Беременность при эндометрите: возможна ли?


Беременность при эндометрите: возможна ли?

Хронический эндометрит относится к воспалительным заболеваниям половых органов и чаще встречается у женщин, вступивших в детородный возраст. Болезнь, а особенно ее хроническая форма, несет серьезную угрозу, она подрывает здоровье женщины и грозит бесплодием. И тут возникает главный вопрос – можно ли забеременеть с хроническим эндометритом. Попробуем найти на него ответ.

О заболевании

Матка женщины имеет 3 слоя: внутренний — эндометрий (слизистая оболочка), затем располагаются мышцы – миометрий и последний — периметрий. Эндометрий отторгается во время месячных. После зачатия этого не происходит, а создаётся плацента, которая необходима для развития эмбриона. При эндометрите происходит воспаление эндометрия. На первый взгляд, кажется, что воспаление базального слоя не должно влиять на развитие бесплодия, но это мнение ошибочно. Воспаление в этой части матки постепенно захватывает все слои и инфекция или воспаление попадают в саму маточную полость.

Эндометрит бывает острый и хронический. Инкубационный период болезни в первом случае 3 или 4 дня. Чем больше инфицирована слизистая, тем тяжелее протекает болезнь.

Признаки эндометрита следующие. Сначала у женщины повышается температура до 39 или 40 градусов. На фоне высокой температуры возникает озноб или повышенная потливость, вялость, слабость, тошнота и рвота, потеря аппетита. Внизу живота возникают боли разного характера, ноющие или такой силы, что терпеть их сложно. Боли могут распространиться на поясницу, крестец, отдавать в ноги или под лопатки.

Главный признак болезни – это гнойные обильные выделения с неприятным запахом, в них возможна примесь крови.

Если лечение отсутствовало или женщина не долечилась, болезнь принимает хроническую форму. В этом случае симптомы сглаживаются, поэтому точный диагноз поставить будет сложнее.

  • Повышение температуры до 38 градусов;
  • Слабость, разбитость, быстрая утомляемость;
  • Сбой цикла;
  • Увеличение объема выделений;
  • Мажущие кровотечения в начале и конце менструации;
  • Боли в животе;
  • Возможно болезненная дефекация;
  • Есть выделения с гноем, слизью и кровью, имеющие неприятный запах.

Причины развития

Чтобы возбудители инфекции попали из влагалища или шейки в полость матки достаточно, чтобы цервикальный канал был открыт или произошло повреждение слизистой. Если у женщины дополнительно снижен иммунитет, то болезнь начнет быстро прогрессировать.

  • Спровоцировать воспалительный процесс может искусственный аборт или чистка. К развитию патологии также ведёт нарушение правил стерильности инструментов, недостаточная гигиена органов после данных процедур или же полное удаление эндометрия. В последнем случае матка будет напоминать огромную рану, которая легко подвергается воспалениям, проникновению инфекции.
  • Выкидыш — после него могут остаться частички плодного яйца, которые и будут началом распространения инфекции в матке.
  • Гистероскопия — во время проведения гистеросальпингографии (гистероскопии) может также произойти механическое нарушение эндометрия.
  • Внутриматочная спираль — развитие воспалительного процесса возможно, если при проведении процедуры были нарушены правила асептики или мазка на анализ был взять нестерильными инструментами.
  • Спринцевание — частые процедуры нарушают защитный слой влагалища и даже шейки матки. В результате патогенные микробы легче попадают в организм.
  • Затяжные роды — длятся более 12 часов, происходят при вскрытом плодном пузыре. В результате полость матки открыта для проникновения инфекции. Это опасно не только для женского здоровья, но и несет угрозу и ребенку.
  • Менструация и половой акт — во время месячных матка – это открытая рана. Занятия сексом в этот период провоцирует занесение инфекции в матку.

Для того чтобы более точно была выявлена причина заболевания, необходимо пройти диагностику.

  • Осмотр у гинеколога;
  • Сбор анамнеза;
  • Анализ крови (общий). Если есть хронический эндометрит, то анализ покажет лейкоцитоз, СОЭ, анемию;
  • Мазок на флору;
  • Бакпосев;
  • УЗИ;
  • Гистероскопия.

Хронический эндометрит и беременность

Подобные нарушения вызывает фиброз или разрастание соединительной ткани. Происходит нарушения в циклических процессах и тканях, сократительной функции самой матки, нарушается агрегация тромбоцитов. Последнее влечет за собой удлинение кровотечений или их остановку. В результате происходит сбой репродуктивной функции, беременности, если они и наступают, заканчиваются выкидышем. Выносить ребенка становится очень сложно. Именно поэтому большинство женщин с таким диагнозом волнует вопрос, как забеременеть, и возможна ли беременность вообще.

Хронический эндометрит чаще всего грозит бесплодием, так как площадь здорового эндометрия сильно уменьшается, поэтому затрудняется имплантация яйцеклетки и ее развитие. Если есть овуляция, то зачатие возможно, а вот имплантация нет. Беременность сразу прерывается, женщина даже может не осознать, что у нее был выкидыш, так как это воспринимается как обычная задержка. Если выкидыш не произошел, то беременность может привести к гибели плода.

Несмотря на всю серьезность данного заболевания при планировании беременности и квалифицированной медицинской помощи можно стать матерью.

Методы лечения

Лечение хронического эндометрита проводится в больнице.

Оно включает в себя следующие этапы:

  1. Противомикробная терапия — методом полимеразной цепной реакции выявляются возбудители заболевания, и только затем назначается лечение. При обнаружении микоплазм или хламидий назначают Доксициклин, Ацикловир если выявлена вирусная инфекция, при поражении грибками – Флюкостат, Орунгал.
  2. Лаваж матки — этот метод включает промывание полости матки антисептическими и антибактериальными растворами. Этот метод довольно эффективный, так как лекарства концентрируются именно в зоне воспаления. Используются следующие растворы: Диоксидин, Фурацилин, Демексид, Хлоргексидин. Для снятия болей применяют новокаин. Для устранения спаек – Лидазу. Обычно назначают до 5 промываний, объем жидкости на одну процедуру – 3 литра, поэтому промывание длится до 1,5 часов. Растворы имеют низкую температуру, что вызывает гипотермический эффект, снимает боли и способствует сокращения матки. Если в выделениях есть сгустки крови, то для промывания используют аминокапроновую кислоту.
  3. Лечение свечами — для лечения подходят антибактериальные свечи. Это Бетадин, Полижинакс, Клотримазол. Для устранения спаек используют средства с прополисом и лонгидазой. Для снятия болей и воспаления применяют свечи с Диклофенаком, Вольтареном, Индометацином. Их вводятся в анальное отверстие.
  4. Приём метаболических препаратов — эти лекарства запускают регенерацию клеток, повышают иммунитет.
  5. Гормонотерапия — гормоны, такие как Регулон, Ригевидон, Новинет назначают для восстановления цикла и для ликвидации кровотечений.
  6. Приём поливитаминов и ферментов — Тималина, Ликопида, Иммунала, Вобэнзима, Тактивин назначают для повышения защитных свойств организма, укрепления иммунитета. В результате их использования проводимая терапия будет иметь более сильный эффект.
  7. Физиолечение — процедуры должны быть направлены на снятие воспаления, отека слизистой матки. В ходе лечения наблюдается улучшение кровообращения в органах малого таза. Из физиопроцедур назначают УВЧ, ультразвук, электрофорез с медью и цинком с учетом фаз цикла, электрофорез с йодом и лидазой, магнитотерапию.

Можно ли забеременеть после эндометрита

Как бы страшно не звучал данный диагноз, беременность после эндометрита возможна, но при условии, что терапия полностью завершена, а болезнь не протекала без должного внимания.

Чтобы удостоверится, что лечение прошло успешно нужно сделать УЗИ, сдать биопсию, мазок на микрофлору, кровь на гормоны. Если анализы будут удовлетворительные, то можно планировать беременность. Некоторые женщины заветные полоски в тесте для определения беременности получают уже в первом цикле, как отменяют гормональную терапию. Другим прежде, чем зачать ребенка назначают курс для восстановления слизистой матки, эта терапия поможет выносить плод без осложнений.

Если беременность после лечения эндометрита не наступает естественным путем, то можно воспользоваться ЭКО. Данная методика поможет «разгрузить» организм женщины, доведет до нужного состояния яйцеклетку и эмбрион. Но ЭКО не избавит от проблем вынашивания, возможно, весь период беременности женщине придется быть контролем врачей или даже пролежать в стационаре. Но ожидаемое материнское счастье того стоит.

Отзывы

Отзывы женщин, которые перенесли данное заболевание, свидетельствуют о том, что беременность после эндометрита возможна.

Эндометрит у меня перешел в хроническую форму. А началось все с занесением инфекции при вставлении спирали. Врачи уверяли, что у меня бесплодие, родить ребенка я не смогу. Но я не смирилась с таким страшным для меня диагнозом, нашла специалиста, который мне грамотно подобрал терапию и самое главное внушил, что неизлечимых болезней нет. Я соблюдала все его рекомендации, прошла полный курс и закрепила результат лечения в санатории. И думаете что? Моему сынуле уже 1,5 месяца.

Мой возраст уже за сорок. Мои ровесницы готовятся стать бабушками, а я мамой. В молодости мне был поставлен диагноз – бесплодие. Виной всему эндометрит. Видимо вовремя не долечила воспаления, и болезнь перешла в хроническую форму. Все беременности заканчивались выкидышем. Но перешагнув через мнения окружающих, что возраст рожать уже прошел, я все же решилась после тщательно лечения на ЭКО. Все прошло успешно. Беременность подходит к концу, анализы и УЗИ в норме. Женщины, не отчаивайтесь, все в ваших руках и руках опытных врачей.

У меня тоже стоял диагноз эндометрит в хронической форме. Лечилась я долго, лежала в больнице. Был перерыв, затем сдача всех анализов и УЗИ, снова лечение, в том числе и гормонами. Но своего я добилась. Сейчас у меня стойкая ремиссия, можно думать о ребенке. Врач заверила, что проблем с зачатием у меня больше не будет.

matkamed.ru

Может ли эндометрит привести к бесплодию

Причиной не наступления беременности у женщины в большинстве случаев становятся гинекологические заболевания. Эндометрит провоцирует бесплодие, ухудшает репродуктивную функцию. От патологии страдают преимущественно женщины детородного возраста. Чтобы воспаление слизистой оболочки матки не нарушило функционирование репродуктивной системы, следует вовремя начать лечение. Если своевременно начать терапию, болезнь не приведет к бесплодию. Как распознать заболевание, можно ли забеременеть при эндометрите?

Эндометрит что это такое

Энометритом называется процесс, когда воспаляется слизистая оболочка матки. Патология опасна распространением инфекции, со временем она локализуется на соседних органах: яичниках, маточных трубах, вызывая ряд сопутствующих осложнений. В результате воспалительного процесса возникают аднексит, оофорит, появляются спайки, полипы, что неблагоприятно сказывается на репродуктивной функции, приводит к бесплодию.

Изначально возникает острая форма болезни, она со временем при неполноценном лечении или его отсутствии перетекает в хроническую. Острый эндометрит невозможно не заметить, он проходит с ярко выраженной симптоматикой. Хронический недуг способен развиваться на протяжении нескольких месяцев, лет, на незначительные признаки женщина, как правило, не обращает внимания.

Причиной возникновения заболевания становятся:

  • послеродовой период, когда тело матки находится в уязвимом состоянии, повышается риск проникновения инфекции;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • частые спринцевания;
  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), такие как трихомониаз, хламидиоз и прочие;
  • нарушение микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз);
  • гинекологические процедуры (выскабливание, гистероскопия, установка внутриматочной спирали).

При возникновении эндометрита страдают репродуктивные органы, полноценное оплодотворение без которых невозможно. Вследствие обширного воспалительного процесса и нарушения функционирования тела матки, у женщины нередко наступает бесплодие.

Эндометрит как причина бесплодия

Воспаление слизистой оболочки матки приводит к нарушению работы рецепторов, находящихся в эндометрии. Они играют важную роль в процессе оплодотворения и последующих преобразований плодного яйца. Для полноценного формирования фетоплацентарной системы необходимо хорошее кровообращение, утолщение слизистой оболочки, увеличение желез.

Если женщине поставили диагноз «эндометрит», это говорит о нарушении одного из перечисленных процессов в матке. Из-за эндометрия, который при бесплодии утончается, становится невозможным полноценное закрепление плодного яйца. Возникают сбои, нерегулярность в менструальном цикле, овуляция начинает носить непостоянный характер.

Совокупность патологических процессов, протекающих при эндометрите, становятся причиной бесплодия. Гинекологи говорят о наиболее распространенных факторах, приводящих к невозможности оплодотворения и вынашивания беременности при эндометрите:

  • истощение слизистой оболочки матки;
  • детородный орган в виду сбоя в работе рецепторов перестает реагировать на уровень гормонов, циклически изменяющийся;
  • сопутствующие осложнение (воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах, влагалище);
  • появление спаек в полости матки.

Женщины должны понимать, приводит к бесплодию не само заболевание, а его сопутствующие осложнения. Поэтому врачи говорят о важности своевременного лечения.

Острый и хронический эндометрит

Острая форма заболевания вызывается различными грибками, вирусами, бактериями, паразитами. В анализах может присутствовать смешанная флора. Он отличается ярким проявлением. Возникает в результате операционных вмешательств, аборта, диагностического выскабливания, гистероскопии, кесарева сечения, ИППП.

К бесплодию приводит в большинстве случаев не острый, а хронический эндометрит. Он имеет стертую и неяркую симптоматику, воспалительный характер развивается несколько месяцев, лет, что приводит к нарушению функций детородного органа.

Клинические проявления

Симптомы острого эндометрита начинают проявляться спустя 1-2 дня от воздействия стимулирующего заболевание фактора. Женщина замечает следующие проявления:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • ноющие и тянущие боли внизу живота;
  • выделения из влагалища гнойного или кровянистого характера;
  • во время полового акта появляется сильная боль в области гениталий.

После родов эндометрит проявляется более выражено:

  • появляется озноб от повышенной температуры тела, лихорадка;
  • возникают сильные боли внизу живота;
  • женщина замечает обильные выделения из влагалища (начинаются в первые дни после родовой деятельности, дурно пахнут).

Отправную точку в развитии хронического эндометрита сложнее выявить. Болезнь может проявиться через месяцы или годы после лапароскопии матки, родов, аборта, инфицирования. На протяжении пубертатного периода женщина не ощущает никаких неприятных симптомов. Заболевание в 80% случаев диагностируется в результате ультразвукового исследования. Минимальная часть женщин замечают проявления хронической формы недуга. Она проявляется в симптомах:

  • слизистые или гнойные выделения из влагалища;
  • тянущие болевые ощущения внизу живота несильного характера;
  • болезненные месячные;
  • боли в поясничной области;
  • возникают трудности с зачатием малыша.

Аутоиммунные процессы при хроническом эндометрите

При недостаточном иммунитете возникают аутоиммунные процессы, когда организм перестает различать здоровые и разрушенные клетки органа, начинает поражать здоровый эндометрий.

Для протекания аутоиммунного хронического эндометрита не нужен стимул в виде инфекции, родов, аборта, лапароскопии и других факторов. Разрушение эндометрия происходит самостоятельно, поэтому большинство исследований не подтверждают диагноз. Развиваются аутоиммунные процессы после перенесения хронической формы недуга.

Диагностика

Чтобы диагностировать эндометрит, врачи советуют женщине пройти несколько обязательных анализов. Они направлены на выявление воспаления, поэтому в первую очередь проводится биохимический, общий анализ крови. Гинеколог обязательно берет на исследование цитологический и бактериологический мазок.

В дополнительные методы исследования входят:

  • анализы УЗИ (исследуется оболочка полости матки, выявляются неровности слизистой);
  • проведение диагностики для выявления инфекции, передающейся половым путем, бактериальной и вирусной этиологии;
  • гистологическое исследование;
  • инвазивные методики (широко развито применение гистероскопии, амниоцентеза с исследованием амниоцитов, кордоцентез с кариотипированием).

Лечение

Лечение хронического и острого эндометрита отличается. Первая форма поддается терапии гораздо лучше. Лечить острый эндометрит принято в стационарном режиме. Пациентке предлагают антибактериальную терапию, она может сочетать несколько антибиотиков, общеукрепляющие препараты.

Обязательно вводятся солевые растворы, они снимают общую интоксикацию организма. В терапию включают противогрибковые средства при необходимости, пробиотики, иммуномодуляторы, антигистаминные препараты. Хорошо помогает снять симптомы заболевания аутогемотерапия. Она может входить в комплекс лечения, как вспомогательный метод.

Хроническую форму болезни принято лечить комплексным подходом. В состав терапии входят средства:

  • иммуномодулирующего действия;
  • антигистаминного;
  • антибактериального;
  • антибиотического;
  • общеукрепляющего;
  • противомикробного свойства.

Принято подключать физиопроцедуры. Если женщине поставлен диагноз хронический эндометрит и бесплодие, в состав комплексного лечения могут войти гормональные препараты (прогетерон, эстрадиол). Они помогают восстановить чувствительность рецепторов эндометрия.

Можно ли забеременеть при эндометрите

У женщин при хронической форме эндометрита сможет наступить беременность, если полость матки не потеряла чувствительность, когда рецепторы сохранили свои функции. Если диагностика бесплодия показывает, что выраженных изменений эндометрия нет, существует возможность зачатия ребенка, но появляется высокий риск выкидыша, замирания, когда патология не вылеченная, имеется обострение.

При развитии воспалительного процесса забеременеть в 90% случаев не получится, слизистая не готова к прикреплению эмбриона. Она не может способствовать его полноценному развитию. Поэтому врачи говорят о важности лечения эндометрита во избежание развития бесплодия.

Что нужно знать о планировании беременности

Когда женщина решает забеременеть с диагнозом эндометрит, ей придется пройти многочисленные обследования и длительную терапию. Лечение будет сводиться к устранению воспалительного процесса, восстановлению рецепторов матки, приведению слизистой к нужной толщине, необходимой для прикрепления и вынашивания плода.

  • пройти курс лечения, включающий противомикробную, антибактериальную, иммуномодулирующую терапию;
  • пропить препараты, помогающие восстановить толщину эндометрия;
  • применять курс физиотерапии;
  • лечить яичники (они нередко воспалены при эндометрите).

Беременность после лечения эндометрита стоит планировать не ранее полугода. Длительный срок необходим для полноценного восстановления матки. Если забеременеть не получается естественным путем или в результате обследования женщине ставится диагноз бесплодия, беременность может наступить вследствие применения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Эко после эндометрита

Перед проведением процедуры гинеколог посоветует пройти обязательное лечение. Хронический эндометрит и ЭКО несовместимы, необходима терапия, чтобы восстановить и подготовить слизистую матки для полноценного оплодотворения. Врачи объясняют, почему воспаленный эндометрий не способен привести к полноценной беременности, часто является причиной бесплодия. Он не имеет необходимую толщину для прикрепления плода, его дальнейшего питания, что приводит к выкидышу, либо замиранию.

Семья может пройти несколько процедур ЭКО для достижения положительного результата, к этому нужно быть готовым. Для полноценного оплодотворения важны многие факторы:

  • возраст женщины;
  • соматическое состояние пациентки;
  • качество эмбрионов;
  • отсутствие патологий матки.

Подсадка эмбриона происходит на определенном цикле ЭКО. В норме окно имплантации возникает на 6-8 сутки, после овуляции. Эта дата приходится на 19-22 день менструации. В данный период высока вероятность полноценного и благоприятного прикрепления эмбриона к стенке матки. При хроническом эндометрите частота беременности составляет 66% против неудачных 33%, но только после тщательного обследования и лечения женщины.

Потенциальные осложнения

Лечить эндометрит следует обязательно, чтобы в дальнейшем избежать серьезных осложнений, к которым приводит нередко патология. Женщина должна понимать, что воспалительный процесс в полости матки способствует развитию бесплодия. Гинекологи с повышенным вниманием ведут беременность у пациенток с хроническим эндометритом.

Запущенное воспаление способно привести к осложнениям в виде:

  • спаечной болезни;
  • оофорита, аднексита;
  • перитонита;
  • кист, полипов;
  • бесплодия.

Чтобы предупредить появление осложнений эндометрита, следует вовремя начать комплексную терапию. Гинекологи говорят о важности такого фактора, как сексуальная жизнь. Проникновение половым путем любой инфекции способно вновь привести к развитию патологии, либо вызвать осложнения при ее наличии. Если у женщины нет постоянного партнера, необходимо предохранятся с помощью контрацептивов с момента начала лечения до планируемой беременности. Важно ежегодно проходить УЗИ с целью выявления бессимптомных воспалительных процессов и их дальнейшего лечения. Это обеспечит благоприятный прогноз для дальнейшего планирования беременности.

Беременность при эндометрите: возможна ли?
childeco.ru

Можно ли при эндометрите зачать и выносить ребёнка

К беременности многие женщины готовятся заранее, проверяя свой организм, и, если нужно, проходя лечение. Наличие некоторых заболеваний может насторожить будущую маму, ведь непонятно, какое воздействие они окажут на плод. Эндометрит встречается у многих женщин, поэтому вопрос в отношении его безопасности при вынашивании ребёнка особенно актуален.

Что такое эндометрит

По этиологическому принципу эндометрит можно разделить на следующие виды:

  • специфические:
    • гонорейные;
    • туберкулёзные;
    • актиномикозные.
  • неспецифические — после хирургических манипуляций, гормональных сбоев, использования спирали и т. д.

Помимо этого, эндометрит может быть острым или хроническим (в который перетекает его острая форма).

У моей подруги был острый эндометрит, который проявился сразу после родов. Не заметить его было невозможно: девушка испытывала сильную боль внизу живота, однако гнойных выделений не наблюдала. Она пошла к врачу, который направил на УЗИ и после подтверждения диагноза назначил антибиотики. Лечение помогло, но после заболевания знакомая так и не смогла повторно забеременеть. Возможно, что тому виной другие заболевания, присутствующие в её организме.

Причины

Появление эндометрита бывает обусловлено сразу несколькими факторами — инфицированием влагалища, механическим повреждением матки, сниженным иммунитетом женщины. Если рассматривать конкретные причины, то они могут быть следующими:

  • осложнения при естественном родоразрешении;
  • дисбактериоз (вагиноз) влагалища;
  • выскабливание канала шейки матки или полости матки;
  • применение спирали в качестве контрацептива:
  • аборт:
  • эндоскопические операции (оперативное вмешательство с небольшими проколами) или гистероскопия (метод инструментальной диагностики матки с использованием спецоборудования).

Когда-то давно одна моя знакомая сделала аборт. Она и подумать не могла, что после этого не сможет иметь детей. У неё появились хронический эндометрит и другие повреждения матки, которые она лечит на протяжении долгих лет. И непонятно, из-за чего конкретно она не может родить ребёнка, но понимает, что её бесплодие возникло из-за аборта.

Симптомы

Симптомы острого эндометрита бывают следующие:

  • боль внизу живота;
  • резкое повышение температуры тела;
  • гнойные вагинальные выделения жёлтого цвета с гнилостным запахом;
  • интоксикация (слабость, головная боль).

Хронический эндометрит протекает в более вялой форме. Его симптоматика следующая:

  • обильные и длительные менструации;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • кровянистые выделения в период между менструациями;
  • боли в нижней части живота, не связанные с месячными:
  • при беременности женщины — возможность выкидыша в первом триместре.

Бесплодие как осложнение при заболевании

Наиболее частое осложнение эндометрита — распространение инфекции за пределы матки. При отсутствии лечения заражаются следующие органы:

  • фаллопиевы трубы;
  • яичники:
  • органы малого таза.

Гнойный эндометрит провоцирует развитие перитонита, а в некоторых случаях — сепсиса.

Эндометрит является следствием спаек в матке, малом тазу, кишечнике, препятствующих развитию беременности, которая не может наступить при развитии вышеприведённых осложнений.

Хронический эндометрит и беременность

Женщины, страдающие хроническим эндометритом, при планировании беременности столкнутся с рядом трудностей. Однако все они оправданы, ведь речь идёт о ребёнке, тем более что от настроя тоже многое зависит.

Можно ли забеременеть при заболевании

Течение беременности при заболевании

Иногда яйцеклетка удерживается на поражённом участке эндометрия, но при этом в любой момент может случиться выкидыш. Чаще всего это происходит в начале беременности, когда женщина ещё не знает о своём положении. Кроме того, с началом беременности воспалительный процесс активно развивается, поражая стенки матки и переходя на растущего малыша. Обычно это заканчивается выкидышем, внутриутробной интоксикацией и гибелью зародыша.

Диагностика

Для диагностирования эндометрита проводится полный осмотр с определением размера матки, цервикального канала и поверхностей тканей, анализом вагинальных выделений. Помимо этого, врач назначает УЗИ малого таза, берёт мазок из влагалища, делает забор крови и биопсию эндометрия. Для диагностирования эндометрита назначается УЗИ малого таза

Лечение

Чаще всего эндометрит можно полностью вылечить с помощью антибиотиков, подобранных врачом с учётом патогенной микрофлоры половых органов. Противовоспалительные препараты принимают совместно со средствами, способствующими повышению иммунитета. В отдельных случаях препараты вводят внутриматочно. При слишком запущенных формах эндометрит лечится путём хирургического вмешательства, когда лекарства оказываются неэффективными. Если при лечении медикаментами заметны улучшения, то врач назначает фито- и физиотерапевтические процедуры. Благодаря им происходит восстановление клеток эндометрия, регенерация его первозданных свойств.

Общий курс лечения длится до четырёх месяцев, а первые выводы об улучшении врач сделает спустя первые 60 дней.

Планирование беременности после лечения, ЭКО

После полностью вылеченного эндометрита беременность женщины возможна и абсолютно безопасна. Перед зачатием женщина должна удостовериться, что её организм полностью «избавился» от заболевания. Для этого ей нужно пройти ряд анализов, описанных в разделе «диагностика». Планировать зачатие можно спустя полгода после завершения терапии и получения её положительных результатов.

После лечения эндометрита женщина может забеременеть и при ЭКО, однако риск прерывания беременности на ранних сроках остаётся значительным.

Профилактика

Во избежание возникновения эндометрита женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

  • держать в чистоте половые органы;
  • практиковать защищённые половые контакты;
  • своевременно лечить любое инфицирование, особенно связанное с половой сферой;
  • принимать антибиотики после кесарева сечения, аборта и других сложных вмешательств;
  • пройти полное обследование после родов;
  • раз в год наблюдаться у гинеколога;
  • своевременно менять внутриматочные спирали.

Порой женщине долгое время не удаётся выносить малыша или вовсе забеременеть. Нередко виной тому эндометрит, не позволяющий яйцеклетке закрепиться на слизистой оболочке матки. Однако лечение этого заболевания часто решает проблему и позволяет зачать, выносить и родить здорового ребёнка.

Беременность при эндометрите: возможна ли?
budumamoi.com

Хронический эндометрит и беременность

Анатомические и функциональные изменения в эндометрии на фоне хронического воспаления являются одним из факторов нарушения фертильности. Ответ на вопрос, можно ли забеременеть при эндометрите, во многом зависит от длительности заболевания, частоты эпизодов обострения и глубины поражения внутренней оболочки матки./

Ультразвуковое сканирование поможет оценить важнейший прогностический фактор — толщину эндометрия: беременность возможна после лечения эндометрита при условии восстановления нормальной величины эндометрия во 2 фазу цикла. Хронический эндометрит и планирование беременности с обязательной прегравидарной подготовкой – только при таком сочетании шансы на осуществление мечты о деторождении становятся достаточно высокими.

Причины нарушения фертильности при хроническом воспалении

Инфекция во влагалище, шейке и матке – это основной фактор развития воспалительного процесса внутри маточной полости. Хронический очаг инфекции негативно влияет на состояние внутренней оболочки матки, в которой возникают следующие проблемы:

  • очаговое или диффузное повреждение эндометрия;
  • истончение слизистой оболочки;
  • травматические или воспалительные изменения в базальном слое;
  • нарушение местных иммунных факторов, способствующих распространению и размножению микробов;
  • повреждение рецепторов к женским половым гормонам, создающее условия для менструальных нарушений;
  • воспаление в тканях нарушает кровообращение в мелких артериях маточной стенки, что усугубляет степень повреждения эндометрия.

Эндометрий – это будущая плодная «подушка» для эмбриона. От качества и толщины слизистой оболочки матки зависит зачатие и первые недели жизни ребенка.

Хронический эндометрит и беременность несовместимы, когда внутри матки нет оптимальных условий для оплодотворенной яйцеклетки, поэтому важнейшей задачей прегравидарной подготовки являются эффективная терапия вялотекущего воспаления и формирование хорошей плодной «подушки».

Факторы риска для детородной функции

Маточная форма бесплодия часто возникает на фоне хронического эндометрита – можно ли забеременеть при этой патологии зависит от следующих основных факторов:

  • глубина и выраженность повреждения базального слоя, из которого раз за разом восстанавливается функциональный слой эндометрия;
  • изменения в рецепторном аппарате слизистой оболочки матки, при котором клетки эндометрия становятся нечувствительны к женским половым гормонам.

Сочетание воспаления и травмы является наиболее неблагоприятным вариантом патологического состояния, ведущего к бесплодию. Медицинский аборт на фоне бессимптомного очагового воспалительного процесса в матке практически всегда приводит к развитию хронического эндометрита с огромным риском утраты фертильной функции.

Частый вариант патологии – эндометрит после замершей беременности, когда с момента гибели эмбриона до самопроизвольного аборта проходит несколько недель: длительное нахождение внутри матки мертвой ткани становится основой для острого и хронического воспаления.

Диагностические мероприятия прегравидарной подготовки

Беременность после курса лечения эндометрита надо планировать с обязательным проведением прегравидарной подготовки, даже при отсутствии симптомов и жалоб у женщины, желающей обрести счастье материнства. Основными диагностическими мероприятиями будут следующие исследования:

  • общеклинические анализы для оценки общей воспалительной реакции;
  • исключение вагинальной и цервикальной инфекции по мазкам и бактериальным посевам;
  • выявление хронических и вялотекущих инфекций с помощью ПЦР-диагностики;
  • трансвагинальное ультразвуковое сканирование, выполняемое на 5-7 день менструального цикла;
  • гистероскопия;
  • бактериальный посев из матки;
  • взятие аспирата для оценки гистологического состояния эндометрия.

Безопасным и эффективным методом прегравидарной подготовки является УЗИ, при котором можно обнаружить следующие неблагоприятные для зачатия признаки:

  • выраженное истончение или утолщение эндометрия;
  • отсутствие качественных изменений в 1 фазе, указывающее на гормональные нарушения;
  • неровность контура и неоднородность структуры эндометрия;
  • дополнительные включения в полости матки;
  • патологические изменения в глубоких базальном и мышечных слоях;
  • наличие синехий (внутриматочный спаечный процесс).

Самая неприятная ситуация – эндометрит во время беременности, вылечить который практически невозможно, а исход зачатия непредсказуем. Оптимально подготовиться к будущей беременности заранее, провести курс прегравидарного лечения, и только потом осуществлять мечту о деторождении.

Прегравидарное лечение

Лечебные мероприятия на этапе подготовки к беременности включает следующее воздействие:

  • местное и общее противомикробное (удаление инфекции из влагалища, антибактериальная терапия по результатам посевов);
  • иммуномодулирующее (повышение общим и местных иммунных реакций);
  • восстановление толщины эндометрия с применением гормональных препаратов и воздействием на обменные процессы;
  • улучшение работы яичников.

Основная задача терапии – восстановить функции эндометрия, необходимые для формирования будущей плодной «подушки», и обеспечить оптимальные гормональные условия для успешного зачатия.

Беременность после эндометрита можно планировать только через 6 месяцев: не надо спешить и вопреки совету доктора пытаться забеременеть максимально быстро. Зачатие при хронически протекающем воспалении внутри матки приводит к осложненному течению беременности и патологическим родам.

Осложнения при беременности на фоне эндометрита

Первые недели после наступления беременности являются самым опасным временем: мало зачать – надо выносить малыша. Отзывы врачей неутешительны: те из женщин, кто забеременел на фоне эндометрита, имеют высокий риск следующих осложнений:

  • внутриутробная гибель эмбриона в первые месяцы после зачатия;
  • самопроизвольный выкидыш в 1-2 триместре;
  • постоянная угроза прерывания беременности с необходимости длительного сохраняющего лечения в стационаре;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • нарушение кровотока в плаценте;
  • недостаточное внутриутробное обеспечение малыша (малый вес, гипотрофия, отставание в развитии);
  • патологические роды (преждевременные, кесарево сечение, разрывы шейки и промежности);
  • послеродовый эндометрит.

Необходимо думать не о том, как быстро забеременеть после эндометрита, а о том, как лечиться и подготовиться к будущему зачатию. Возможность осуществить мечту очень высока, если все делать правильно: предварительно обследование и курс прегравидарной терапии помогут восстановить репродуктивную функцию и родить ребенка.

gynecologyhelp.ru

Эндометрит и беременность

Время чтения: мин.

Можно ли вылечить хронический эндометрит и забеременеть?

«Можно ли забеременеть при эндометрите?» — вот первый вопрос, который слышит специалист сразу после того, как поставил своей пациентке данный диагноз. И это не удивительно, ведь практически каждая женщина мечтает рано или поздно познать радости материнства и все что может стать у нее на пути к этой цели страшит ее.

Не будем отрицать, эндометрит – серьезное воспалительное заболевание матки, которое без своевременного комплексного лечения может привести к различным осложнениям, в том числе и бесплодию, но тем не менее это не приговор. При эндометрите можно забеременеть и выносить здорового ребенка.

Можно ли забеременеть после эндометрита?

Этот сокровенный вопрос волнует женщин уже многие года. В многочисленных статьях и отзывах пишут, что перенесенное ранее воспалительное заболевание матки затрудняет процесс получения заветной беременности, но не лишает женщину надежды полностью. Хронический эндометрит при планировании беременности требует пристального внимания со стороны акушера-гинеколога.

Тем не менее врачи настроены более скептически относительно шансов женщины на здоровую беременность после эндометрита и рождение доношенного малыша. Дело в том, что после оплодотворения сперматозоидом в маточной трубе, яйцеклетка попадает в полость матки, где она должна прикрепиться к одной из стенок матки и продолжить свой рост и развитие. Хронический эндометрит при беременности дает свои негативные последствия.

Но воспаленный эндометрий не может полноценно выполнять свою функцию и стать достаточно надежным местом для инвазии плодного яйца.

Беременность после лечения хронического эндометрита вполне вероятна.

В другом случае яйцеклетка может все-таки преуспеть и прикрепиться к более-менее подходящему участку эндометрия. Тогда есть два варианта развития событий, и оба они весьма драматичны:

  1. В норме плодное яйцо прикрепляется на передней или задней стенках матки ближе к дну матки. Именно такое его расположение позволяет обеспечить нормальный рост и развитие эмбриону. Но если ткань эндометрия воспалена, то плодному яйцу не из чего выбирать, и оно крепиться там, где придется и в этом случае мы рискуем получить такое состояние, как «шеечная беременность», когда плодное яйцо внедряется в стенку цервикального канала. Такая беременность не имеет шансов на успех и зачастую заканчивается экстирпацией матки без придатков из-за массивного неконтролируемого кровотечения.
  2. Если же плодному яйцу удалось прикрепиться в полости матки нормально, это еще вовсе не повод радоваться своему везению. Дело в том, что с развитием беременности воспалительный процесс в матке не затухает, а наоборот максимально обостряется. Только теперь в него будут вовлечены не только ткани матки, но и ткани и структуры плода, что неизбежно приведет к прерыванию беременности.

Тем не менее многие женщины успешно вступают в беременность после лечения эндометрита как естественным путем, так и с помощью технологий экстракорпорального оплодотворения.

Но что же делать, если эндометрит во время беременности обострился. Однозначный ответ не сможет дать ни один акушер-гинеколог, так как все сугубо индивидуально и зависит от тяжести воспалительного процесса и срока беременности. Если форма заболевания достаточно тяжелая, а срок маленький, то прерывания беременности скорее всего не избежать. Если же срок беременности большой, то эндометрит при беременности симптомы может иметь следующие: полигидрамнион, дисфункция плаценты, дистресс плода, преждевременный разрыв плодных оболочек, внутриутробное инфицирование.

Если у женщины уже был в анамнезе успешный опыт беременности, это еще не значит, что эндометрит можно исключить как этиологический фактор стерильности.

Как вылечить эндометрит и забеременеть

Если вам поставили диагноз эндометрит и планирование беременности сейчас единственное, что занимает ваши мысли целиком и полностью, то вы должны знать, что до полного выздоровления наступление беременности нежелательно.

Комплексное лечение эндометрита должно состоять из следующих моментов:

  • противомикробная терапия антибиотиками широкого спектра действия для нормализации маточной микрофлоры;
  • метаболическая терапия, включающая препараты, улучшающие реологические свойства крови, обладающие антиоксидантным действием, ферментные препараты;
  • иммуномодуляторы для коррекции иммунного дисбаланса;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием комбинированных гормональных оральных контрацептивов для нормализации гормонального статуса женщины и «профилактики» преждевременного наступления беременности.

В среднем для проведения полноценной терапии хронического эндометрита женщине потребуется не менее полугода. Данная группа пациенток не нуждается в госпитализации и может проходит назначенный курс лечения в домашних условиях.

Кроме медикаментозной терапии лечение стоит дополнить отказом от вредных привычек, соблюдением правил здорового питания и приемом витаминных комплексов.

Беременность у данной группы пациенток как правило протекает тяжело и с осложнениями. Беременные и хроническим эндометритом требуют более пристального внимания со стороны акушеров-гинекологов. Как правило данные пациентки посещают женскую консультацию вдвое чаще, а еще им показана госпитализация в акушерский стационар в критические сроки беременности. С целью профилактики угрозы прерывания беременности разумно назначение препаратов прогестерона в минимальной дозе.

Беременность при эндометрите: возможна ли?
lecheniye-matki.ru