Аспирационная и пайпель биопсия слоя эндометрия


Аспирационная биопсия эндометрия: как проводится, показания

Ранее при некоторых гинекологических заболеваниях для забора образцов эндометрия применялись только травматичные методики биопсии слизистого слоя матки, которые подразумевали проведение его выскабливания (т. е. процедуры, схожей с классическим хирургическим абортом). Однако благодаря появлению аспирационной биопсии (или Пайпель-биопсии) такое исследование стало более безболезненным и безопасным.

Эта малоинвазивная хирургическая методика забора тканей эндометрия проводится при помощи специальной трубки из пластика – пайпеля. Толщина этого приспособления составляет 3 мм, а принцип его работы схож с механизмом шприца. Внутри трубки находится поршень, а на одном из концов есть боковое отверстие для поступления посредством аспирации эндометрия внутрь наконечника пайпеля.

В этой статье мы ознакомим вас с показаниями, противопоказаниями, способом подготовки пациентки к процедуре, преимуществами и методикой выполнения аспирационной биопсии эндометрия. Эта информация поможет понять суть этой диагностической методики, и вы сможете задать возникшие вопросы своему лечащему врачу.

В отличие от классической хирургической методики забора тканей эндометрия, при аспирационной биопсии не требуется расширение цервикального канала. Наконечник одноразовой трубочки вводится в полость матки без применения дополнительных приспособлений. Врач оттягивает поршень на себя, создавая отрицательное давление для необходимой аспирации небольшого участка эндометрия. При этом на внутреннем слое матки не образуются обширные раневые поверхности, шейка матки не страдает от механического воздействия, а пациентка не испытывает выраженных дискомфортных ощущений.

Показания

Аспирационная биопсия назначается в тех случаях, когда после проведения гинекологического осмотра и УЗИ у врача возникает предположение о наличии у пациентки патологических изменений в состоянии внутреннего слоя матки – эндометрия. Полученные образцы тканей позволяют провести гистологический анализ слизистого слоя матки и поставить верный диагноз.

Аспирационная биопсия эндометрия назначается в следующих клинических случаях:

  • гиперплазия эндометрия;
  • нарушения менструального цикла (ациклические скудные кровянистые выделения, менометроррагии, скудные месячные, аменорея неясного происхождения);
  • эндометриоз;
  • хронический эндометрит;
  • полипы в теле матки;
  • подозрение на бесплодие;
  • обильные кровотечения у женщин в периоде менопаузы;
  • подозрение на присутствие доброкачественной или злокачественной опухоли (миома матки, рак эндометрия).

Пайпель-биопсия может выполняться не только для диагностики патологий эндометрия, но и для оценки эффективности проведенной гормонотерапии.

Противопоказания

Выполнение аспирационной биопсии эндометрия не может проводиться в следующих случаях:

К возможным ограничениям для выполнения Пайпель-биопсии относятся следующие клинические случаи:

  • нарушения свертывающей системы крови;
  • тяжелые формы анемии;
  • постоянный прием антиагрегантов и антикоагулянтов (Клексан, Варфарин, Трентал, нестероидные противовоспалительные средства и др.);
  • индивидуальная непереносимость применяемых местных анестетиков.

При выявлении таких состояний аспирационная биопсия может выполняться после специальной подготовки пациентки или заменяется на другое исследование.

Как правильно подготовиться к процедуре

Аспирационная биопсия эндометрия хоть и является малоинвазивной процедурой, но во время ее проведения в полость матки вводятся инструменты и происходит, пусть и незначительное, повреждение целостности внутреннего слоя этого органа. Именно поэтому для исключения возможных осложнений такого исследования пациентке необходимо правильно подготовиться к выполнению забора материала.

Для исключения возможных противопоказаний к выполнению аспирационной биопсии эндометрия необходимо провести следующие диагностические исследования:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок на микрофлору;
  • цитологический мазок из шейки матки (ПАП-тест);
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на ХЧГ;
  • анализ крови на гепатит В и С, сифилис и ВИЧ;
  • кольпоскопия (желательно).

При назначении Пайпель-биопсии врач должен получить у пациентки все сведения о принимаемых ею лекарственных препаратах. Особое внимание уделяется приему разжижающих кровь средств (Клопидогрель, Аспирин, Варфарин и др.). При необходимости доктор может изменить порядок их приема за несколько дней до процедуры.

Особенное внимание при назначении аспирационной биопсии эндометрия уделяется выбору даты проведения исследования. Если женщина еще не вошла в период менопаузы, то срок проведения процедуры зависит от дня менструального цикла. Если пациентка уже не менструирует, то забор тканей выполняется в зависимости от начала патологического маточного кровотечения.

Обычно аспирационная биопсия эндометрия выполняется в такие дни:

  • 18-24 день – для установления фазы цикла;
  • в первый день при патологическом кровотечении – для выявления причины кровотечения;
  • на 5-10 день цикла – при чрезмерно обильных месячных (полименорее);
  • в первый день цикла или за день до месячных – при подозрении на бесплодие;
  • раз в неделю – при ненаступлении беременности и отсутствии менструации;
  • на 17-25 день – для контроля эффективности гормональной терапии;
  • любой день цикла – при подозрении на наличие злокачественного новообразования.

Непосредственная подготовка к Пайпель-биопсии проводится за 3 дня до исследования. В эти дни женщине необходимо выполнить следующие рекомендации врача:

  1. Отказаться от половых контактов.
  2. Не проводить спринцеваний, не вводить во влагалище свечи, мази и крема.
  3. Исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию.
  4. Вечером перед исследованием провести очистительную клизму.

Процедура аспирационной биопсии эндометрия может выполняться в условиях специально оборудованного кабинета в поликлинике. Как правило, для ее проведения не требуется применение местной анестезии, но иногда этот метод обезболивания выполняется для особо чувствительных пациенток. В таких случаях перед проведением исследования врач должен удостовериться в отсутствии аллергической реакции на применяемый препарат (по анамнезу или выполненной пробе).

Как проводится процедура

В назначенный день пациентка с направлением приходит в кабинет для проведения аспирационной биопсии. Процедура забора тканей эндометрия выполняется следующим образом:

  1. Женщина ложится на гинекологическое кресло, и врач вводит во влагалище зеркало. При необходимости проводится местная анестезия шейки матки путем ее орошения раствором местного анестетика.
  2. Наконечник пайпеля вводится в полость матки через цервикальный канал.
  3. Гинеколог оттягивает поршень, и в трубке создается отрицательное давление. В результате такого эффекта часть эндометрия поступает в полость пайпеля. Врач проводит забор материала с разных участков.
  4. После получения достаточного количества материала образцы тканей отправляются в лабораторию для выполнения гистологического анализа.
  5. Пайпель извлекается из полости матки. Длительность процедуры составляет 1-3 минуты.

Результаты гистологического анализа тканей эндометрия получаются через 7-14 дней после проведения биопсии. После их оценки врач-гинеколог ставит диагноз и составляет план дальнейшего обследования и лечения.

После процедуры

После выполнения аспирационной биопсии эндометрия пациентка чувствует себя удовлетворительно и может отправляться домой. Ее работоспособность никак не нарушается, и необходимость в госпитализации не возникает.

В последующие 1-2 дня пациентка может ощущать незначительные болезненные ощущения тянущего характера внизу живота. Для устранения спазмирующих болей, доставляющих значительные неудобства, женщина может принимать спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон). Как правило, такие дискомфортные ощущения не длятся более 1-го дня.

В первые несколько дней после процедуры аспирационной биопсии у женщин присутствуют необильные выделения кровянистого характера из половых путей. Большинство специалистов рекомендуют своим пациенткам в эти дни воздерживаться от половых контактов. После прекращения кровянистых выделений женщина может возобновлять половую жизнь и использовать для предупреждения беременности барьерные средства контрацепции.

После исследования месячные могут наступать вовремя или с некоторой задержкой (до 10 дней). В таких случаях женщине рекомендуется провести тест на беременность и посетить врача.

После аспирационной биопсии беременность может наступать уже в текущем или последующем цикле. Такой метод забора эндометрия не оказывает влияния на работу яичников и оставшейся площади слизистой оболочки матки бывает достаточно для имплантации плодного яйца.

Возможные осложнения

Процедура аспирационной биопсии эндометрия является малоинвазивной и в редких случаях приводит к появлению осложнений. После исследования гинеколог обязательно ознакамливает пациентку с симптомами, при появлении которых она должна сразу же обратиться к врачу:

  • повышение температуры тела;
  • кровотечения из влагалища (густые выделения ярко-красного цвета);
  • непрекращающиеся боли внизу живота;
  • головокружения или обмороки;
  • судороги.

Преимущества аспирационной биопсии эндометрия

Пайпель-биопсия обладает рядом весомых преимуществ:

  • малый риск травмирования стенок матки;
  • нет необходимости расширять цервикальный канал для введения инструментов;
  • возможность получения тканей эндометрия из малодоступных областей полости матки;
  • минимальный риск инфицирования;
  • минимальный риск осложнений;
  • отсутствие болей во время процедуры;
  • быстрое восстановление пациентки после проведения биопсии;
  • возможность выполнения исследования в амбулаторных условиях и отсутствие необходимости в госпитализации пациентки;
  • высокая информативность;
  • отсутствие негативного влияния на организм женщины, готовящейся к беременности (например, перед ЭКО);
  • простая подготовка к процедуре;
  • невысокая стоимость исследования.

Что покажет результат гистологического анализа после аспирационной биопсии

При отсутствии патологических отклонений в строении слизистого слоя матки в результате анализа будет указано, что эндометрий соответствует возрастной норме и фазе менструального цикла, а признаков атипии выявлено не было.

При выявлении отклонений в строении слизистого слоя матки в результатах анализа могут быть указаны следующие патологические изменения:

  • аденоматоз (или комплексная гиперплазия эндометрия);
  • простая диффузная (или железистая, железисто-кистозная) гиперплазия эндометрия;
  • локальная гиперплазия эндометрия с атипией или без (или полипоз, единичные полипы);
  • простая или комплексная атипическая гиперплазия эндометрия;
  • гипоплазия или атрофия эндометрия;
  • эндометрит;
  • несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла;
  • злокачественное перерождение эндометрия.

Аспирационная биопсия эндометрия нередко применяется в качестве скринингового метода обследования пациенток с сомнительными результатами УЗИ. Однако такой способ забора тканей внутреннего слоя матки не всегда позволяет получать достаточное количество материала для полного исключения наличия злокачественных опухолей. Именно поэтому при подозрении на раковый процесс обследование пациентки дополняется более информативным диагностическим выскабливанием.

Что делать после аспирационной биопсии эндометрия

После выполнения Пайпель-биопсии врач назначает пациентке дату следующего визита. Обычно анализы гистологического исследования бывают готовы через 7-14 дней после выполнения процедуры и на основании их результатов гинеколог может определить дальнейшую тактику диагностических и лечебных мероприятий.

При выявлении признаков атипии или раковых процессов врач решает вопрос о необходимости дополнительных исследований и проведения хирургического лечения. Если результаты гистологического анализа указывают на наличие воспаления, то пациентке назначается антибиотикотерапия и противовоспалительные средства.

При определении признаков гиперплазии или недостаточной реакции эндометрия на гормональные изменения во время менструального цикла врач проводит дополнительные диагностические исследования, позволяющие выявить эндокринные нарушения. После этого пациентке может назначаться гормонотерапия, улучшающая состояние эндометрия и восстанавливающая репродуктивную функцию, прием других препаратов и физиотерапевтические процедуры.

К какому врачу обратиться

Назначить проведение аспирационной биопсии эндометрия может врач-гинеколог. Перед исследованием пациентке будет необходимо пройти ряд диагностических обследования для исключения противопоказаний: УЗИ, анализы крови, мазок на микрофлору, ПАП-тест, кольпоскопию. При необходимости после Пайпель-биопсии эндометрия для уточнения диагноза могут назначаться другие исследования: анализы крови на гормоны, КТ или МРТ органов малого таза, диагностическое выскабливание и др.

Аспирационная биопсия эндометрия является малоинвазивной, безопасной, безболезненной и информативной процедурой, которая во многих случаях позволяет ставить правильный диагноз и дает возможность отказываться от проведения более травматичных исследований. Перед ее выполнением пациентке необходимо пройти ряд диагностических обследований, позволяющих выявить возможные противопоказания, и выполнить простые рекомендации врача, обеспечивающие безопасность и информативность биопсии и гистологического анализа. Сама процедура занимает не более 1-3 минут. Дальнейшая тактика диагностики и лечения определяется врачом после получения результатов гистологического анализа.

Врач-гинеколог Е. А. Самотаева рассказывает об аспирационной биопсии эндометрия:

myfamilydoctor.ru

Аспирационная и пайпель биопсия эндометрия: показания, техника выполнения, результаты диагностики

Аспирационная биопсия эндометрия – безопасный и безболезненный метод исследования слизистой оболочки матки. С таким способом диагностики знакомо множество женщин, но не все знают правила проведения процедуры. Биопсия эндометрия является одним из важнейших методов диагностики в гинекологии. Пайпель обследование необходимо для получения образца, чтобы провести гистологический анализ.

Основные виды обследования

Биопсию эндометрия проводят для определения точного диагноза и своевременного назначения терапевтических мер. Забор материала производится следующими способами:

  • классический метод – выскабливание;
  • вакуум-аспирационная биопсия эндометрия;
  • ЦУГ исследование;
  • пайпель диагностика.

Наиболее часто используют вакуумный способ аспирационной биопсии и пайпель диагностику. Это более современные методы исследования слизистой оболочки матки. Вакуум и пайпель биопсия по сравнению с другими способами диагностики наиболее безопасны и безболезненны.

Показания к проведению процедур

Манипуляция используется для женщин с аномальными маточными кровотечениями, которые относятся к периодопаузальной или постменопаузальной возрастной группе. Данное диагностическое мероприятие подходит для женщин в возрасте до 40 лет с очень низким риском развития карциномы эндометрия. Также процедура проводится при наличии следующих показаний:

  • опухоли непонятного происхождения и характера;
  • кровотечения после аборта или родов;
  • бесплодие;
  • острый или хронический эндометрит;
  • межменструальные ациклические кровотечения;
  • отсутствие менструации без беременности.

Пайпель диагностику делают при подозрении на полипы или миомы, перед оперативным вмешательством. Также проводится биопсия эндометрия перед ЭКО, в период кровотечений при приеме гормональных медикаментов.

На какой день цикла проводят гинекологическое обследование

Пайпель биопсию проводят в определенный день цикла, ее выполнение зависит от показаний:

  • при подозрении рака эндометрия процедура выполняется в любой день цикла;
  • при обильных менструациях на 7-10 день менструального цикла;
  • при бесплодии ее проводят за 2-3 суток до начала критических дней;
  • если кровянистые выделения не связаны с менструацией, диагностику осуществляют в первый день их появления;
  • при необходимости выявить чувствительность слизистой оболочки матки к гормонам пайпель биопсию проводят на 17-24 день цикла.

Проведение данного гинекологического обследования запрещено при беременности, плохой свертываемости крови, низком болевом пороге, воспалительных патологиях органов малого таза.

Подготовка к выполнению

Пайпель биопсия эндометрия проводится в стационарных условиях. Перед ее выполнением следует правильно подготовиться:

  • необходимо прекратить принимать антибактериальные лекарства, гормональные препараты;
  • стоит воздержаться от полового контакта за 2 дня до процедуры;
  • на 48 часов отказаться от спринцеваний;
  • нельзя использовать вагинальные препараты без назначения доктора.

После пайпель биопсии эндометрия могут возникнуть некоторые осложнения. Чтобы этого избежать, необходимо сдать общий анализ крови и мочи, определить свертываемость крови. Также потребуется сдать анализ крови на подтверждение или опровержение наличия таких заболеваний, как ВИЧ, гепатиты, сифилис. Кроме того, женщине необходимо пройти тест на хорионический гонадотропин человека.

Способ проведения манипуляции

Пайпель диагностика требует всего несколько минут. Она наиболее удобна и лучше переносится. Данная процедура болезненна, но боль можно перетерпеть. Техника выполнения пайпель биопсии:

  1. Сначала наружные половые органы женщины обрабатывают антисептическим средством. Затем гинеколог расширяет шейку матки при помощи гинекологического зеркала и фиксирует шейку матки.
  2. Через влагалище и шейку матки вводится специальная трубка, с помощью которой врач подбирает пайпель необходимой длины. Вводить аспирационную трубку следует аккуратно, чтобы не коснуться дна матки – таким образом можно повредить ее.
  3. Когда трубка достигла необходимой глубины, врач вытягивает поршень. В матке создается отрицательное давление, позволяющее частичкам слизистой оболочки попасть в аспирационный инструмент и остаться в нем после извлечения устройства.

Процедуру повторяют 3 раза на разных участках эндометрия. После получения тканей гинеколог аккуратно вытягивает трубку, наносит полученный материал на стерильное стеклышко, которое в последующем отправляется на исследование в лабораторию больницы. Методика проведения простая, она не требует анестезии или общего наркоза. Проводится взятие аспирата из полости матки на гинекологическом кресле.

Восстановительный период после процедуры

После биопсии эндометрия нельзя в течение 2 недель принимать лежачие ванны, использовать гигиенические тампоны или лечебные кремы. Врач обязан объяснить это пациентке до или после выполнения диагностической манипуляции.

Данных рекомендаций необходимо придерживаться, чтобы избежать возникновения обильных кровотечений, образования воспаления или гнойных выделений. Также запрещается ходить в баню и бассейн, посещать сауну. Противопоказано поднимать тяжелые грузы и жить половой жизнью. Это не прихоть врачей, соблюдение этих правил спасет от возможных осложнений.

Последствия проведения диагностики

При правильно выполнении манипуляции осложнений возникнуть не должно. Однако некоторые медработники халатно относятся к пациентам либо недостаточно квалифицированы (относится к только выпустившимся студентам и сразу приступившим к работе акушера-гинеколога), поэтому могут возникнуть следующие последствия:

  • перфорация дна матки;
  • кровотечение из половых путей женщины;
  • инфицирование детородного органа в результате использования нестерильных предметов для обследования и взятия тканей эндометрия.

Биопсия сопровождается нарушением целостности слизистой оболочки матки, в связи с этим первые несколько дней после ее выполнения на нижнем белье женщины появляются кровянистые выделения.

Чтобы не занести инфекцию, пользуйтесь гигиеническими прокладками на протяжении нескольких дней, а также откажитесь от полового контакта.

После проведения диагностики может появиться задержка менструаций на срок до 10 суток. Если такое произошло, сделайте тест на беременность и проконсультируйтесь с доктором. В большинстве случаев это явление безобидное, без характерных симптомов, объясняется проведением пайпель биопсии.

Результаты обследования

Результаты после проведения процедуры будут готовы через 10 дней. В некоторых случаях расшифровка займет до 2 недель, это зависит от загруженности лаборатории. Заключение гистологического исследования тканей эндометрия состоит из 4 частей:

  • информативность образца;
  • макроскопическое описание;
  • микроскопическое описание;
  • диагноз.

После получения результатов врач вызывает пациентку в больницу, чтобы после расшифровки назначить соответствующее лечение.

Аспирационная и пайпель биопсия слоя эндометрия
zdorovieledy.ru

Пайпель-биопсия эндометрия

Пайпель-биопсия эндометрия (аспирационная биопсия эндометрия) – диагностическая процедура, широко применяемая в гинекологической практике.

Метод позволяет выявить ряд заболеваний матки: гиперплазию эндометрия, эндометрит, миому матки, рак эндометрия и предраковые состояния, а также диагностировать некоторые причины бесплодия.

При выполнении процедуры применяется зондовый аппарат «Пайпель», который позволяет проникнуть в полость матки без необходимости расширения цервикального канала, что делает процесс диагностики малоинвазивным и безболезненным.

В ПолиКлинике Отрадное аспирационная пайпель-биопсия эндометрия выполняется квалифицированными акушерами-гинекологами при помощи современного пайпель-зонда.

Для чего проводят биопсию эндометрия?

Биопсия – забор его образца ткани с целью последующего исследования в лаборатории.

Справка! Эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая полость матки. В случае оплодотворения она принимает участие в формировании плаценты. Толщина эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В середине цикла, то есть наиболее благоприятное время для зачатия, он имеет наибольшую толщину и усиленное кровоснабжение. Во время менструации старый слой отторгается, а затем нарастает новый.

Здоровье эндометрия влияет на благополучие половой сферы женщины – ее нормальную сексуальную жизнь и способность к зачатию.

Лабораторный анализ ткани эндометрия позволяют диагностировать:

  • его патологическое разрастание (гиперплазия);
  • недостаточную толщину (атрофия);
  • эндометрит (воспалительный процесс);
  • эндометриоз;
  • предраковые состояния;
  • рак эндометрия.

Обычно исследования носят гистологический или иммуногистохимический характер.

Справка! Гистологический анализ – это исследование кусочка ткани (биоптата) под микроскопом с целью изучения его структуры. Со взятого образца выполняют тончайшие срезы, которые окрашивают специальными веществами. С помощью гистологии можно установить вид ткани (например, железистая, эпителиальная, мышечная, стромальная), степень изменения ее строения, а также вид опухоли.

Иммуногистохимия более современная и дифференцированная технология. При ее применении также выполняют срез ткани, на который воздействуют реактивами. Метод позволяет исследовать рецепторы клеток ткани, их восприимчивость к гормонам, а также активность в них некоторых генов. Благодаря иммуногистохимическому анализу возможно установить не только тканевое, но и органное происхождение клеток. Также спрогнозировать скорость роста опухоли, ответ организма на химиотерапию, подобрать гормональные препараты для лечения.

Какой вид исследования должен быть применен решает врач, так у обоих методов есть собственные особенности и ограничения.

Иногда выполняется бактериологический анализ, благодаря которому могут быть выявлены бактериальные возбудители, провоцирующие воспаление эндометрия.

Диагнозы «рак эндометрия» и «хронический эндометрит», «гиперплазия эндометрия» могут быть установлены исключительно по результату проведенной гистологии или иммуногистохимии.

Забор образца эндометрия для лабораторного исследования проводится методами выскабливания или аспирации.

Справка! Аспирация – это процедура отсасывания полости или патологического очага.

Аспирационная биопсия выполняется при помощи трубочки с отсасывающим приспособлением (шприц или электроотсос). Пайпель-биопсия – усовершенствованный вид аспирационной биопсии.

Что такое пайпель-биопсия эндометрия

Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия проводится при помощи зонда типа «Пайпель». Он представляет собой полую гибкую трубку из силикона диаметром около 3 мм, на конце которой имеется отверстие. С противоположной стороны вставлен поршень.

Чтобы выполнить забор ткани, доктор аккуратно вводит зонд в полость матки и оттягивает поршень. Таким образом нагнетается отрицательное давление. Эндометрий натягивается и попадает в полость трубки, содержимое которой затем отправляется в лабораторию.

Гибкая, мягкая и тонкая трубочка обеспечивает максимально деликатное воздействие на ткани половых органов, поэтому аспирация, выполненная при помощи «Пайпеля» является безболезненной и малоинвазивной манипуляцией.

  • При кровянистых выделениях в межменструальный период (ацикличные кровотечения).
  • При кровотечениях у женщин в менопаузе.
  • При болях при совершении полового акта.
  • Если УЗИ выявило патологию эндометрия.
  • Для диагностики бесплодия и невынашивания.
  • Для контроля состояния эндометрия при гормональной терапии.

Пайпель биопсия эндометрия перед ЭКО или при планировании беременности также входит в перечень обязательных исследований.

Преимущества метода

Пайпель-биопсия эндометрия – малоинвазивная и практически безболезненная процедура, в отличие от диагностической чистки, которая по сути является оперативным вмешательством. Выскабливание выполняют исключительно в стационаре с применением общего обезболивания. После него женщине необходимо задержаться в клинике на несколько часов, а при возникновении осложнений – суток.

Аспирационная пайпель биопсия эндометрия выполняется амбулаторно. Введение зонда не требует расширения канала шейки матки, малотравматично и предполагает применение местного наркоза. Благодаря малой инвазивности вмешательства риск осложнений сведен к минимуму. Процедура, как правило, не влияет на самочувствие женщины, что позволяет пациентке покинуть клинику сразу после ее проведения.

По своим диагностической ценности методика Пайпель-биопсии не уступает выскабливанию.

Пайпель биопсия эндометрия: расшифровка результатов

Гистологическое исследование эндометрия в среднем выполняется за неделю.

Результаты пайпель биопсии эндометрия при гистологическом исследовании:

  • Анализ может не выявить отклонений от возрастной нормы и фазы цикла. Это отрицательный результат, что означает – женщина здорова.
  • Исследование может диагностировать патологическое разрастание (гиперплазию) эндометрия и определить его вид.

Гиперплазия – доброкачественная патология, которую вызывает избыток женских половых гормонов. Большинство случаев (около 75%) приходится на период пременомаузы.

Гистология позволяет выявить 4 вида гиперплазий:

  1. Простую диффузную или железистую.
  2. Комплексную (аденоматоз).
  3. Локальную, что означает наличие единичных полипов.
  4. Атипическую, которая характеризуется наличием атипичных клеток.

Справка! Атипичными называются клетки с нарушенной структурой, которые не соответствуют своим нормальным (типичным) характеристикам. Атипии могут характеризоваться потерей полярности расположения, нарушением строения ядер.

Выявление клеточных атипий важно для предупреждения рака эндометрия, так как некоторые их виды способны к озлокачествлению, и считаются предраковым состоянием.

  • Рак эндометрия диагностируется при выявлении злокачественных клеток.
  • Гистологическое исследование может выявить недостаточность толщины слизистой оболочки – атрофию или гипоплазию.
  • По результату анализа может быть поставлен диагноз эндометрит – воспалительный процесс ткани, выстилающей полость матки.
  • Несоответствие толщины эндометрия фазе цикла, во время которой был выполнен забор материала говорит о гормональных расстройствах у пациентки.

Когда проводится пайпель-биопсия эндометрия

Так как эндометрий – гормонозависимая ткань, при взятии биопсии важно правильно выбрать день месячного цикла. Это зависит от целей диагностики.

На какой день цикла проводят Пайпель-биопсию?

Для подтверждения диагноза «хронический эндометрит» забор слизистой ткани выполняется в первую фазу цикла. При недостаточности желтого тела анализ выполняется во вторую фазу.

При недостаточности лютеиновой фазы образец берут в первые сутки месячных или за сутки до их начала.

При полименорее (обильных месячных) – в 5-10-й дни цикла. При кровянистых выделениях ацикличного характера биопсию нужно выполнять в первые 2 суток после начала менструации или кровотечения.

Для отслеживания динамики гормональной терапии ткань берут во вторую фазу цикла. При подозрении на злокачественное новообразование пайпель-биопсия может быть проведена в любой день цикла.

Как подготовиться к процедуре

Перед взятием биологического материала пациентке нужно выполнить такие исследования:

  • общий анализ крови;
  • мазок на онкоцитологию;
  • мазок на флору влагалища;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис (RW), гепатиты B и С;
  • желательно иметь УЗИ органов малого таза.

Подготовка к пайпель биопсии эндометрия не представляет трудностей.

В течение примерно 5 дней не принимать разжижающие кровь препараты. Накануне исследования воздержаться от сексуальных контактов. Не выполнять спринцеваний. Выполнить перед процедурой очистительную клизму.

Пайпель-биопсия эндометрия: последствия

Так как этот вид исследования малотравматичный, ощутимых последствий для самочувствия женщин обычно нет. Однако целостность ткани все же нарушается, а это значит, что небольшой дискомфорт после процедуры возможен.

Некоторые женщины жалуются, что после пайпель биопсии эндометрия «кровит» или возникают ноющие боли внизу живота. Если эти симптомы не выражены – это считается вариантом нормы. В этом случае нужно принять анальгетик и воздержаться от половой жизни и тепловых процедур до их исчезновения.

Противопоказания

Так как метод относится к щадящим, противопоказаний для него не много:

  • воспаления влагалища (кольпит) и шейки матки (цервицит);
  • серьезные патологии свертываемости крови.
  • беременность.

Пайпель-биопсия эндометрия — цены в Москве

Исследование можно выполнить в государственных, а также частных сертифицированных медицинских учреждениях Москвы.

В клиниках, где выполняется пайпель-биопсия эндометрия, цена на процедуру незначительно колеблется в зависимости от ее ценовой политики, наличия современного оборудования и квалификации врачей.

Стоимость пайпель-биопсии эндометрия в ПолиКлинике Отрадное вы можете узнать на нашем сайте или во время телефонной консультации.

Аспирационная и пайпель биопсия слоя эндометрия
www.polyclin.ru

Что такое пайпель-биопсия эндометрия

Женщины на протяжении всей жизни проходят разные исследования во время посещения гинеколога. Чаще всего им приходится делать УЗИ ОМТ, кольпоскопию. В последнее время набрали популярность такие диагностические методики, как гистероскопия, пайпель-биопсия. Эта статья подробно расскажет, что такое пайпель-биопсия.

Характеристика метода

Пайпель-биопсия эндометрия является диагностическим оперативным методом вмешательства, проводимым в гинекологии. С его помощью исследуется внутренняя оболочка матки без расширения цервикального канала. Иногда данная методика вводится в состав обширного хирургического вмешательства.

Несмотря на то что пайпел-биопсия эндометрия – это диагностическая процедура, она также может выполняться для проведения лечебных манипуляций, которые не только позволят получить необходимую информацию о диагностируемом органе, но и улучшить состояние пациентки. Чаще всего женщина при заборе материала не чувствует боли, что позволяет проводить диагностику без обезболивающих и наркотических средств. Техника выполнения пайпель-биопсии делается тонкой трубочкой, диаметр которой составляет 2,3 мм, 4 мм. Инструмент внутри полый, это необходимо для забора материала на исследование.

Преимущества

При проведении пайпель-биопсии пациентка получает следующие преимущества:

  • безболезненность метода, который не требует введения обезболивающих препаратов;
  • нечастые случаи возникновения осложнений;
  • нет надобности в расширении шейки матки;
  • благодаря простоте процедуры, исключается возможность неверной интерпретации результата;
  • возможность частого проведения процедуры в связи с отсутствием негативного воздействия на организм;
  • нет надобности в госпитализации пациентки;
  • возможность проведения для больных с серьезными сопутствующими заболеваниями;
  • полное исключение вероятности заражения, поскольку в процедуре используется одноразовая трубка;
  • относительно невысокая цена, которая позволяет провести обследование в частном центре, таком как «Инвитро».

Когда назначается

В последнее время все чаще назначается аспирационная биопсия эндометрия. Основные показания для ее проведения:

  • гиперплазия;
  • бесплодие невыясненного течения;
  • кровотечение, которое сформировалось от приема гормональных средств;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • эндометрит;
  • своевременно не пришедшая менструация;
  • полипы;
  • миомы;
  • кровотечение после аборта;
  • длительные кровяные выделения после родов;
  • кровотечения, которые не имеют отношение к месячным.

Кроме того, показана данная диагностика во время подготовительного периода перед оперативным вмешательством, для определения характера опухолевых образований, миомы, выявления осложнений после аспирации. Перед проведением ЭКО диагностика исключает возникновение неприятностей, нередко появляющих в период имплантирования плодного яйца.

Подготовка

Многих женщин, которым назначено обследование, интересует вопрос о том, на какой день проводится процедура, как производится подготовка к пайпель-биопсии. Обычно гинекологи рекомендуют прийти на диагностику с 20-го по 25-й день от начала менструального цикла. Когда женщина страдает от сильных кровотечений, то биопсия переносится на 7-й – 10-й день после начала менструации.

Пациенткам, у которых начался климатический период, обследование можно проводить в любое удобное время. Также врачи дают следующие рекомендации, помогающие подготовиться к биопсии.

Перед исследованием необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков. Рекомендуется избегать тепловых процедур, посещать баню, сауну, принимать ванну, так как они могут привести к осложнению. Разрешены лишь гигиенические процедуры под душем.

Перед исследованием за сутки важно отказаться от приема гормональных, химио-препаратов, антибиотиков, так как они способы привести к некорректным результатам обследования. За 3–4 дня до диагностики необходимо отказаться от половых контактов. Нельзя пользоваться вагинальными свечами, кремами. Следует сдать мазок на микрофлору влагалища. Перед проведением ЭКО пайпель-биопсию эндометрия назначают за цикл до начала приема лекарственных средств, имеющих гормональную основу.

Результаты исследования

После проведения биопсии материал помещается в жидкость и доставляется в лабораторию. Расшифровка проводится под микроскопом. Обычно результат пациентка получает через 7 дней после процедуры. Стоит сказать, что в частных клиниках результат приходит на руки быстрей, чем в государственных. После получения заключения женщине необходимо прийти к гинекологу, который его правильно расшифрует и назначит необходимое лечение.

Многие женщины интересуются тем, что показывает биопсия. Обычно это:

  • бактерии;
  • частички ткани, слизистой;
  • палочки;
  • полипы;
  • опухолевые образования.

За интерпретацией результата необходимо обращаться к врачу, который выставит диагноз. Самостоятельно расшифровывать результат запрещается.

Противопоказания

Так как биопсия, производимая пайпелем, относится к оперативному вмешательству, имеются некоторые противопоказания для проведения процедуры. К ним относятся воспаление матки, инфекционные заболевания, беременность, пришедшие месячные, нарушение свертываемости крови, инфекции половых путей. Кроме того, имеются индивидуальные заболевания, при которых противопоказано проводить обследование. Данные случаи устанавливаются врачом исходя из состояния пациентки.

Последствия

Осложнения после пайпель-биопсии чаще всего проявляются в результате ошибочных действий во время взятия на исследование тканей. Также не избежать негативного развития событий при невнимании к противопоказаниям. Последствия пайпель-биопсии эндометрия имеют как моментальный, так отсроченный характер. Первый случай подразумевает развитие патологии при ошибках, возникающих во время взятия материала. Обычно возникают последствия запоздалого типа.

Часто женщины сталкиваются со следующими негативными сторонами биопсии:

  • если процедура проводится, невзирая на наличие воспалительного процесса детородного органа, то возникает перфорация матки. Так как инфицированный орган имеет более тонкие, рыхлые стенки;
  • неправильно выбранный размер трубки приводит к обширному кровотечению. Оно бывает опасным для жизни женщины;
  • кровотечение также может возникнуть в результате повреждения шейки матки. Обычно это осложнение бывает при плохой свертываемости крови;
  • если плохой анализ мазка, то может возникнуть инфицирование матки.

После забора материала могут короткое время наблюдаться незначительные выделения в виде коричневатой мазни или нескольких капель алой крови. Обычно эти признаки проходят самостоятельно через 2-3 дня.

Отзывы

На сегодняшний день часто используется процедура пайпель-биопсии. Далее представлены отзывы пациенток, перенесших эту процедуру.

Аспирационная и пайпель биопсия слоя эндометрия
apkhleb.ru