому патологию можно спутать с месячными или другими заболеваниями.

Опасность болей на поздних сроках

Боли на поздних сроках (более восьми недель со дня последней менструации) с каждым днем усиливаются и представляют опасность для женщины. Опасность проявляется в том, что, если оплодотворенное яйцо прикрепилось к трубе, может произойти ее разрыв, из-за чего пациентка потеряет много крови.

Чем больший срок беременности, тем больше усиливается боль во всей области живота и других частях тела. Чтобы не спутать внематочную беременность с другими заболеваниями важно вовремя обратится к врачу, а также пройти нужное обследование.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз проводят тест или изучают уровень ХГЧ в крови. При отклонениях в результатах по тесту и анализу на ХГЧ можно предположить, что эмбрион находится не на своем месте.

Врач назначает пройти УЗИ малого таза с помощью трансвагинального датчика, вводящегося во влагалище. По необходимости проводят повторное исследование через пару дней.

При положительном результате теста и отсутствии зародыша в матке проводится операция.

Иногда врач осматривает органы малого таза с помощью лапароскопии. Если обследование подтверждает внематочную патологию, назначается лечение.

Облегчить боль при не правильно прикрепленном эмбрионе в матке с помощью таблеток нельзя, так как это опасно для жизни пациентки.

Терапия

Способы терапии патологической беременности с помощью проведения операции:

  1. При лапароскопии делается прокол в брюшной полости.
  2. При лапаротомии разрезается в области брюшной полости.

Операция по устранению внематочной беременности проводится разными способами. Например, при нахождении плодного яйца ближе к выходу из трубы, его выдавливают пинцетом.

Для сохранения трубы проводится сальпинготомия, при которой она разрезается, извлекается плодное яйцо, а сама труба зашивается.

Когда эмбрион больших размеров, его удаляют вместе с некоторой частью маточной трубы. Если патология возникла повторно, трубу полностью удаляют, сохраняя яичник.

В тяжелой ситуации с целью сохранения жизни женщины проводится операция по удалению трубы с яичником.

После проведения операции назначается терапия для восстановления гормональной системы, с которой можно ознакомиться в статье «Лечение внематочной беременности».

Патологическая беременность сопровождается болезненными ощущениями, выделениями крови и другими симптомами, которые нельзя игнорировать. Чтобы не навредить здоровью и уберечь свою жизнь важно вовремя обратится с болями к гинекологу. Врач осмотрит пациентку и назначит правильное лечение патологии.

Боли при внематочной беременности: причины, особенности и лечение
vashamatka.ru

Внематочная беременность и как ее вовремя обнаружить

Точный перевод слова «эктопический» с греческого (ektos) – «снаружи». Беременность называется эктопической или внематочной, когда вместо имплантации в матку оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на другом участке. Наиболее распространенным местом внематочной беременности является фаллопиева труба, поэтому в таком случае употребляют термин «трубная беременность». Однако это не единственное место для имплантации, она также может произойти в шейке матки, брюшной полости и даже яичниках. Поскольку в этих органах не так много места для роста имплантированного плода, как в матке, они разрываются, как только эмбрион увеличивается в размере. Такие случаи трубной, абдоминальной или брюшной беременности сопровождаются большой кровопотерей и представляют опасность для жизни матери.

Симптомы внематочной беременности

Большинство внематочных беременностей являются бессимптомными. Однако, если симптомы появляются, они различаются у разных людей.

Чаще всего женщины обнаруживают те же признаки, что и при обычной беременности, до тех пор, пока не произойдет увеличение плода. Вначале может быть отсутствие менструации наряду с другими ранними признаками беременности – набуханием груди, утренней тошнотой и усталостью. Однако могут наблюдаться и некоторые дополнительные симптомы ранней внематочной беременности, такие как боль в животе, болезненность или спорадические вагинальные кровотечения или мазня.

Обнаружение какого-либо образования в брюшной полости или боль при абдоминальном / тазовом исследовании дает повод врачу подозревать внематочную беременность. Но часто признаки или симптомы полностью отсутствуют, и эктопическая беременность становится очевидной только по результатам УЗИ.

Некоторые из распространенных симптомов внематочной беременности:

  • Боль в плече: боль в плече, особенно при лежании, очень специфична для внематочной беременности. Обычно она наблюдается при кровоизлиянии, в результате чего кровотечение раздражает нервы, идущие к плечу. Если во время беременности ощущается боль в плече – немедленно обратитесь за помощью.
  • Абдоминальная / тазовая боль: Боль в брюшной полости довольно часто встречается во время беременности. Хотя существует и много других причин боли в животе и области таза, однако это также довольно распространенный симптом внематочной беременности, и поэтому его нельзя игнорировать. Боль в животе может быть внезапной и сильной с сопутствующей тошнотой и рвотой или тянущей и продолжительной. Она также может быть слабой и возникать периодично, особенно во время дефекации, кашля или физических нагрузок.
  • Признаки шока: если происходит разрыв фаллопиевых труб, что приводит к кровоизлиянию, вы можете почувствовать признаки шока, такие как головокружение, учащенное сердцебиение, бледная и влажная кожа. Вы также можете упасть в обморок в этот момент. В любом случае, необходимо незамедлительно обратиться за помощью.
  • Вагинальное кровотечение: при внематочной беременности могут наблюдаться сильные вагинальные кровотечения или небольшие кровянистые выделения. При этом кровь бывает красной или более темной, чем обычно, а сами выделения происходят прерывистым или непрерывным сильным потоком.

Когда обратиться к врачу?

Любой, кто попадает в группу высокого риска при беременности, должен обратиться за ранней помощью. Сюда относят женщин, у которых в прошлом была операция на тубах, внематочная беременность, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или произошло зачатие, несмотря на противозачаточные меры, такие как внутриматочная спираль (ВМС) или перевязка маточных труб.

Люди, которые используют методы лечения бесплодия, такие как оплодотворение in vitro (ЭКО), чтобы забеременеть, также подвергаются риску развития внематочной беременности, но обычно они и так постоянно находятся под наблюдением врача. Несмотря на это, важно оставаться настороже, если вы чувствуете описанные выше симптомы.

Каковы причины и факторы риска внематочной беременности?

Причины: Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенное яйцо не имеет возможности переместиться из фаллопиевой трубы в полость матки. Причиной этого может быть полная или частичная непроходимость труб, вызванная воспалением или инфекцией. Наиболее частой причиной непроходимости маточных труб являются воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), вызванные гонореей или хламидией.

Другой причиной может быть операция на трубах или брюшной полости, в результате которой образовалась рубцовая ткань, вызывающая блокировку проходов. Кроме того, врожденные дефекты труб или аномальные наросты также могут препятствовать прохождению оплодотворенной яйцеклетки. Эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределами матки) – еще одна причина внематочной беременности.

Общие факторы риска внематочной беременности включают:

  • возраст матери старше 35 лет;
  • случай внематочной беременности в прошлом;
  • непроходимость маточных труб;
  • бесплодие;
  • стимуляция овуляции с помощью лекарств;
  • курение;
  • несколько сексуальных партнеров;
  • зачатие во время использования внутриматочных спиралей (ВМС) для контрацепции 1

Как диагностировать внематочную беременность?

Чтобы исключить внематочную беременность всем женщинам, прибывающим в отделение неотложной помощи с болью в животе, сначала назначают тест на беременность по мочи. Это быстрый способ установить есть беременность или нет.

Следующим шагом после положительного теста является количественный анализ хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) по крови, который анализирует его уровень, вырабатываемый плацентой.

После этого врач может назначить ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы проверить, где находится эмбрион. Если сроки беременности небольшие, то может быть выполнено трансвагинальное ультразвуковое исследование путем помещения датчика во влагалище.

Наряду с ультразвуком, врач также проводит пальпацию (ощупывание) живота, чтобы проверить наличие каких-либо наростов, увеличения матки или других факторов, вызывающих боль.

Несмотря на использование ультразвука и лучшего оборудования, беременность на начальных стадиях трудно визуализировать. Если вы испытываете боль в животе в течение 5 недель после последней менструации, причиной может быть внематочная беременность. Однако диагностировать ее сложно. Чтобы быть абсолютно уверенным в этом, вам, возможно, придется обращаться к врачу каждые несколько дней для сдачи анализа крови, а также для ультразвука, чтобы получить точный диагноз.

Как лечится внематочная беременность?

На ранних сроках внематочной беременности введение дозы метотрексата может помочь предотвратить деление клеток. Для оценки лечения могут контролироваться уровни ХГЧ, и если они остаются высокими, то назначается дополнительная доза метотрексата.

Может также быть выполнено лапароскопическое удаление плода . Эта процедура включает в себя вставку лапароскопа (тонкой трубки с камерой на конце) в брюшную полость через маленький разрез, а затем удаление эктопической ткани из фаллопиевой трубки. В конце процедуры после удаления участка с эмбрионом соединяется фаллопиева труба, а иногда, если имеются значительные повреждения, она удаляется полностью.

При внематочной беременности, связанной с разрывом фаллопиевой трубы или обширным кровоизлиянием, может потребоваться срочная лапаротомия (операция через абдоминальный разрез). Иногда есть возможность соединить фаллопиеву трубу, но в большинстве случаев ее удаляют. После операции может быть введена доза метотрексата.

В некоторых случаях на ранних сроках при определенных условиях может применяться так называемая тактика выжидания, так как при отсутствии роста уровня ХГЧ трубная беременность может пройти сама по себе.

Узнайте более подробно об этих методах лечения.

Что на счет будущих беременностей?

Риск внематочной беременности у всего населения составляет 1 из 50-80 женщин (1-2%). Риск повторной такой патологии составляет 1 из 10, т.е. вероятность 10%. 2

Статистически, шансы на успешную беременность в будущем очень хорошие, а 65% женщин успешно беременеют в течение 18 месяцев после внематочной беременности. В некоторых исследованиях этот показатель выше и составляет примерно до 85% в течение 2 лет. Сами шансы на зачатие во многом зависят от здоровья ваших маточных трубок. 3

Женщины, которые испытали две внематочные беременности, должны считаться кандидатами на применение вспомогательных репродуктивных технологий. 4

Боли при внематочной беременности: причины, особенности и лечение
budumama.club

Где болит при внематочной беременности

Нужно срочно пройти диагностику у акушера-гинеколога, поскольку промедление грозит осложнениями для женщины. Сильные боли при внематочной беременности (эктопической) игнорировать нельзя. По дискомфортным ощущениям не получится определить патологию.

Симптомы эктопической беременности

Очень сложно выявить аномалию на раннем сроке без фото с результатами УЗИ. В первые дни женщина чувствует себя нормально, а последующие симптомы и признаки такие же, как при обычной беременности. Именно поэтому можно даже не подозревать об опасности и ничего не предпринимать.

При ранних сроках женщина чувствует себя неважно, ей постоянно хочется спать. Ощущается тошнота, переходящая в рвоту, сильная слабость. Менструации нет, а грудь болит и набухает.

Опасные признаки появляются примерно с 1,5–2 месяцев. Они свидетельствуют о возможной внематочной беременности. Среди наиболее ярких симптомов следующие.

  1. Изменение температуры тела. Она повышается, поскольку в организме идет воспалительный процесс. Если же развитие плода останавливается, показатели становятся низкими.
  2. Выделения. Часто при внематочной беременности появляются бурые или коричневатые пятнышки. Их легко спутать со слабой менструацией, особенно если цикл задерживается.
  3. Сильные боли. Женщина чувствует при внематочной беременности тянущий дискомфорт внизу живота, который может отдавать в ногу, или схваткообразные ощущения. Они резкие и во время мочеиспускания проявляются в анусе.

При появлении хотя бы одного из этих симптомов нужно сразу пройти диагностику у гинеколога. Он спросит, где болит и какие еще признаки наблюдаются, после направит на УЗИ внутренних органов. Чем раньше будет выявлена внематочная беременность, тем больше шансов в будущем родить здорового ребенка.

Когда плод развивается в маточной трубе и достигает больших размеров, признаки проявляются более активно. Может начаться кровотечение, чувствуется сильное недомогание, начинается головокружение. У девушки понижается артериальное давление и бледнеет кожа.

В чем опасность разрыва трубы

Проблема усугубляется, когда эмбрион начинает развиваться и расти. Это серьезное осложнение внематочной беременности, опасное для женщин. Обычно разрыв трубы сопровождается болями и внутренним кровотечением, грозящим летальным исходом.

Не исключено, что женщине будет очень сложно забеременеть в дальнейшем. Особенно если она не обращалась к врачу или получила несвоевременную медицинскую помощь при внематочной беременности. Есть риск на всю жизнь лишиться возможности иметь детей.

Если хотя бы один раз была диагностирована внематочная беременность, могут возникнуть трудности при последующем зачатии. Поэтому при сильных болях внизу живота или брюшной полости нужно срочно обращаться к врачу. Самый печальный итог разрыва маточных труб – летальный исход.

Виды внематочной беременности

Классификация внематочной беременности

Патология делится на пять основных видов. Среди них:

Первый вид встречается наиболее часто и диагностируется у 95% женщин с внематочной беременностью. Яйцеклетка крепится к маточной трубе. Эмбрион развивается в ней, пока не случится аборт или орган не разорвется.

Яичниковый вид самый редкий и встречается всего 2% женщин с внематочной беременностью. Патология случается, когда происходит прикрепление половой гаметы к левому или правому яичнику. Орган разрывается, и внематочная беременность заканчивается.

Не менее редко встречается брюшной вид. Яйцеклетка мигрирует к брюшной полости и крепится к одному из органов. Бывали случаи, когда роды проходили успешно, но малыш появлялся на свет с пороками развития.

Межсвязочный вид диагностируется нечасто. Во время такой внематочной беременности яйцеклетка находится между маточными связками. Если не сделать аборт на ранних сроках, плод будет развиваться еще около 20 недель.

При шеечном виде эмбрион крепится к шейке матки. Внематочная беременность долгое время не проявляет себя, поэтому девушка ничего не замечает. Позднее появляются кровянистые выделения.

Если есть боли, то на каком сроке определяют внематочное зачатие?

Важно вовремя обратиться к врачу. Однако боли при ранних сроках внематочной беременности часто отсутствуют. Поэтому патология диагностируется слишком поздно. Обычно проблема выявляется на сроке 1-1,5 месяца. Внезапно девушка начинает чувствовать сильный дискомфорт в пояснице, спине, тянет низ живота. Это происходит из-за давления на ткани и трубы.

Болезненные ощущения

Каждая женщина с внематочной беременностью чувствует дискомфорт по-своему. Но у боли есть и общие характеристики. Они зависят от того, на какой неделе беременная и где располагается эмбрион.

Местонахождения болей

Вне зависимости от дискомфорта, его характеристика у девочек и взрослых женщин одинакова. Беременная чувствует внизу живота ноющие и тянущие боли. Иногда они похожи на колющий удар ножом.

У женщин при внематочной беременности болят почки, появляется дискомфорт в заднем проходе во время дефекации, а моча бывает с примесью крови. Девушек обычно интересует, на каком сроке начинаются боли. Но здесь все индивидуально и зависит от вида патологии.

Если беременность трубная, дискомфорт проявляется примерно к 5 – 6 неделе. Он чувствуется со стороны маточной трубы, где находится плод. Часто сильно болит поясница.

При яичниковой беременности тревожных симптомов нет примерно до 5 недели. К этому сроку чувствуются неприятные ощущения со стороны яичника, в котором растет эмбрион. К 8 недели боли становятся очень сильными, потому что плод начинает разрывать орган.

На приеме у гинеколога пациентки спрашивают, может ли грудь болеть и опухать во время аномальной беременности. Такое происходит достаточно часто. Молочные железы становятся больше, и девушки думают, что причина в гормональной перестройке.

Характеристика болей

Давайте подробнее остановимся на дискомфорте при аномальном расположении плода. Нельзя сказать, что боли в животе появляются внизу или только с одной стороны при внематочной беременности. Все зависит от размера плода и состояния организма.

Если появляется дискомфорт, который отдает в ногу, ключицу или задний проход, скорее всего, у женщины случился выкидыш. При трубной беременности боль всегда локализуется в месте прикрепления плода. Она может быть похожа на ту, которая чувствуется при аппендиците.

При эктопической беременности ощущаются порой сильные боли, распространяющиеся в живот, задний проход, бок. Интенсивность зависит от срока и размера плода. Когда начинает болеть центр или середина живота, значит, эмбрион находится в брюшной полости или прикрепился к шейке матке.

При подобной аномалии могут быть неприятные ощущения в плече. Это связано с тем, что внутренние кровотечения влияют на диафрагмальный нерв, который отдает в плечо. При появлении этого симптома нужно срочно обращаться к врачу.

Продолжительность болей

По характеристике болей и ощущений у девочек с внематочной беременностью можно определить местонахождение плода. У каждой женщины дискомфорт проявляется по-своему и может быть периодичным или носить постоянный характер. Часто симптомы дополняются головной болью, которая продолжается в течение всего дня.

Как лучше проводить лечение внематочной беременности?

Есть два метода устранения патологии: медикаментозный, хирургический. Первый практикуется крайне редко. Врачи используют лекарственный препарат, провоцирующий рассасывание эмбриона и его гибель.

Хирургический метод самый распространенный. Обычно проводится лапароскопическая операция или тубэктомия. Выбор зависит от срока беременности, состояния здоровья пациентки и технического оснащения клиники.

Во время тубэктомии хирург делает поперечный разрез живота и устраняет маточную трубу. Лапароскопию проводят с помощью аппарата, который внедряют в брюшную полость через крошечные проколы. Он показывает на экране все, что происходит во внутренних органах.

Лечение беременности с сохранением функции деторождения допустимо лишь на раннем сроке. Эмбрион еще маленького размера, поэтому не может нанести сильный вред. Врачи убирают только часть органа с плодным яйцом.

При разрыве будет кровотечение

Если случился разрыв трубы, то как болит?

Эту проблему сложно не заметить, поскольку она характеризуется яркими признаками из-за внутреннего кровотечения. У женщины начинает сильно тянуть низ живота, в месте нахождения плодного яйца. Эти неприятные ощущения отдают в правую ключицу и прямую кишку.

Не принимайте постоянно

Советы по быстрому купированию боли

Без болей не обойдется, но терпеть их нельзя. Неприятные ощущения устраняют медикаменты Анальгин, Дротаверин, Максиган, Но-Шпа. Препараты на время заглушат дискомфорт.

Нельзя принимать их постоянно и надеяться, что боль в пояснице или спине пройдет. Нужно срочно записываться на прием к гинекологу, а таблетки использовать для облегчения симптомов. Вне зависимости от того, какие боли при эктопической беременности, их нужно срочно устранить.

Об авторе: Боровикова Ольга

Боли при внематочной беременности: причины, особенности и лечение
sberemennost.ru

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках: особенности и меры предосторожности

  • 6 Марта, 2019
  • Беременность
  • Ксения Едиханова

Среди гинекологических проблем особенное место занимает внематочная беременность. Признаки на ранних сроках похожи на обычную, в этом и заключается ее коварство. Данное патологическое состояние может быть опасно для жизни и здоровья женщины. Как распознать внематочную беременность? Ранние симптомы и лечение — далее в статье.

Определение

Внематочная беременность — это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка крепится не к полости матки, а к другому месту. Это могут быть фаллопиевы трубы, яичники, а также брюшная полость. Данная патология представляет собой особенную опасность, так как растущий эмбрион увеличивается в размерах и может травмировать внутренние органы.

Разновидности

Признаки внематочной беременности на ранних сроках одинаковы при разных видах патологического состояния. Оно может разделяться на несколько подвидов, в зависимости от места прикрепления яйцеклетки:

  1. Яичниковая — плодное яйцо прикрепляется на яичник.
  2. Трубная, которая развивается при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки внутри фаллопиевой трубы, так и не дойдя до полости матки. Такое состояние может развиваться при плохой проходимости маточных труб.
  3. Брюшная, при которой зародыш начинает развиваться в брюшной полости, прикрепляясь к одному из органов — печени, петлях кишечника, сальнике.
  4. Шеечная — плод прикрепляется к внутренней стенке шейки матки.
  5. При патологии матки в виде рудиментарного рога оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться внутри него. Данная разновидность внематочной беременности является наиболее опасной, так как существует риск разрыва матки и как следствие ее полного удаления.

Около 95 % всех случаев обнаружения внематочной беременности являются трубными. Такая патология считается опасной, однако при ее обнаружении можно сохранить детородную способность женщины.

Стадии развития

Как и любое патологическое состояние, внематочная беременность имеет свои стадии развития. Гинекологи выделяют такие степени:

  1. Прогрессирующая — развитие которой соответствует срокам маточной беременности.
  2. Прерывающаяся, которая находится в стадии самопроизвольного аборта.
  3. Прерванная.

Опасность заключается в том, что прикрепляясь в неприспособленном для этого месте, человеческий эмбрион начинает сдавливать и растягивать окружающие ткани. В следствие этого происходит разрыв и начинается обширное воспаление внутренних органов.

Причины возникновения

Симптомы внематочной беременности могут незначительно отличаться, в зависимости от причин возникновения. Гинекологи выделяют такие предпосылки к неправильному закреплению плодного яйца:

  1. Хронические воспаления внутренних половых органов. При отсутствии своевременного и адекватного лечения, а также частом появлении воспалительных процессов в матке и придатках возможно образование спаек, которые препятствуют правильному продвижению яйцеклетки по маточным трубам. В следствие этого она закрепляется в маточных трубах или других неподходящих для этого местах.
  2. Инфекционные заболевания, такие как хламидиоз, могут также приводить в образованию спаек в маточных трубах.
  3. Внутриматочная спираль также может стать причиной внематочной беременности. К факторам риска относят тех женщин, которые используют ее в течение 5 и более лет без перерыва. Кроме этого, некачественные материалы, из которых может быть изготовлен контрацептив, а также отторжение ее организмом может вызывать воспалительные процессы, и как следствие, спайки.
  4. Частые аборты. Данная процедура не является полезной для женского организма. Частое проведение подобных хирургических выскабливаний полости матки может привести к истончению внутреннего эпителия. В таком случае яйцеклетка просто не сможет прикрепиться в правильном месте. Кроме того, прерывание беременности негативно влияет на эндокринную систему. Из-за этого может поменяться гормональный фон женщины.
  5. Длительный прием оральных контрацептивов (около 10 лет без перерыва) также воздействует на уровень женских гормонов. Их недостаток может стать причиной внематочной беременности.

Также неправильное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки может произойти в следствие таких причин:

  • доброкачественные или злокачественные новообразования внутренних половых органов;
  • инфантилизм матки или придатков;
  • хронический эндометриоз (разрастание внутреннего эпителия матки) также приводит к образованию спаек;
  • некоторые врожденные аномалии развития матки или фаллопиевых труб.

Негативно воздействовать на репродуктивную систему могут и такие факторы, как частые стрессы, возраст женщины после 35 лет, нарушения движения ресничек эпителия матки, которое возникает из-за недостатка полового гормона эстрогена.

К сожалению, часто не представляется возможным выявить точную причину возникновения внематочной беременности, однако это не влияет на ее диагностику и лечение.

Симптомы

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках очень похожи на симптомы маточного развития плода. К косвенным симптомам, по которым женщина может заподозрить беременность, относятся такие проявления:

  • тошнота или рвота, как проявление токсикоза беременных;
  • изменение вкусовых предпочтений женщины;
  • сонливость;
  • частая смена настроения;
  • увеличение чувствительности груди, особенно сосков;
  • резкое обострение обоняния.

Также основным признаком наступления любой разновидности беременности является прекращение менструаций. При задержке более 5 дней женщина может приобрести в любой аптеке тест на беременность. Обнаруженные две полоски на нем говорят о повышении уровня ХГЧ — специфического гормона, который свидетельствует о наличии оплодотворенной яйцеклетки. Это также можно назвать признаком внематочной беременности.

Следующим этапом выявления беременности является посещение гинеколога и осмотр на гинекологическом кресле. В ходе этого могут быть выявлены другие признаки внематочной беременности на ранних сроках:

  • синюшность и рыхлость шейки матки;
  • подвижность шейки матки;
  • при первой беременности может наблюдаться выделение молозива из молочных желез;
  • набухание и увеличение размера груди;
  • асимметрия матки.

К сожалению, аналогичные симптомы испытывает женщина с маточной беременностью. Поэтому точно определить по данным признакам внематочную беременность на ранних сроках практически невозможно.

Симптомы трубного аборта

Трубный аборт — это состояние, при котором отмечается разрыв фаллопиевой трубы, к которой был прикреплен эмбрион или отслоение плодного яйца с дальнейшим попаданием в брюшную полость. К сожалению, распознать по первым признакам внутриматочную беременность на ранних сроках довольно сложно. Чаще всего это происходит при наступлении трубного аборта. Он характеризуется такими симптомами:

  1. Боли при внематочной беременности на ранних сроках. Они могут быть схваткообразными, острыми или периодическими. При этом болезненные ощущения часто отдают в область прямой кишки, промежности и живота. Появление резкой и острой боли может свидетельствовать об обширном кровоизлиянии в брюшную полость. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи.
  2. Кровянистые выделения из влагалища, которые также могут быть со сгустками.
  3. Объем крови, выделяемой из влагалища, может не соответствовать действительности. В некоторых случаях часть уходит в брюшную полость. При этом могут наблюдаться боли, которые отдают в область подреберья и ключиц.

Также женщина чувствует головокружение, усталость, тошноту, рвоту. Может отмечаться обморочное состояние.

Диагностика

Какие симптомы при внематочной беременности могут послужить поводом для дополнительной диагностики? Чаще всего причиной может быть нетипичное проявление для маточной беременности. Также диагностика может быть проведена для определения соответствия плода срокам беременности, внематочная имплантация плодного яйца при этом обнаруживается случайно.

Для диагностики применяются такие методы:

  1. Ультразвуковое исследование показывает место прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
  2. Анализ крови на гормон ХГЧ показывает наличие беременности, так, как на УЗИ можно перепутать плод с кистозным образованием.

Какие признаки внематочной беременности характеризуют разрыв яичника или фаллопиевой трубы? Особенное внимание нужно уделить жалобам пациентки на острую боль снизу живота. В сочетании с повышенным уровнем гормона ХГЧ и результатами УЗИ можно диагностировать внематочную беременность.

В чем опасность?

Признаки и симптомы внематочной беременности указывают на неправильную имплантацию эмбриона. Данное патологическое состояние может привести к таким последствиям:

  1. Рецидив внематочной беременности. Его риски возрастают после проведения туботомии — операции, при которой фаллопиева труба сохраняется.
  2. Возникновение воспалительного процесса после проведения оперативного вмешательства.
  3. Вторичное бесплодие — состояние, при котором невозможность вынашивания ребенка отмечается у женщины, будучи ранее беременной или рожавшей.
  4. Возникновение спаек в области внутренних половых органов, которые также могут препятствовать повторной беременности.
  5. Большая потеря крови при разрыве маточной трубы.

Особенная опасность в несвоевременном выявлении признаков внематочной беременности на ранних сроках заключается в развитии плода, который при увеличении в размерах разрывает ткани органа, к которому прикреплен. При несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи возможен даже летальный исход.

Способы лечения

При обнаружении симптомов и признаков внематочной беременности на ранних сроках очень важно правильно и своевременно оказать врачебную помощь. Лечение может заключаться в следующем:

  1. Лапароскопическое хирургическое вмешательство, которое представляет собой операцию, выполняемую лапароскопом через небольшие надрезы. Данное вмешательство считается наименее травматичным. Таким способом может быть выполнено как полное, так и частичное удаление фаллопиевой трубы.
  2. Лапаротомия — операция, выполняемая посредством разреза брюшной полости. Часто она бывает необходимой при обильной кровопотере, а также при недостаточной эффективности других методов.

В каких случаях маточная труба удаляется полностью? Часто женщины, которые уже имеют детей, подвергаются полной резекции пораженного органа. Это связано с повышенной опасностью повторного возникновения внематочной беременности. Также хирург принимает решение полностью удалить фаллопиеву трубу, если она имеет структурные изменения, при разрыве или закреплении плодного яйца в самой тонкой ее части.

После проведения операции женщине могут быть назначены обезболивающие лекарственные препараты, курс антибиотиков, а также индивидуально подобрано средство контрацепции, так как некоторый период после операции беременеть повторно не рекомендовано.

Профилактические меры

Очень сложно предупредить развитие симптомов внематочной беременности, так как она может возникнуть даже у здоровой с точки зрения гинекологии женщины. При этом, врачи рекомендуют придерживаться таких советов для того, чтобы снизить возможность ее развития:

  1. Своевременно диагностировать и лечить воспаления, которые возникают во внутренних половых органах.
  2. Выявлять и проводить терапию инфекционных заболеваний.
  3. Постараться снизить уровень стресса.
  4. Отказаться от вредных привычек, таких, как употребление алкогольных напитков и курения.
  5. С момента начала половой жизни регулярно посещать гинеколога. Даже при отсутствии жалоб рекомендовано 1 раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр.
  6. Вести календарь менструального цикла и консультироваться с гинекологом по поводу любых изменений в нем.
  7. Перед тем как планировать беременность, рекомендовано получить консультации узких специалистов. Также важно пройти некоторые обследования для того, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний, которые могут негативно сказаться на беременности.
  8. Немаловажным фактором является правильный подбор контрацепции. Она не только позволит избежать нежелательной беременности, но и снизить факторы развития спаек или изменения гормонального фона.

Внематочная беременность является довольно сложной патологией, так как ее симптомы легко спутать с маточной имплантацией эмбриона или аппендицитом.

Боли при внематочной беременности: причины, особенности и лечение
sammedic.ru